تعريف : 

إن الغشاء المخاطي للأنف من الأغشية الغنية بالأوعية الدموية، لذلك يميل إلى النزف   وهذا ما يعرف بالرعاف 

 أعراضـه:

يُسبب الرعاف فقدان الدم، مما يُؤدي لظهور الأعراض الآتية:

 الدوار.

 الإغماء.

 عدم تركيز.

 ارتباك.

 وجع رأس خفيف.

 أهـم أسباب الرعاف:

 تلقي إصابة أثناء تنظيف الأنف بشكل خاطئ، أو النزف بعد إجراء عملية للأنف.

 حكة في الغشاء المخاطي للأنف عند التعرض لطقس جوي حارّ وجاف، أو أثناء وجود التكييف الهوائي، ويتم علاجها بواسطة قطرة الأنف.

 وجود انحرافات صعبة في حاجز الأنف.

 الأمراض المعدية التي قد تُسببها بعض الفيروسات أو البكتيريا، حيث تسبب الحكة في الغشاء المخاطي للأنف وبالتالي للنزيف.

 وجود حساسية في الأنف.

 وجود أورام سرطانية حميدة أو خبيثة.

 اضطرابات في تجلط الدم.

 وجود أحد أمراض الأوعية الدموية التصلُّبية.

 تناول العقاقير الدوائية التي قد تسبب مشكلات في تجلط الدم مثل: الأسبرين (Aspirin).

 فرط ارتفاع مستوى ضغط الدم.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالرعاف فهي:

 فشل القلب الاحتقاني.

 ارتفاع ضغط الدم.

 مرض السكري.

 فقر الدم.

مضاعفات الرعاف:

صدمة نقص حجم الدم.

نقص الأكسجين في الدم.

التهاب الجيوب الأنفية.

التشخيص: 

عادةً يتم تشخيص الرعاف بالاعتماد على الأعراض ولا يتم إجراء فحوصات مخبرية.

متى نزور الطبيب : 

 في حال تكرر حدوث الرعاف قد يطلب الطبيب إجراء الفحوصات الآتية:

فحص الدم الشامل.

اختبارات التخثر.

التصوير المقطعي المحوسب.

 العلاج:

عند حدوث الرعاف يتم العلاج على النحو الآتي:

حَنْيِ الرأس إلى الأمام لمنع سَيَلان الدم لقنوات الجهاز الهضمي، وبالتالي منع تراكم الدم في المعدة والتسبب بحدوث آلام البطن والتقيؤ.

 معظم حالات الرُّعاف تكون لنزف الدم من الجزء الأمامي للأنف فإن الضغط بشدة على جانبي الأنف مدة عشر دقائق قد يُساعد في وقف النزيف.

 استخدام قطرة للأنف تُساعد على تكثيف الغشاء المخاطي، ويُنصح بتقطير الأنف عدة قطرات في الفتحة التي ينزف الدم منها مع متابعة الضغط.

 وضع مكعبات ثلجية عند الضغط على الأنف.

 تلقي العلاج الطبي لدى طبيب مختص عند عدم توقف النزف.

علاج الرعاف عادةً يكون بواسطة حَرْق الأوعية الدموية، أو إدخال سدادة (Tampon) في الأنف لعدة أيام.

 الوقاية:

 تجنّب العبث بالأنف.

 تزييت المنطقة الجافة من الأنف والمعرضة للنزف بواسطة مرهم مرتين أو ثلاث مرات يوميًّا.

 الحفاظ على مستوى رطوبة مناسب في البيت.

 الإكثار من شرب السوائل

إعداد: د. فبرونيا وسوف من فريق حكيمك دليلك

تعريف : 

حالة شائعة تسبب الإحساس بالوخز، وخدر، وألم في بعض الأحيان في اليد والأصابع.

التشخيص: 

 التشخيص يتم بإجراء " اختبار فالين". 

الذي يساعد  في الوصول لتشخيص المتلازمة، وهناك عدة طرق للقيام به. جرب الآتي:

 اجلس خلف منضدة وأرِح مرفقيك عليها.

 اثنِ رسغيك نحو باطن الذراع قدر استطاعتك بهدف زيادة الضغط في النفق الرسغي.

 ابقَ على هذا الوضع لدقيقة كاملة على الأقل.

 إذا أحسست بأي ألم أو وخز في اليدين أو الأصابع أو الرسغ أو بخدر في إحساس الأصابع (بالذات في أطراف الإبهام والسبابة وجزء من الوسطى)، فهذه علامة على وجود المتلازمة.

الأعراض:

 ألم في الأصابع، قد يمتد إلى اليد أو الذراع.

 خدر اليدين.

 الإحساس بوخز أو دبابيس وإبر.

ضعف الإبهام أو صعوبة في مسك الأشياء.

 عامل الخطورة:

من الممكن أن يحدث تلف دائم في الأعصاب والعضلات في حالة عدم الحصول على علاج من الطبيب المختص، لذا فإن من شأن العلاج الحد من خطر المضاعفات.

 العلاج:

 علاجات غير جراحية:

إذا تم تشخيص الحالة في وقت مبكر، فإن الأساليب غير الجراحية قد تساعد على تحسين متلازمة النفق الرسغي، بما في ذلك:

جبيرة المعصم.

 حقن الكورتيزون.

 عقاقير مضادة للالتهابات (المسكنات)، قد تساعد على تخفيف الألم على المدى القصير.

 العمليات الجراحية:

تهدف إلى تخفيف الضغط عن طريق قطع الرباط الذي يتسبب بالضغط على العصب المتوسط

إعداد: د. يوسف العبدالله من فريق حكيمك دليلك

ميزات: 

غير مرئي : 

إذ يُعتبر المظهر مهمًا للعديد من الأشخاص، وظهور الأسلاك المعدنية عند الابتسامة قد يفقدهم الثقة بالنفس.

 سهل الإزالة:

تُعتبر سهولة الإزالة أحد أهم مميزات التقويم الشفاف، حيث يُوفر للأشخاص حرية اختيار الطعام وعدم التقيد بأصناف طعام مناسبة. 

 سهل التنظيف:

تُعتبر صعوبة التنظيف أحد معيقات التقويم التقليدي، حيث يصعب تنظيف الأسنان باستخدام الفرشاة، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بمشاكل الأسنان الصحية، مثل التسوس. 

الراحة:

إذ أنّ تقويم الأسنان الشفاف يُعتبر أكثر راحة، ولا يُسبب الأذى إطلاقًا، وبالإضافة إلى ذلك فهو غير مؤلم على الأسنان مثل التقويم التقليدي. 

الحالات التي يمكن استخدامه بها : 

قد لا يتناسب استخدام التقويم الشفاف في جميع الحالات.

ومن الضروري مراجعة طبيب الأسنان والتأكد من جاهزية الأسنان لاستخدام التقويم الشفاف أو اختيار النوع الأمثل من أنواع التقويم لأسنانك.

 عادةً ما يستخدم التقويم الشفاف لتصحيح مشكلات الأسنان الطفيفة والمتوسطة، بينما يتم اللجوء لأنواع التقويم الأخرى لتصحيح مشكلات الأسنان الأكثر تعقيدًا.

إعداد: د. باسل خالد الحمصي من فريق حكيمك دليلك 

تعريف : 

 وهو من أنواع الخرف الأقل شهرة، يحدث بسبب تلف الفصوص الأمامية والصدغية للدماغ، ويؤثر على أجزاء الدماغ التي تتحكم في المهارات الاجتماعية وصنع القرار .

 تؤثر على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين (45 -60) سنةً.

لا يؤثر على فقدان الذاكرة مثل الزهايمر، لكنه يؤدي الى تصرفات مختلفة وغريبة وصعوبة في التركيز وتغيره ومع مرور الوقت قد يؤدي لصعوبة في المشي والتحدث والعمل والاعتناء بالنفس. 

