تعريف :  

حالة من أمراض المناعة الذاتية المزمنة تسبب تراكم خلايا الجلد بسرعة، ويتسبب تراكم الخلايا هذا في ظهور قشور على سطح الجلد.

طريقة التشخيص:

إن تشخيص الصدفية يكون بإجراء اختبارين معاً، هما:

•  الفحص البدني.
• أخذ خزعة.

 الأسباب:

الأسباب غير واضحة بشكل جيد، ولكن تشير العديد من الدراسات والأبحاث إلى أن أكثر مسببات الصدفية شيوعًا ما يلي:

1. ارتفاع الضغط والتوتر.
2.  المشروبات الكحولية.
3. التهاب الحلق سبب شائع جداً 
4. بعض الأدوية مثل أدوية الضغط.

 الأعراض:

تسبب الصدفية أعراضًا مثل الجلد المتقشر والجاف والحكة، وتكون قشور الصدفية النموذجية فضية مبيضة وتتطور إلى  بقع حمراء سميكة.

الالتهاب والاحمرار حول القشور شائعان إلى حد ما، وتتطور القشور عادةً على المفاصل، مثل المرفقين والركبتين وقد تتطور في أي مكان في الجسم.

 قد تسبب الحالة أعراضًا شديدة لبضعة أيام أو أسابيع، ثم قد تختفي الأعراض وتصبح غير ملحوظة تقريبًا.

 العلاج:

الصدفية ليس لها علاج، تهدف العلاجات الموضعية إلى تقليل الالتهابات والقشور وإزالة اللويحات.

 تشمل علاجات الصدفية الموضعية (الكريمات والمراهم)  الستيروئيدات القشرية الموضعية وأنثرالين ونظائر vit D.

إعداد :

د. عدنـان الطبـاع  فريـق حكيمك دليلك 

 يعد من أشيع تشوهات القدم ويطلق عليه اسم الورم أو إبهام القدم الأروح.

 يكون إبهام القدم منحرف بشكل غير طبيعي عن خط منتصف الجسم باتجاه باقي الأصابع، وينجم عن ذلك نتوء غير طبيعي على المفصل في قاعدة الإبهام، فيتضخم مجبراً الإبهام على الاندفاع باتجاه أصابع القدم.

الشيوع: 

الإبهام الأفحج أشيع عند النساء، له العديد من العوامل المسببة لكن يبقى العامل #الوراثي هو المسيطر.

أنماطه:

1. الإبهام الأفحج عند البالغين: وهو الأكثر شيوعاً. 
2. الإبهام الأفحج عند الأطفال واليافعين: أقل شيوعاً. 

أعراضه:

• يشكو المريض من صعوبة في لبس الأحذية (خاصة الضيقة والجلدية والتي قد تكون بحد ذاتها من العوامل المؤهبة لتفاقم التشوه) وذلك بسبب التبارز الأنسي "الداخلي".
• التورم والألم في هذه المنطقة والذي يتفاوت من (خفيف ومحتمل إلى شديد جداً).
•  في الحالات المتقدمة قد يتطور لدى المريض خدر ونمل بسبب انضغاط الأعصاب بالتشوه الحاصل.
•  كتلة عظمية أعلى مفصل إصبع القدم الكبير .

العلاج:

تتوزع أساليب المعالجة في اتجاهين:

1.  تخفيف الألم.
2.  تقويم الوضعية الخاطئة للعظام.             

خفيف الألم (العلاج المحافظ ): 

•  يتم تخفيف الألم باستخدام مسكنات الألم عند اللزوم. 
•  وضع كمادات ثلجية على المفصل في الألم الحاد لمدة 15دقيقة 2_3 مرات يومياً.
•  ارتداء أحذية مناسبة ومريحة. 
•  ارتداء مشدات الإبهام التي توجهها بالاتجاه السليم. 
•   أما تقويم الوضعية الخاطئة للعظام(علاج جراحي): يلجأ له عند استمرار الألم والأعراض رغم العلاج المحافظ. هنالك العديد من التكتيكات الجراحية والتي تختلف حسب درجة التشوه وعمر المريض.

الوقاية:

1. استخدام الأحذية الصحية في وقت مبكر ذات المجال الواسع لأصابع القدم.
2. المشي بقدمين حافيتين قدر الإمكان حيث يقوي عضلات القدمين ويساعد العظام في إعادة التنظيم بشكلها الطبيعي.
3.  تجنب النشاطات التي تؤدي للتورم مثل رقص الباليه والنشاطات التي تتطلب أحذية ضيقة.