 أعراضه:

↫تعتمد الأعراض على المكان الذي يبدأ فيه الضرر في الدماغ منها:

مواجهة مشاكل في إدارة الأموال.

 المشكلات العاطفية.

فقدان الاهتمام بالاشياء.

الابتعاد من الآخرين .

 الأنواع الأكثر شيوعًا من FTD هي:

 المتغير الجبهي >>>  الذي يؤثر على السلوكية والشخصية.

 الحبسة التقدمية الأولية غير الطلاقة ››› التي تؤثر على الطريقة التي يتحدث بها الشخص.

 الحبسة التقدمية الأولية المتغيرة ››› التي تؤثر على طريقة استخدام أو فهم اللغة. 

 أسباب الخرف الجبهي الصدغي (FTD):

تموت الخلايا العصبية التي تكون فصوص من الدماغ مما يؤدي إلى تقلص هذه الفصوص. 

وراثية.

 وجود طفرة.

-تغير في جينات. 

الـعـلاج: 

لا يوجد علاج لل FTD 

 ولكن الطبيب قد يساعد من خلال إدارة الأعراض بأدوية وعلاجات معينة مثل: 

 مضادات الاكتئاب والذهان التي تساعد في المشكلات السلوكية ولكنها قد تسبب آثارًا جانبية خطيرة. 

 يجب التعايش مع الخرف الجبهي الصدغي. 

 يجب إيجاد طبيب يعرف كيفية إدارته. 

 يمكن الاستعانة بخبراء النطق والمعالجون الفيزيائيون. 

من المهم القيام بهذه الأشياء:( نصائح) 

 البحث عن مجموعة دعم. 

 مشاركة المعلومات مع العائلة والأصدقاء. 

 الحصول على تقييم للقيادة. 

 مارسة الرياضة وتناول الأطعمة الصحية. 

وضع خطة عند ضعف العيش على العيش وحيداً واتخاذ القرارات.

إعداد: د. إسراء الكراد. من فريق حكيمك دليلك 

تعريف :  

مصطلح يشير إلى اختلاف بين لون القزحية، عادة ما تشمل القزحية بأكملها ويمكن أن تؤثر بشكل أقل شيوعًا على جزء فقط من القزحية، وهي حالة طبية نادرة قد تصيب قزحية العين مؤثرة على لونها. 

 أسبابها: 

 أسباب خلقية:

غالبًا ما تكون هذه الحالة وليدة بعض الطفرات الجينية، لتظهر عند المصاب منذ الولادة في ما يسمى بالهيتروكروميا الجينية. 

وغالبًا ما يكون هذا النوع من الحالات حميدًا ولا يستدعي القلق، لا سيما إذا لم تترافق الطفرة الجينية مع أي مشكلة صحية.

 لكن وفي حالات أخرى قد يكون سبب الهيتروكروميا الجينية الإصابة بأمراض معينة قد يستدعي بعضها الخضوع لعناية طبية، مثل:

 متلازمة هورنر.

متلازمة فاردينبيرغ.

 متلازمة باري رومبرج.

متلازمة سترج - ويبر.

 متلازمة بلوخ سولسبيرغر.

داء بورنفيل.

داء هيرشبرنغ.

أسباب مكتسبة:

في حالات قليلة وغير شائعة، من الممكن لهذه الحالة أن تنشأ في مراحل عمرية لاحقة جراء التعرض لعوامل خارجية معينة، في ما يعرف باسم الهيتروكروميا المكتسبة، وهذه أمثلة على العوامل التي قد تحفز نشأتها: 

 الإصابة بأمراض معينة، مثل: السكري، والزرق، وأورام القزحية.

 نزيف العين أو تورم العين أو التعرض لحادثة ما في منطقة العين.

 الخضوع لعملية جراحية في العين. 

 ترسب الحديد.

العلاج:

 إذا تبين بعد إجراء الفحوصات اللازمة للمصاب أن حالته ليست ناجمة عن أي مشكلة صحية، عندها لن تستدعي الحالة الخضوع لأي علاج يذكر.

 أما إذا ما كانت حالته ناتجة عن مشكلة صحية ما، عندها قد تحتاج الحالة للعلاج ولكن يختلف العلاج الذي قد يتم اتباعه حسب المشكلة المرضية التي أدت لنشأة التباين اللوني من الأساس.

إعداد : د. عبدالخالق نعساني من فريق حكيمك دليلك

التفسير : 

وذلـك لأنَّهـا تُسـبب احتقـان أنفي ارتدادي أو كمـا يُعـرف بالتهـاب الأنـف الـدوائي الناتـج عـن الإفـراط فـي استعمـال المادة الدوائية.

إعداد:  د. غادة الرجبي. من فريق حكيمك دليلك

تعريف : 

 هي حالة يبدأ فيها جسم الطفل في التغير إلى جسم شخص بالغ في مرحلة مبكرة جداً تبدأ:

قبل سن الثامنة عند الفتيات. 

وقبل التاسعة عند الفتيان.

لأعراض: 

رائحة أجسام كالبالغين.

نمو شعر الإبط أو العانة.

ظهور حب الشباب.

كبر حجم الأعضاء التكاثرية لدى كل من الفتيان والفتيات.

بدء أول طمث عند الفتيات.

نمو شعر الوجه وخشونة الصوت عند الفتيان.

الاسباب: 

 السبب وراء البلوغ المبكر غير معروف بدقة ولكن يُرجح إلى:

 بلوغ مبكر مركزي:

 ورم أو إصابة  في الدماغ أو الحبل النخاعي.

 استسقاء دماغي أو ورم حميد في الدماغ.

توجيه إشعاع إلى الدماغ أو الحبل الشوكي.

 تضخم الغدة الكظرية الخلقي. 

قصور الغدة الدرقية.

بلوغ مبكر محيطي:

هو إطلاق هرمون الإستروجين أو التستوستيرون في الجسم بسبب مشكلات في المبايض أو الخصيتين أو الغدد الكظرية أو الغدة النخامية.

كما في: 

 ورم في الغدد الكظرية أو النخامية التي تفرز هرمون الإستروجين أو هرمون التستوستيرون.

 متلازمة ماكيون أولبرايت، وهي اضطراب وراثي نادر يسبب مشكلات هرمونية.

 التعرض لمصادر خارجية لهرمون الإستروجين أو التستوستيرون مثل الكريمات أو المراهم.

 قد يرتبط عند الفتيات بتكيس المبايض أو أورامها.

العلاج : 

 العلاج المتوفر في وقتنا الحالي يقتصر على تناول أدوية لتأخير تطور المرض.

إعداد:  د. رغـد العـويتي من فريق حكيمك دليلك 

نشاط الشخص ( activity level)

معدل الأيض (metabolic rate)

التفسير : 

بالنسبة للنقطة الأولى واضحة و لا تحتاج تفسيراً. 

بينما الثانية هي

( المعدل الاستقلابي يقوم من  خلاله الجسم بتوفير الطاقة)

 النقطـة الأولـى (نشاط الشخص) يـمكن تـغييره عن طريق بـرامج معينه أو تمـارين الرياضة لكن. 

 النقطة الثانية (معدل الأيض) فهو غالباً يـعتمـد على جينات كل شخص. 

وأيضًا عندما يكون الشخص بـدينًـا (Obese) فـإن الكيلوغرامات الزائدة مع استمـرار الأكل بنفـس الكميّـات الضخمة (the added KGs) يُبطئ معدل الأيض

إعداد : د. ليلاس حداد. من فريق حكيمك دليلك 

تطوره: 

 يتطور السُّكري الحملي عادةً في الفترة ما بين الأسبوع 24-28 من الحمل، وليسَ بالضَّرورة أنْ تكون الحامل لديْها داء سُّكري قبل الحمل أو  

 أنْ تصاب به بعد الحمل، إلَّا أنَّ السُّكري الحملي يرفع خطر الإصابة بالسكري نمط 2 في المستقبل.