اعداد : د. ميرفت هيثم الأحمد  من فريق حكيمك دليلك 

تعريف : 

 هو ورم عضلي حميد يظهر عادةً خلال سنوات الإنجاب (عموماً بين 30-40 سنة)، ولكن يمكن أن يصيب أي عمر.تختلف الأورام الليفية كثيراً في الحجم والشكل والموقع (إذ يمكن أن تظهر في الرحم أو جدار الرحم أو على سطحه، وبعضها صغير جداً بينما ينمو البعض الآخر في كتل كبيرة يمكن أن تؤثر على حجم وشكل الرحم).

من النادر أن يتحول إلى سرطان، وإذا أُصيبت به المرأة لا يعني ذلك أنها أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرحم.

الأعراض: 

قد تكون الأورام الليفية بلا أعراض، وقد تسبب أعراضاً خفيفة جداً أو أعراضاً شديدة، تشمل الأعراض الأكثر شيوعاً ما يلي:

1.  فترات حيض غزيرة أو طويلة أو مؤلمة.
2.  ألم أسفل البطن أو الظهر.
3.  الجنس المؤلم.
4. كثرة التبول
5. عدم الراحة في المستقيم. 

الأسباب:

الأسباب المؤدية لحدوث الأورام الليفية الرحمية غير معروفة، ولكن الأبحاث تُشير إلى العوامل التالية:

1.  الهرمونات: هرمونا الإستروجين والبروجسترون يزيدان نمو الأورام الليفية. 
2.  الوراثة: وجد الباحثون اختلافات جينية بين الأورام الليفية والخلايا الطبيعية في الرحم.
3.  عوامل النمو الأخرى: قد تلعب المواد الموجودة في الجسم والتي تساعد في الحفاظ على الأنسجة (مثل عامل النمو الشبيه بالأنسولين) دوراً في نمو الورم الليفي.
4.  المطرق خارج الخلوي (ECM): تحتوي الأورام الليفية على ECM أكثر من الخلايا الطبيعية مما يجعلها ليفية.

العوامل التي يمكن أن تزيد فرص الإصابة: 

•  العمر.
•  العرق (يُصيب النساء ذوات البشرة السمراء أكثر).
• بدء الحيض في سن مبكرة.
•  استخدام وسائل منع الحمل.
•  نقص فيتامين D.
• الإكثار من تناول اللحوم الحمراء وعدم كفاية الخضار أو الفاكهة أو منتجات الألبان.
• الكحول. 
• وجود قصة عائلية (تزداد احتمالية إصابة فتاة بالورم الليفي إذا كانت والدتها أو أختها مُصابة به).

العلاج:

• يعتمد العلاج الأفضل على وجود الأعراض، الرغبة في الحمل، العمر، حجم ومكان وجود الأورام الليفية.
• المراقبة: إذا كانت الحالة غير عرضية أو مع أعراض خفيفة نكتفي بالانتظار والمراقبة. الأورام الليفية ليست سرطانية، وقد تنمو ببطء أو لا تنمو على الإطلاق. كما أنها قد تتقلص أو تختفي بعد انقطاع الطمث.

 الأدوية:

• Oriahnn: يمكن أن يقلل تناول هذا الدواء من النزيف بمعدل 50%.
• منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH): تؤدي إلى انقطاع طمث مؤقت فيؤدي ذلك إلى تقلص الأورام الليفية. حمض الترانيكساميك (Cyklokapron, Lysteda) يؤدي لإبطاء جريان الدم.
• أدوية أخرى: قد يوصي الطبيب بتناول أدوية أخرى مثل: موانع الحمل الفموية التي تساعد في السيطرة على النزف ولكنها لا تقلل من حجم الورم الليفي، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (NSAIDs) والتي تخفف الألم الناتج عن الأورام الليفية لكنها لا تقلل من النزف الذي تسببه، وقد يصف الطبيب أيضاً فيتامينات وحديد في حال الإصابة بنزف دم غزير خلال الحيض أو فقر دم.
• الجراحة: في حالة الأعراض الشديدة، هناك عدة إجراءات:
•  استئصال الورم العضلي فقط.
• استئصال بطانة الرحم: ستتوقف الدورة الشهرية بعد ذلك ولن تتمكن المرأة من الحمل بعدها.
•  إصمام الورم الليفي الرحمي (UFE): في هذا الإجراء يقوم الطبيب بمنع تدفق الدم إلى الأورام الليفية مما يجعل الأورام الليفية تتقلص.
•  استئصال الرحم: هذه الجراحة تزيل الرحم تماماً.