•• خلالَ الحمل يفرز الجسم كميات كبيرة من الهرمونات التي تزيد المقاومة للأنسولين مثل اللَّاكتوجين المُشيمائي البشري (hpl)، ممَّا يؤدي إلى ارتفاع مستويات غلوكوز الدم لقيم مرضيَّة، أمَّا الفئات عالية الخطورة للإصابة بالسُّكري الحملي فتشمل:

~ مريضات ارتفاع الضغط الشرياني.

 قصة عائليَّة للسكري الحملي.

 البدانة قبل الحمل وقلَّة النشاط الجسدي.

 الحمل المتعدد.

 ولادة سابقة لطفل بوزن أكثر من 9 باوند.

قصة سابقة لإجهاض أو إملاص غير مفسر.

 تناول الستيروئيدات القشرية.

 مريضات متلازمة المبيض متعدد الكيسات.

أعراض السكري الحملي:

 التعب.

 تعدد البيلات.

 العطش.

 تشوش الرؤية.

 العدوى الفطرية.

التشخيص: 

ويُشخصْ بتحقق معيارين من المعايير الآتية:

– السكر الصيامي أكبر أو يساوي 95 ملغ/دل.

– مستويات السكر بعد ساعة من اختبار تحمل الغلوكوز  أكبر أو تساوي 180 ملغ/دل.

– مستويات السكر بعد ساعتين من اختبار تحمل الغلوكوز  أكبر أو تساوي 155ملغ /دل.

– مستويات السكر بعد 3 ساعات من اختبار تحمل الغلوكوز أكبر أو تساوي 140 ملغ /دل.

الوقاية :

 إنَّ نمط الحياة الصحي أثناء الحمل وإجراء الفحوص الروتينيَّة  يُنقص من خطر الإصابة والاختلاطات 

إعداد:  د. وئام محمد عبّار. من فريق حكيمك دليلك

تعريف : 

هو مرضٌ جلديّ نادر جدًا، حيث يولد الطفل مصابًا به؛ وذلك بسبب طفرةٍ جينية في الجين المسؤول عن تصليح الحمض النووي (DNA) الذي يتلف بسبب الأشعة فوق البنفسجية (UV rays) القادمة بشكلٍ رئيس من الشمس. 

الاعراض: 

الأعراض الظاهرة على 

الجلد

 الـنمش (Freckles).

جفـاف الجلد (Xerosis).

تصبّغـات البشرة.

 تـرقّق الجلد (Skin atrophy).

حـروق الجلد.

 إضـافةً إلى سرطان الـجلـد. 

 الأعراض الظاهرة على العينين

- ألم عند رؤية الضوء.

- جفاف العينين.

- التهاب القرنية.

- ضمور جفن العين.

- تساقط الرموش. 

الرعاية الطبية لمرض جفاف الجلد المصطبغ: 

لا علاج نهائي لهذا الـمـرض، فجميع الإجراءات الطّبيـة تُجـرى من أجل منع تفاقم المرض، ومن أهم هذه الإجراءات:

 الوقاية من أشعة الشمس، إذ يجب على المريض الحرص على عدم التعرّض للشمس، كما يجب ارتداء النظارات الشمسية بشكلٍ يُغطّي العينين بالكامل بما فيها الجوانب والأجفان.

إعداد:  د. شيرين البڪر. من فريق حكيمك دليلك

التعريف : 

الثؤلول نمو حميد (ليس سرطاني) لكتلة صغيرة على سطح الجلد، يحدث نتيجة الإصابة بعدوى فيروسية عن طريق الجلد، ويكون - غالبًا -  قاسيًا وبلون الجلد نفسه، ويمكن أيضًا أن يكون أغمق من لون الجلد (بنيًّا أو شبه أسود).

اماكن ظهوره : 

يمكن أن يظهر الثؤلول في أي منطقة من الجسم، خصوصًا في المناطق الدافئة والرطبة مثل: ~الجروح الصغيرة في الأصابع. ~اليدين.

~القدمين.

انواع : 

 توجد عدة أنواع من الثآليل تم تصنيفها بحسب شكلها، وأماكن ظهورها بالجسم، وتشمل:

الثآليل الشائعة.

ثآليل القدم (الأخمصية).

الثآليل المسطحة.

الثآليل التناسلية (السعدانة – الخيطية).

الاسباب : 

تحدث الثآليل بسبب دخول فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) إلى الجسم.

طرق الانتقال:

 لمس ثؤلول شخص مصاب لا يؤدي بالضرورة إلى الإصابة بالعدوى.

ولكن الفيروس بشكل عام، يمكنه الانتقال من شخص إلى آخر عن طريق: 

الاتصال المباشر

لمس السطح الذي تعرض لثؤلول شخص آخر، مثل: أرضية الاستحمام.

 تكون الجروح البسيطة أكثر عرضة للثآليل، مثل: أماكن قضم الأظافر، الجروح وما حولها، أماكن حلق الشعر في الجسم، كاللحية في الرجال، والساقين في النساء، ويمكنها أيضًا أن تنتقل من عضو إلى آخر عند الشخص نفسه.

متى نزور الطبيب ؟

يجب رؤية الطبيب قبل محاولة إزالة الثؤلول بالأدوية التي بدون وصفة طبية، في حال:

إذا ظهر الثؤلول على المولود في أي منطقة من الجسم.

 إذا ظهر للطفل ثؤلول في الوجه، أو المنطقة التناسلية، أو الشرج.

 إذا كان الثؤلول يتكاثر بسرعة، ••إذا كان الجلد حول الثؤلول:

مؤلمًا.

محمر اللون.

ينزف.

متورمًا.

يخرج منه قيح.

لا تسبب الثآليل - غالبًا -  أي مشكلات أخرى، وتزول بنفسها ودون أي تدخل، ولكنها قد تستغرق فترة طويلة تتراوح بين عدة أشهر وسنتين، ولكن يمكن استئصالها بالوسائل التالية:

استخدام مادة الكانثاريدين: قد يضع طبيب الجلدية هذه المادة على الثؤلول؛ حيث تسبب ظهور فقاعة تحته، وبعد أسبوع تقريبًا يقوم الطبيب باستئصال الثؤلول بعد موته.

التجميد. 

الاستئصال بالجراحة الكهربائية والكحت.

إذا صعبت معالجة الثآليل، فقد يستخدم طبيب الجلدية إحدى الوسائل التالية:

 العلاج بالليزر.

 التقشير الكيميائي.

 استخدام دواء بليوميسين.

العلاج المناعي.

إعداد:  د . رغد مفيد حمّود من فريق حكيمك دليلك

تعريف : 

هي اضطراب يتمّيز بظهور كدمات بسيطة أو شديدة في أجزاء مختلفة من الجسم، وقد يتبعه نزيف في اللثة والأنف نتيجة انخفاض شديد في الصفيحات الدموية. 

 الأسباب:

 يعتقد أن السبب مناعي حيث يعمل الجهاز المناعي على مهاجمة الصفيحات الدموية وتدميرها، وفي غالبية الحالات يحدث هذا الخطأ في عمل الجهاز المناعي بعد التعرض لإصابة فيروسية. 

 عوامل الخطورة:

 الجنس إذ إن المرض أكثر شيوعاً عند الإناث.

 الأشخاص المصابين ببعض الأمراض مثل (الذئبة، متلازمة الأجسام المضادة للفوسفولبيد ....).

الأعراض:

 كدمات في مختلف أنحاء الجسم.

 نزف سطحي داخل الجلد يظهر على شكل بقع ارجوانية.

 نزيف من اللثة والأنف.

 قد يظهر دم في البراز أو البول. 

 نزف غزير وغير معتاد أثناء الدورة الشهرية.

 المضاعفات:

 نادرة ولكن قد يحدث في بعض الحالات نزيف في الدماغ. 

التشخيص:

بالفحوص المخبرية واستبعاد الأسباب الأخرى التي من الممكن أن تؤدي إلى انخفاض في الصفيحات مثل بعض الأدوية أو غيرها.

العلاج:

 في حالة الانخفاض البسيط لا يحتاج المريض إلى علاج بل يحتاج إلى مراقبة دورية.

 في حالة الانخفاض الكبير يمكن استخدام بعض الأدوية، مثل:

الكورتيكوستيروئيدات مثل البريدنيزون.

 الغلوبين المناعي.

 الأدوية المحفزة لإنتاج الصفيحات الدموية.

 في حال عدم نجاح العلاج الدوائي يتم استئصال الطحال.

إعداد : د. مقداد يونس ضوّا من فريق حكيمك دليلك 

تعريف : 

 يُعرّف تنميل الأرجل على أنّه الإحساس بالوخز والخدران في الأرجل، قد يحدث هذا الشعور في أطراف الجسم المختلفة.

اسباب : 

  يمكن أن يكون عرضيّاً ناتجاً عن وجود ضغط على أعصاب الأرجل نتيجة وضعية معيّنة بالجلوس لفترة طويلة، أو قد يكون مرضيّاً ناتجاً عن عدد من الأسباب.

يحدث التنميل في الغالب نتيجة إصابة الأعصاب الطرفيّة؛ إذ يندر حدوث التنميل نتيجة إصابة الجهاز العصبي المركزي، وكذلك فإنّ من النادر أن يكون سبب التنميل إحدى المشاكل الصحية الخطيرة كالجلطة الدماغية والأورام. 

ومن أبرز الأسباب التي تؤدي إلى تنميل الأرجل ما يأتي:

التصلّب اللّويحي: يحدث نتيجة تدمير جهاز المناعة لغشاء الميالين الذي يغطّي الألياف العصبية، ويتفاوت المرضى بظهور الأعراض وشدّتها وفقاً للعصب المصاب وعدد الأعصاب المصابة، فمن الممكن أن يعاني المريض من خدران بكلتا الرجلين أو إحداهما.

الاعتلال العصبي الأيضي: مجموعة من الأمراض تصيب الجهاز العصبي الطرفي والتي ترتبط بمشاكل في عمليات الأيض مثل قصور الغدّة الدرقية وأمراض الكبد ومرض السكّري الذي يعتبر أشهر أمراض الاعتلال العصبي الأيضي، وتجدر الإشارة إلى أنّ تنميل الأرجل بسبب الاعتلال العصبي الأيضي يزداد سوءاً مع ساعات الليل.

ألم العضلات الليفية: اضطراب يصيب العضلات؛ حيث يعتبر من أشهر الأسباب التي تؤدي إلى خدران القدم.

نقص فيتامين ب12: نقص هذا الفيتامين يؤدي إلى  معاناة المريض من خدران الأرجل والذي بدوره يؤثّر في مشيته.

إصابة النخاع الشوكي: من أبرز الأعراض التي يشكو منها المريض فقدان الإحساس بالحرارة والبرودة، وخدران بالأطراف وتحديداً في أصابع القدم.

التهاب الأوعية الدموية: يعدّ أي تغيّر يحدث لجدران الأوعية الدموية من تضيّق أو ضعف سبباً مهمّاً في تقليل تدفقّ الدمّ لأعضاء الجسم المختلفة، والذي ينتج عنه تلف عضوٍ أو أكثر؛ مما يؤثّر في وظائف الجسم بشكل عام، حيث يعاني المرضى المصابون به من خدران الأطراف والتعب العام.

السكتة الدماغية.

مرض رينود: يحدث نتيجة تضيق الشرايين المُغذّية للجلد، مما يُسبّب ضعف التروية الدموية الواصلة للجلد، وبهذا تُصبح الأطراف وخاصة أصابع اليدين والقدمين أكثر عُرضةً للتنميل والبرد الشديد عند التعرض للتوتر أو درجات الحرارة المنخفضة. ومن أبرز الأعراض المصاحبة لمرض رينود خدران أصابع القدم.

علاج تنميل الأرجل:

يختلف علاج تنميل الأرجل باختلاف المسبّب، فبالرغم من عدم وجود علاج للأسباب الوراثية، إلّا أنّه يمكنّنا التحكّم بالأسباب المكتسبة.

 إذا كان السبب نقص الفيتامينات، فإنّه يُنصح باستخدام المكملات الغذائية لتعويض النقص.

 أمّا إذا كان السبب تلف الأعصاب الناتج عن السكري؛ فإنّ مراقبة مستوى السكر في الدم والسيطرة عليه يُبطّئ سرعة التلف ويُحسّن أعراض التنميل. 

 هذا ويُنصح المرضى عامة باتباع نظام غذائي سليم، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والامتناع عن تناول الكحول والتدخين، وكذلك المحافظة على وزنٍ مثاليّ.

إعداد: د.ديمه عيسى من فريق حكيمك دليلك

الاختيار المناسب : 

أفضل نوع من واقي الشمس هو النوع الذي ستستخدمه مرارًا وتكرارًا. 

 فقط تأكد من أنه يوفر حماية واسعة الطيف (UVA و UVB) 

ويحتوي على عامل حماية من الشمس 30 أو أعلى

ومقاوم للماء.

إن نوع الواقي الشمسي الذي تستخدمه هو مسألة اختيار شخصي ، وقد يختلف تبعًا لمنطقة الجسم المراد حمايتها

بالإضافة لنوع ومشاكل بشرتنا.

تشمل خيارات واقيات الشمس المتاحة المستحضرات والكريمات والمواد الهلامية والمراهم وعصي الشمع والبخاخات

حسب نوع البشرة : 

 البشرة الجافة الخيار الأفضل لها هي كريم واقي شمسي يقدم لها الحماية والترطيب. 

المواد الهلامية مفيدة للمناطق المشعرة ، مثل فروة الرأس أو لحية الرجل.

 أما لبشرة الأطفال يفضل الآباء في بعض الأحيان البخاخات لأنها سهلة التطبيق على الأطفال.  

تأكد من استخدام ما يكفي من هذه المنتجات لتغطية جميع الجلد المكشوف تمامًا. 

 هناك أيضًا كريمات واقية من الشمس مصنوعة لأغراض محددة ، مثل البشرة الحساسة والأطفال.

 البشرة المعرضة لحب الشباب: ابحث عن الكلمات "غير كوميدوغينيك" أو "لن تسد المسام".

 البشرة المعرضة للحساسية: تجنب واقي الشمس الذي يحتوي على عطر أو بارابين أو أوكسي بنزون (بنزوفينون 2 أو بنزوفينون 3 أو ديوسيبينزون أو ميكسينون أو سوليزوبنزون أو سوليزوبنزون صوديوم).

 حول عينيك: لمنع تقطر واقي الشمس في عينيك ، استخدم عصا واقية من الشمس حول عينيك.  تأكد من أن العصا تحتوي على عامل حماية من الشمس 30 (أو أعلى) ، وحماية واسعة الطيف ، ومقاومة للماء.

 الشفاه: مرطب الشفاه مع عامل حماية من الشمس 30+ وحماية واسعة الطيف.

اذا كنت تعاني من مشاكل جلدية فأيضاً لها واقيات محددة.

 العد الوردي: استخدم واقياً من الشمس يحتوي على أكسيد الزنك وثاني أكسيد التيتانيوم فقط.  تحتوي العديد من واقيات الشمس للأطفال على هذين المكونين فقط، كما يستخدم في حالة الحروق الجلدية أو لسعات الجلد.