الوقاية: 

لا يمكن الوقاية من الأورام الليفية ولكن هنالك بعض الأبحاث التي تشير إلى أن بعض عادات نمط الحياة (الابتعاد عن السكر، تناول الخضار والفاكهة، وممارسة الرياضة بانتظام) يمكن أن تقلل من فرص الإصابة.

إعداد :

 د. شيم دروبي من فريق حكيمك دليلك 
 

لمحة عامة: 

آفة تؤدي إلى تلين العظام عند الكهول، ينجم عن عوز فيتامين D مما يؤدي الى أضطراب في تمعدن النسيج العظمي.  

 العلاج:

 تكون بمعالجة السبب، أي تعويض فيتامين D بجرعات كافية، وينبغي إضافة الكالسيوم دوماً للمعالجة.

اعداد:

  د. سامر سلامة من فريق حكيمك دليلك

لمحة عامة:

 الحمل حالة فيزيولوجية طبيعية، وقد تمر المرأة الحامل ببعض التغيرات منها:

1. انخفاض قليل في ضغط الدم.
2.  تسرع قلبي. 
3.  زيادة في معدل التدفق القلبي.
4.  نفخة قلبية تزول بمجرد انتهاء فترة الحمل.
5.  فقر الدم (عوز الحديد).
6.  العديد من المظاهر الفموية مثل: التهابات وضخامات في اللثة التي تزول غالباً بعد انتهاء الحمل.
7.  سكري الحمل.

أهم الإجراءات للمرأة الحامل في العيادة السنية:

•  رفع العناية الفموية وإزالة جميع العوامل المؤهبة لحدوث التهابات لثوية.
• تطبيق جلسات الفلور من الشهر الثالث وحتى الشهر التاسع إذا لزم الأمر.
•  تجنب المعالجات السنية الروتينية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (خاصةً إن كانت المرأة قد تعرضت لإجهاض سابق)، حيث تعد الأشهر المتوسطة من الحمل الفترة الأمثل لإجراء المعالجات السنية.
•  تجنب التعرض للأشعة السينية ولكن في حال الحاجة الى التصوير الشعاعي يجيب استخدام أفلام سريعة (النوعE)، واستعمال أجهزة تصوير مزودة بفلتر من الألمنيوم واستعمال واقيات الرصاص. 
•  يجب أن تكون الجلسات العلاجية قصيرة ومريحة وبوضعية نصف الجلوس. 
• استخدام المخدر من زمرة الأستر التي تستقلب في المصورة الدموية.
•  الحذر في وصف الأدوية.
• لا يسبب المقبض الوعائي "كالأدرينالين" بتراكيزه المنخفضة الموجودة في أمبولة المخدر الموضعي أي ضرر للجنين.
•  ينصح بتجنب استعمال (Felypressin) كمقبض وعائي بسبب احتمال تسببه في حدوث تقبضات رحم على الرغم من ندرة حدوث هذا التأثير. 

إعداد:

 د. أغيد النصرالله من فريق حكيمك دليلك
 

الحمى التيفية (التيفوئيد) والمعروفة كذلك باسم الحمى المعوية. 

الأعراض : 

1. حمى تبدأ منخفضة وتزداد على مدار اليوم.
2.  القشعريرة.
3. آلام في العضلات.
4.  ألم في المعدة.
5.  الإسهال أو الإمساك.
6. الطفح الجلدي. 
7.  انتفاخ البطن بشكل كبير. 

 أسباب الإصابة بالتيفوئيد:

السبب الرئيسي لحمى هو الإصابة بـ السالمونيلا التيفية، والتي يمكن أن تصيب البشر من خلال الطرق التالية:

•  طريق الأطعمة أو المياه الملوثة. 
• التلامس المباشر مع شخص مصاب بالتيفوئيد. 

 العلاج:

•  المضادَّات الحيوية: عندَ استخدامها يتراجع خطر الوفاة إلى أقل من 1%، ويحدث التعافي الكامل في غضون أسابيع أو أشهر.
•  تتضمن المضادَّاتُ الحيوية المُفضَّلة:
•  السفترياكسون عن طريق الحقن. 
•  الفلوروكينولونات Fluoroquinolones (مثل سيبروفلوكساسين ciprofloxacin وليفوفلوكساسين levofloxacin وموكسفلوكساسين moxifloxacin) عن طريق الفم أو الحقن. 
•  أزيثروميسين عن طريق الفم. 
•  الستيروئيدات القشرية لحالات العدوى الشديدية. 