تتوفر أيضًا بعض منتجات الوقاية من الشمس مع المرطبات ومستحضرات التجميل 

في حين أن هذه المنتجات مريحة ، إلا أنها تحتاج أيضًا إلى تكرار تطبيقها خلال فترات متقاربة لتحقيق أفضل حماية من أشعة الشمس.

بغض النظر عن نوع واقي الشمس الذي تختاره ، تأكد من استخدامه بسخاء لتحقيق الحماية من الأشعة فوق البنفسجية المشار إليها على ملصق المنتج

ماذا لو كان لدي واقي شمسي من العام الفائت؟ هل يمكن استخدامه ؟

ينصح أطباء الأمراض الجلدية باستخدام واقي الشمس كل يوم عندما تكون بالخارج ، وليس فقط خلال فصل الصيف.  إذا كنت تستخدم كريم واق من الشمس كل يوم وبالكمية الصحيحة ، يجب ألا تدوم الزجاجة لفترة طويلة.  

إذا وجدت زجاجة واقية من الشمس لم تستخدمها لبعض الوقت ، فإليك بعض الإرشادات التي يمكنك اتباعها:

 تتطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن تحتفظ جميع واقيات الشمس بقوتها الأصلية لمدة ثلاث سنوات على الأقل.

 تتضمن بعض واقيات الشمس تاريخ انتهاء الصلاحية.  

 إذا انقضى تاريخ انتهاء الصلاحية، تخلص من واقي الشمس.

 إذا اشتريت واقيًا من الشمس ليس له تاريخ انتهاء، فاكتب تاريخ شرائك للواقي من الشمس على الزجاجة.  بهذه الطريقة ، ستعرف متى تتخلص منها.

 يمكنك أيضًا البحث عن علامات واضحة تدل على أن الواقي من الشمس لم يعد جيدًا ، حيث تعني أي تغييرات واضحة في لون المنتج أو قوامه أن الوقت قد حان لشراء زجاجة جديدة.

إعداد : الصيدلانية دنيا درويش من فريق حكيمك دليلك 

 الأعراض :

 ألم بالجزء العلوي من البطن.

 ألم في البطن يمتد إلى الظهر .

 الايلام عند لمس البطن.

 الحمى.

 غثيان.

 إقياء.

 نبض سريع.

 الأسباب : 

الحصوات المرارية.

إدمان الكحوليات.

تناول أدوية معينة.

ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم.

فرط كالسيوم الدم.

الخضوع لجراحة في البطن.

إصابة بالبطن. 

السمنة.

 عوامل الخطورة:

 الإفراط في تناول الكحوليات.

التدخين.

 السمنة.

داء السكري .

التاريخ العائلي مع التهاب البنكرياس .

 المضاعفات: 

 الفشل الكلوي.

 مشاكل في التنفس.

 الكيس الكاذب.

 سوء التغذية.

 سرطان البنكرياس.

إعداد:  د.يوسف دعكور من فريق حكيمك دليلك

مكان وجوده: 

يوجد في كل من النباتات والحيوانات بما فيها:

 اللحوم ، الخضروات ، الحبوب ، البقوليات ،البيض والحليب.

 فوائد فيتامين B5 : 

  يساعد حمض البانتوثنيك الجسم على الاستفادة من الكربوهيدرات والبروتينات والدهون. 

 كما أنه مهم للحفاظ على بشرة صحية. 

 يتوفر فيتامين ب 5 في صورة حمض د-بانتوثينيك ، بالإضافة إلى ديكسبانتينول وبانتوثينات الكالسيوم 

 وهي مواد كيميائية مصنوعة في المختبر من حمض البانتوثنيك D. 

 يستخدم الناس في الغالب حمض البانتوثينيك لعلاج نقص حمض البانتوثنيك.

 يستخدم Dexpanthenol ، وهو مادة كيميائية مشابهة لحمض البانتوثنيك ، في تهيج الجلد وتورم الأنف والتئام الجروح وحالات أخرى ، ولكن لا يوجد دليل علمي جيد يدعم هذه الاستخدامات.

الاستخدامات والفعالية :

هذه المركبات  فعالة ل نقص حمض البانتوثينيك.

 تناول 5-10 ملغ من حمض البانتوثنيك عن طريق الفم يوميًا يمنع ويعالج نقص حمض البانتوثنيك.

ربما تكون غير فعالة في حالة تلفالجلد الناجم عن العلاج الإشعاعي (التهاب الجلد الإشعاعي). 

الآثار الجانبية :

عندما يؤخذ عن طريق الفم: من المحتمل أن يكون حمض البانتوثينيك آمنًا لمعظم الناس. 

الكمية الموصى بها للبالغين هي 5 مجم في اليوم

يبدو أن الكميات الكبيرة (حتى 1 جرام) آمنة لمعظم الناس.

لكن تناول كميات أكبر يزيد من فرصة حدوث آثار جانبية مثل الإسهال.

عند وضعه على الجلد: Dexpanthenol ، وهو مادة كيميائية شبيهة بحمض البانتوثينيك ، قد يكون آمنًا عند استخدامه على المدى القصير.

عند إعطائه كرذاذ أنف وعند وضعه في العين : قد يكون Dexpanthenol آمنًا عند استخدامه على المدى القصير.  

⁩ 

إعداد  الصيدلانية حنين سلمان كناج من فريق حكيمك دليلك 

ماهو الهوس الاكتئابي

يعرف هذا المرض بالاضطراب ثنائي القطب أو بمرض الهوس الاكتئابي bipolar disorder لاتينياً و هو مرض عقلي يتسبب في تغيرات غير عادية في مزاج الشخص وطاقته ومستويات نشاطه وتركيزه. يمكن أن تجعل هذه التحولات من الصعب تنفيذ المهام اليومية،هناك ثلاثة أنواع من الاضطراب ثنائي القطب جميعها تتغير فيها الحالة المزاجية للمصاب قد تتفرع هذه الحالة المزاجية إلى: 

 فترات السلوك الشديد.

 الانفعال. 

فترات الكآبة، أو الحزن، أو اللامبالاة، أو اليأس (المعروفة باسم نوبات الاكتئاب).

ما هي أنواع الهوس الاكتئابي

 النوع الأول: يتم التعرف عليه من خلال نوبات الهوس التي تستمر لمدة 7 أيام على الأقل. عادةً ما تحدث نوبات الاكتئاب أيضًا، وعادةً ما تستمر لمدة أسبوعين على الأقل.

النوع الثاني: يتم التعرف عليه من خلال نمط من نوبات الاكتئاب ونوبات الهوس الخفيف. نوبات الهوس الخفيف أقل حدة من نوبات الهوس في الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول.

 النوع الثالث: يعرف باضطراب المزاج الدوري من خلال تكرار أعراض الهوس الخفيف والاكتئاب التي لا تكون شديدة بما يكفي أو لا تدوم طويلاً بما يكفي للتأهل لنوبات الهوس الخفيف أو الاكتئاب.

تشخيص الهوس الاكتئابي

غالباً ما يتم تشخيص الهوس الاكتئابي في أواخر مرحلة المراهقة (سنوات المراهقة) أو بداية مرحلة البلوغ. في بعض الأحيان، يمكن أن تظهر أعراض الاضطراب ثنائي القطب عند الأطفال. 

أعراض الهوس الاكتئابي

 فترات من المشاعر السيئة بشكل غير عادي. 

 تغيرات في أنماط النوم ومستويات النشاط. 

 الانخراط في سلوكيات خارجة عن طبيعتهم دون التعرف على آثارها الضارة أو غير المرغوب فيها المحتملة. 

 علاج الهوس الاكتئابي

 التحدث مع مقدم الرعاية الصحية، يمكن لمقدم الرعاية الصحية إكمال الفحص البدني والفحوصات الطبية الضرورية.

 أدوية مثل مثبتات المزاج، مضادات الذهان، مضادات اكتئاب ومضادات القلق. برامج علاج يومية

إعداد:

 د.عبدالباسط الجباوي-فريق حكيمك دليلك

ما هو قصور الغدة الدرقية 

هو حالة تكون فيها الغدة الدرقية غير قادرة على إنتاج ما يكفي من هرمونها الذي يلعب دوراً مهماً في تنظيم عملية الاستقلاب في الجسم، لذلك عندما لا يكون هناك ما يكفي منه يتباطأ معدل الاستقلاب.

ما هي أعراض قصور الغدة الدرقية

التعب. 

زيادة الوزن. 

عدم تحمل البرد. 

جفاف الجلد. 

تساقط الشعر.

ما هو سبب قصور الغدة الدرقية 

إن ️السـبب الأكـثر شـيوعاً لقصور الغدة الدرقية هو اضطراب في المناعة الذاتية يسمى " التهاب الغدة الدرقية" أو  داء هاشيموتو. 

في هذه الحالة يهاجم الجهاز المناعي للجسم الغدة الدرقية ، مما يتسبب في التهابها وتلفها وبالتالي انخفاض إنتاج هرمون الغدة الدرقية.

ما هو علاج قصور الغدة الدرقية

إن العلاج الأكثر شيوعاً هو دواء ليفوثيروكسين، وهو شكل اصطناعي من هرمون الغدة الدرقية، يتم تناول هذا الدواء يومياً ويحل محل هرمون الغدة الدرقية المفقود في الجسم.

إعداد: 

د. أدهم جنيدي - فريق حكيمك دليلك

كيف يؤثر الصوم إيجاباً على الأداء الدراسي للطلاب 

حقيقـةً يسـاعد الصِّيـام علـى رفـع مستـوـيات الأجسـام الكيتونية فـي الجسم، وهـي مـواد ينتجهـا الكبـد وتستخـدم لتـوفيـر الطـاقة اللازمـة للجسـم عنـد غيـاب السكـر ، وكمـا هـو معـروف فـإنّ السكـاكـر(الجلوكوز) هـي المصـدر الأسـاسـي للطاقـة، وخـلال الصيـام يتـم استهـلاك مخـزون الـكبد من السكـر، ممـا يدفـع الـخلايا لتحرير الشحـوم باتجاه الـكبد الـذي يحـولها بـدوره إلـى أجسـام كيتونيّة تولّـد الطاقـة فـي الجسـم.

 وفيمـا يخـصّ الـوظائف العقليـة يحـوي الـجسم أثنـاء الصيـام على كميـات أقـل من المـواد السّامة فـي الـدم واللمف، وتكـون الطاقـة المستخدمة لهضـم الطعام متاحـة لاستخدامها من قبـل الدماغ ممـا يساعـد علـى التفكيـر.

لكن بدايـةً قـد تعـاني مـن صـداع أو ألـم في بعض المواضـع، ثـمّ ستلاحظ التحسّن في وظائف الدماغ وستتمتـع بذاكرة أفضـل بعـد أن يتخلـص جسمـك مـن السّمـوم.

إعداد : 

 د. سيـدرا ابـراهيم_ فريق حكيمك دليلك

 وافقــت إدارة الغــذاء والــدواء الأميركية علـى استخـدام naloxone كــدواء OTC في الصيدليــات،ولكنه مرهــون بالقدرة على تحمل تكلفتـه

استخدام النالوكسون 

يستخدم النالوكسون إســعافياً لعلاج نقص التنفس عند تناول جرعة زائدة من الأفيونات

ما هي أعراض الجرعة الزائدة من الأفيونات 

تتمثل أهـم أعـراض الجـرعـة الـزائـدة من الأفيونات ب

فقـدان الـوعي.

 بـطء ضربـات القلب.

حدقـة دبوسيـة(نقطية).

 نقـص التنفس لحد انقطاعه تماماً.

و يُذكر أن عدة بـلـدان تستخدمه مسبقـاً بـدون وصفة طبية.

إعداد : 

د. غزل شقير _ فريق حكيمك دليلك

متلازمة الطفل الرمادي هـي حـالـة نـادرة مهـددة للحيـاة، تسببهـا الـمستويـات السميّـة للكلوراميفينيكول و هو 

صـاد حيـوي يستخـدم لعـلاج التهـاب السحايـا الجـرثـومي وإخمـاج أخـرى .

ما هي أعراض متلازمة الطفل الرمادي

يمكـن أن تتطـور هذه المتلازمة عنـد الـرضـع والأطفـال حتى سـن الثـانيـة ، و تتظـاهر خـلال 2-8 أيـام مـن بـدء المعـالجـة بـأعـراض عـديدة:

غـثيـان

ضعـف عـام

بـراز أخـضـر

شــفـاه زرقـاء

 انـتـفـاخ بـطـن

بـشــرة رمـاديــة

 صـعـوبـات تنفسيـة

انـخفاض ضغـط الـدم

اضـطـراب نـظـم الـقلـب

انخـفـاض حـرارة الـجـسم

وقد تسـبب الـموت خـلال سـاعـات

كيف يتم تدبير حالة الطفل الرمادي

القبول في المشفى. 

 دعـم التهـويـة. 

التـزويد بالأكسجيـن. 

تبـديـل الـدم أو البلازما. 

غسيـل الكلـى. 

كيف يمكن الوقاية من متلازمة الطفل الرمادي

تبقى الوقاية هي الأهم بِتـجنـب إعطـاء الكلوراميفينيكول بجـرعـات عاليـة ومنـع إعطائـه للمرضع كونه يعبـر حليب الأم .

إعداد : 

د. وئـام عبار _ فريق حكيمك دليلك 

إنّ ما يقـارب ثلثـي المراهقين فـي العـالـم يعيشـون مع اضطـراب القلـق، وعندمـا يتفاقـم القلق بشكـل متكـرر يمكـن أنْ يجعـل المهـام والعلاقـات اليـومية أكثـر تحديـاً ،

لكن القلق ليس دائماً اضطراب، قد يكون أحد ردود الفعل الطبيعية على الإجهاد والتعب وضغوط الحياة التي نعيشها، وفي الوقت الحالي تشكل الامتحانات المدرسية المقبلة سبباً كبيراً للقلق عند المراهقين.

ما هو اضطراب القلق لدى المراهقين

غالباً ما تظهر اضطرابات القلق أثناء الطفولة، وتشمل هذه الاضطرابات:

اضطراب قلق الانفصال.

اضطراب القلق العام.

اضطراب الهلع.

اضطراب القلق الاجتماعي.

الرهاب المحدد.

 رهاب الخلاء.

 الصمت الانتقائي.

في بعـض الأحيان يستمر القلق في الطفولة حتى سن المراهقة.

أما عند المراهقين فيظهر القلق بشكل:

الانسحاب الاجتماعي والرغبة في البقاء داخل المنزل بعيداً عن الأشخاص الآخرين.

 صعوبة في التركيز مما يتسبب في بعض الأحيان بوجود صعوبة كبيرة في حل الواجبات المدرسية ونيل درجات متدنية في الاختبارات.

تأتي صعوبة التركيز غالباً نتيجة: 

 اليقظة المفرطة التي يسببها القلق والتفكير الزائد لدى المراهق.

 الغضب والتهيج كردة فعل على القلق والخوف في عقل المراهق.

 الكمـالية:

قد يُظهر المراهقون المصابون باضطراب القلق علامات الكمال، والتي يمكن أن تأتي جنباً إلى جنب مع التفكير الزائد والخوف من الفشل.

 تتضمن بعض علامات الكمال عند المراهقين ما يلي:

 أنماط الأكل المقيدة أو اضطرابات الأكل.

 يستغرق وقتاً أطول لإكمال الواجبات المنزلية أو الاختبارات أكثر من الآخرين.

 الحديث السلبي عن الذات في الغالب.

ما هي أعراض اضطراب القلق الجسدية لدى المراهقين

يمكن أن يسبب القلق أعراضاً جسدية تتداخل مع المدرسة والأنشطة اليومية بالإضافة إلى جعل الحياة أكثر إزعاجًا، وتشمل هذه:

الأرق، والتعب، وضبابية الدماغ، والصداع والغثيان أو آلام في المعدة.

 السلوك عالي الخطورة:

تُعد سنوات المراهقة وقتاً مناسباً من الناحية التنموية، لكن دراسة أجريت عام 2017 تشير إلى أن حالات الصحة العقلية بما في ذلك القلق قد تعني احتمالية أكبر للسلوكيات عالية الخطورة ، قد تشمل 

 البدء بالشرب.

 السلوك الجنسي عالي الخطورة.

 الدخول في معارك القيادة غير الآمنة.

ختاماً: الصحة النفسية عامل مهمّ جداً لعيش حياة سعيدة وآمنة وصحيّة.

إعداد: 

 د. عبادة أحمد وسوف _ فريق حكيمك دليلك

أعراض سرطان الغدة اللعابية

كتل في الفم أو في جانب من الوجه.

ألم في الفم أو الخد أو الفك أو الأذن أو الرقبة.

صعوبة في البلع أو فتح الفم. 

خروج سائل من الأذن.

خدر في الوجه.

أسباب سرطان الغدة اللعابية:

لم يتم معرفة أسباب الإصابة بـه، ولكن غالباً ما تزداد فرصة الإصابة في حال تلقي العلاج الإشعاعي في الرأس أو الرقبة. 

كما يصاب به الرجال أكثر من النساء، وتزداد احتمالية الإصابة به مع التقدم بالعمر. 

علاج سرطان الغدة اللعابية:

الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعاً خاصة في المراحل المبكرة ومراحل النمو البطيء، وقد يتم استئصال جزء من الغدة اللعابية أو الغدة بأكملها و يتم استخدام العلاج الإشعاعي أو الكيميائي في الحالات المتقدمة. 

إعداد

د. دلع الكفيري من فريق حكيمك دليلك.

ما هو التجفاف 

هو نقص الماء في الجسم بالقدر الذي يؤثر على وظائفه الحيوية، حيث يفقد جسم الإنسان الماء بطبيعته بصفة مستمرة في عملية التنفس، والتعرق والتبول والتبرز وكذلك الدموع، وعادةً ما تستبدل هذه السوائل المفقودة بشرب الماء وتناول الأطعمة التي تحتوي عليه. 

أسباب التجفاف الشائعة

الإسهال. 

القيء. 

فرط التعرق. 

عدم شرب كمية كافية من الماء. 

البعض أكثر عرضة من غيرهم للإصابة به مثل 

الرضع والأطفال.

كبار السن.

الرياضيون.

الأشخاص الذين تقتضي أعمالهم البقاء تحت الشمس أو في جو حار.

أصحاب الأمراض المزمنة مثل مرضى السكري ومرضى الكلى.

أعراض التجفاف

الشعور بالعطش.

قلة التبول مع لون غامق للبول.

جفاف الفم واللسان والشفتين.

التعب العام.

الصداع أو الدوخة.

علاج التجفاف

تعد أهم خطوة في علاج الجفاف وأعراضه هي تعويض نقص السوائل والإلكتروليتات في الجسم، وذلك عن طريق شرب الماء والسوائل الأخرى، أو إعطاء المحاليل الوريدية في الحالات الشديدة. 

ينبغي مراعاة أن محلول الإماهة الفموية محلول الجفاف الفموي هو الحل الأمثل لعلاج الجفاف عند الأطفال وليس الماء، حيث أن إعطاء الماء فقط للطفل قد يخفف مستوى المعادن في الجسم

إعداد 

د. زينب إبراهيم من فريق حكيمك دليلك.

أدوية حساسية لا تسبب النعاس

 يتم استخدام عدة أنواع من الأدوية لعلاج أعراض الحساسية، حيث تتوافر بأشكال صيدلانية عديدة

مضغوطات، سوائل، بخاخات أنف، قطرات عينية، كريمات جلد..، وكما نعرف أغلبها يسبب النعاس:

ديفينهيدرامين.

كلورفينرامين

فيما يلي مضادات الهيستامين التي لاتسبب النعاس في الغالب:

 سيتريزين زيرتيك، زيرتيك أليرجي.

 ديسلوراتادين كلارينيكس.

 فيكسوفينادين أليجرا.

 ليفوستريزين زيزال.

 لوراتادين ألافيرت، كلاريتين.

إعداد:

د.حنين القاري-فريق حكيمك دليلك

ما هو النهام العصبي

  أو مايدعى ب بوليميا نرفوزا هو اضطراب خطير في الأكل يُمكِنه أن يُهدِّد الحياة، الأشخاص الذين يعانون من البوليميا قد يُفرِطون في الطعام سرًّا،أو يتناولون كميات كبيرة من الطعام مع فقدان التحكُّم في الأكل ثم يقومون بالتقيُّؤ كمحاولة للتخلُّص من السعرات الحرارية الزائدة بطريقة غير صحيّة.

أعراض النهام العصبي

 الانشغال بوزن الجسم وشكله.

 العيش خائفًا من زيادة الوزن.

نوبات متكرِّرة من تناول كميات كبيرة من الطعام على نحو غير مألوف في وجبة واحدة.

 الشعور بفقدان السيطرة أثناء نوبات النَّهَم مثل العجز عن التوقف عن تناول الطعام أو عدم التحكم فيما تأكله.

 تعمد القيء أو المبالغة في ممارسة التمارين؛ لمنع زيادة الوزن بعد نوبة النهم أو استخدام الملينات أو مدِرَّات البول أو الحُقَن الشرَجية بعد تناول الطعام دون وجود حاجة لاستخدامها.

 الصيام، أو الحد من السعرات الحرارية، أو الامتناع عن أطعمة بعينها بين نوبات النَّهَم.

الإفراط في استخدام المكمِّلات الغذائية أو المنتجات العشبية لفقد الوزن.

كيف تحدد شدة النهام العصبي

تُحدد درجة شدة النهام العصبي وفقًا لعدد مرات إفراغ الأمعاء خلال الأسبوع، عادةً مرة واحدة على الأقل في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.

الوقاية من النهام العصبي

 على الرغم من عدم التوصل إلى طريقة مؤكدة للوقاية من الإصابة بالنهام العصبي،  ممارسة المريض سلوكيات صحية أفضل أو الخضوع لعلاج متخصص قبل تفاقم  الوضع من خلال:

 تعزيز وتوطيد صورة الجسم الصحي لدى الأطفال، بغض النظر عن حجمهم أو شكلهم، يساعدهم على بناء الثقة بأنفسهم بطرق أخرى غير مظهرهم.

 تناوَل وجبات منتظمة وممتعة برفقة العائلة.

التخلص من الرغبة في اتباع أنظمة إنقاص الوزن، خاصةً إذا تضمنت سلوكيات غير صحية للحفاظ على الوزن مثل تناول مكملات لإنقاص الوزن أو ملينات، أو تعمد القيء.

تَحدث مع مقدم الرعاية الأولية, قد يَكون  على علاقة جيدة مع المريض للتعرف على الإشارات الأولية لاضطراب الشهية والمساعدة في منع تطور الحالة.

إذا شككت في أن أحد أفراد عائلتك أو صديق لك تَظهر عليه أعراض اضطرابات الأكل التي تشير إلى الإصابة بالشره المرضي  فعليك بالحديث حول المشكلات التي يَمر بها لدعم هذا الشخص، واسأل كيف يُمكنك تقديم العون.

إعداد:

د.إسراء زكي حسّان.

ما هو الفتق الإربي

إن الفتق الإربي هو الفتق الذي يحدث في الجدار الأمامي مكان توضع القناة الإربية، و هي إما  مكان مرور الحبل المنوي للوصول لكيس الصــفن عند الرجال أو مكان مرور الأربطة المسؤولة عن تثبيت الرحــم عند النساء.

ما هي أنواع الفتق الإربي 

فتوق إربية مباشرة: وتشكل 85% من الفتوق، وتشاهد عند الأطفال بشكل خُلقي.

فتوق إربية غير مباشرة تشكل 15%. 

أعراض الفتق الإربي

انتفاخ المنطقة على أحد جانبَي عظم العانة حيث يصبح أكثر وضوحاً عند الوقوف، وخاصةً عند السعال وأثناء التبول أو التبرز.

الشعور بالحرقة أو الألم في الناحية الإربية، خاصةً عند الثــني للأمام.

الشعور بثقل أو ضعف في المنطقة الإربية.

ألم وانتفاخ حول الخصــيتين عند تَدلِّي الأمعاء داخل الفتق الممتد إلى كيس الصفن. 

ما هي أسباب الفتق الإربي

الحــمل. 

زيادة الضــغط على عضلات البطن.

وجود نقطة عضلية ضعيفة في جدار البطن. 

الإجهاد وزيادة الضغط أثناء التبرّز أو التبوّل.

النشاط البدني العنيف.

الســعال أو العطــاس بشكل مزمن.

متى يصبح الفتق الإربي خطير

تصبح الفتوق الإربية خطيرة عند كل مما يلي

الضغط على الأنسجة المحيطة، إذ تتضخم معظم إصابات الفتق الأُربي إذا لم تُعالج جراحياً، ويمكن أن يمتد إلى كيس الصفن  مما يسبب الألم والتورم.

الفتق المنحبــس: فإذا انحبست مكونات الفتق يمكن أن تسد الأمعاء وتؤدي إلى حدوث الألم الشديد والغثيان والقيء وعدم القدرة على التبرّز أو إخراج الغازات.

الاخــتناق: يمكن أن يتسبب الفتق المنحبس في قطع إمداد جزء من الأمعاء بالتروية الدموية، ويمكن أن يؤدي الاختناق إلى موت نسيج الأمعاء المصاب والفتق المختنق مهدد للحياة ويتطلب إجراء جراحة على الفور.

كيف يتم تشخيص الفتوق الإربية

من خلال الفحص البدني من قبل الطبيب المعالج، وللتأكد من الفتق قد يطلب من المريض: [الوقوف، الضغط، السعال].

ما هو علاج الفتق الإربي

يعالج الفتق الإربي جراحياً بإحداث شق في المنطقة ودفع الأحشاء المندفعة للداخل، وتتم الخياطة بعدها على الطبقات التي تعلوها.

إعداد: 

د. وجدان المحمد - فريق حكيمك دليلك

رجفة اليد: معلومات هامة ومثيرة

هو أكثر الأسباب الشائعة التي ينتج عنها رعشة اليد، وهو عبارة عن مشكلة تصيب الجهاز العصبي في الجسم، وعادًة ما تبدأ في اليدين، لكنها قد تنتقل لتشمل أجزاء أخرى من الجسم مثل الرأس والصوت والقدمين.

الإصابة بهذا الرعاش قد يكون أمرًا وراثيًا ناتج عن طفرة جينية موروثة عن أحد الوالدين، أو قد تحدث نتيجة انتشار المواد السامة في البيئة المحيطة. كما يزيد التقدم بالعمر من خطر الإصابة.

الرعاش المجهول السبب لا يعد حالة صحية خطيرة، ولكن قد تزداد حدته مع تطور المرض وتقدم الوقت، لذلك من المهم الإبتعاد عن المحفزات ومن بينها:

•      التوتر.
•      التعب.
•      تناول الكثير من الكافيين

الإرهاق

يُعرف الإرهاق (بالإنجليزية: Fatigue) بالتعب المستمر الذي يبقى ثابتاً ومستمراً، كما أنّه يسبب شعوراً بالاستنزاف غير المبرر والمستمر، ويمكن وصف الإرهاق بالتعب البدني أو العقلي الشديد، أو كليهما، وقد يصف الشخص شعوره بثقل الجسم والأطراف وصعوبة الحركة، والشعور بنفاذ الطاقة كما هو الحال بالشعور بالتعب المصاحب للإنفلونزا، وقد يشعر كثير من الأشخاص بالتعب العقلي أيضاً، وخاصة عندما لا يستطيعون التفكير بشكل طبيعي ويفقدون التركيز أو الحافز، وقد يشعر البعض الآخر بالإرهاق العاطفي الذي يجعلهم يشعرون بالإرهاق، أو الهزال، أو الرغبة بالبكاء.[١][٢] ومن الجدير بالذكر أنّ الإرهاق قد يكون جزءاً من متلازمة التعب المزمن (بالإنجليزية: Chronic fatigue syndrome)، وهي حالة يستمر فيها التعب لمدة ستة أشهر أو أكثر، دون أن ترتبط بأمراض أو حالات صحية أخرى، ويمكن أن تتضمن أعراض متلازمة التعب المزمن: آلام العضلات، ومشاكل الذاكرة، والصداع ، والشعور بالألم في مواضع العقد الليمفاوية.[٣]

الأسباب المرتبطة بنمط الحياة

1. قلة النوم: يحتاج الشخص البالغ إلى ثماني ساعات من النوم كل ليلة تقريباً، وتُعدّ قلة النوم واحدة من

2. اضطرابات النوم: قد يعاني الشخص من اضطراب النوم لعدة أسباب مثل: صخب الجيران، واستيقاظ الأطفال الصغار في الليل، والشخير، وبيئة النوم غير المريحة.
   
    

ما هو الكلف
الكلف هو اسمرار جزء من بشرة الوجه ويطلق عليه أحيانا قناع الحمل ، وتظهر عادة البقع الداكنة على الجبهة
والوجنتين ، ويمكن أن يتفاقم الكلف بعد فترة من التعرض للشمس .

من هم الأشخاص الأكثر عرضة للكلف
يؤثر الكلف في الفئات الآتية : أصحاب البشرة السوداء والأصول الآسيوية واللاتينية . النساء اللاتي يستخدمن حبوب تنظيم النسل أو العلاج الهرموني . الحوامل في الثلث الثاني أو الثالث من فترة الحمل ، وقد يتلاشى الكلف بعد الولادة أو خلال أشهر الشتاء أو عند وقف
حبوب تنظيم النسل ، إلا أنه يستمر أيضا لعدة سنوات .

ما هو علاج الكلف وماهي النصائح للتخفيف من الكلف
بعض النصائح لحماية بشرتك والحفاظ عليها من الكلف والتصبغات الجلدية : أولا :ً غط جسمك للحصول على أعلى حماية من أشعة الشمس ، توفر الملابس الداكنة ضيقة النسيج مزيدا من الحماية من
الملابس الفاتحة أو الملابس واسعة النسيج ، وتحقق من الملصق لمعرفة قيمة عامل الوقاية من الأشعة فوق
البنفسجية (UPF) للمنتج الذي تستخدمه ، ارتد قبعات عريضة الحواف أو استخدم مظلة لتظليل البشرة التي لا يمكن
تغطيتها . ثانيا :ً استخدم مستحضرا واقيا من الشمس واسع الطيف بعامل وقاية شمسي (SPF) لا يقل عن 30، واستخدم المنتج بكميات
وفيرة ، وأعد وضعه كل ساعتين أو أكثر في حال السباحة أو التعرق . ثالثا :ً تجنب التعرض لأشعة الشمس في الفترة من الساعة العاشرة صباحا حتى الرابعة عصرا ،ً فتأثير أشعة الشمس يكون أكثر قوة خلال هذه الساعات .

إعداد
د . حسن عبود