الوقاية:

•  ينبغي على المرضى الذين يسافرون إلى بلدان تنتشر فيها الحمى التيفية تجنّب تناول الخضراوات النيئة وغيرها من الأطعمة المخزنة بدرجة حرارة الغرفة.
•  التطعيم: يمكن لأخذ لقاح عن طريق الفم ولقاح عديد السكاريد عن طريق الحقن في العضلات أن يساعد على الوقاية من عدوى الحمى التيفية وتبلغ كفاءة كلا اللقاحين 70%، وربما يتركان بعض الآثار الجانبية. 

إعداد:

 د. زينب ابراهيم من فريق حكيمك دليلك

لمحة عامة : 

عيب خلقي خلال مراحل التطوُّر الجنيني، ناجمة عن بقاء خلايا من القناة الدرقيَّة اللسانيَّة في منتصف العنق تحت العظم اللامي أو حتى فوق ثلمة القصّ، فتتحول إلى كيس يمتلئ بسائل مما يسبب صعوبة في البلع والتنفس.

 تتطوَّر الكيسة الدرقيّة من لحظة تشكُّلها وحتى البلوغ، وغالبًا ما تتحرك أثناء إخراج اللسان أو البلع بسبب اتِّصالها باللسان، وقد تتحول بمرور الوقت إلى كيسة التهابيّة ممّا يستدعي إجراء عملية استئصال فوري حين تشخيصها؛وتتم باستئصال القناة الدرقيّة اللسانيّة إلى قاع اللسان مع استئصال الجزء الأوسط من العظم اللامي للتأكد من إزالتها بشكل كامل وإعطاء المضادات الحيوية في حالة العدوى.

إعداد :

د. هايدي عبدالله من فريق حكيمك دليلك  

لمحة عامة: 

هو انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم الذي يمثل أحد العناصر الهامة لضبط ضغط الدم وبناء العظام والأسنان.

- يحدث عندما يقل تركيز الكالسيوم الكلي عن 8.8 ملغ/دل.

 الأسباب:

يمكن أن يعود السبب لجملة من أحد الأسباب التالية:

1.  نقص فيتامين د.
2.  الإصابة بأمراض الكلى.
3.  نقص بروتينات الدم.
4.  التعرض لصدمة إنتانية.
5.  قصور النشاط جار الدرقي.
6.  فرط إفراز الكالسيتونين.

 العلاج:

•  تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل منتجات الألبان، الخضروات الورقية، منتجات الصويا، الحبوب والسمك.
•  إعطاء فيتامين د فموياً.
•  إعطاء الكالسيوم فموياً على شكل مكملات غذائية.

إعداد :

د. آية معين يونس من فريق حكيمك دليلك 

لمحة عامة: 

 هي أذية تنتج عن محاولة تنظيف الأذن بطرق سيئة؛ مثل استخدام المفتاح والأعواد كمحاولة لإزالة الأوساخ المتجمعة  أو استخدام أي أداة حادة أخرى. 

 أسبابها:

1.  خطأ التنظيف؛ مما يدفع الصملاخ للداخل (السبب الأشيع). 
2.  مشكلة خلقية بالتوسف والتنظيف التلقائي. 

أعراضها:

1. نقص السمع. 
2.  ثقل في الأذن أو طنين ودوار. 

تزداد هذه الأعراض بعد السباحة أو الاستحمام بسبب انتباج الصملاخ. 

 العلاج:

1. قطرات مطرّية (بيكربونات الصوديوم) 
2. وعند الفشل؛ نلجأ إلى غسيل الأذن حيث نوجه تيار ماء دافئ نحو الجدار الخلفي العلوي للمجرى مع تجنب الغسل عند:
3. انثقاب غشاء الطبل. 
4. إنتان أذن خارجية. 
5. وجود أنبوب تهوية أو وجود جراحة سابقة. 
6. كما ويجب تجنب استخدام الأعواد القطنية لأنها تدفع الصملاخ للداخل. 

 اختلاطات غسل الأذن:

•  الرض. 
•  ثقب الطبلة. 
•  نقل الإنتان. 
•  دوار. 

اعداد : مرام علوش  من فريق حكيمك دليلك

السبب:

يعتبر الأسبرين أحد مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية(NSAIs).

أحد مضادات استطبابه هو مريض القرحة المعدية والسبب يعود إلى آلية تأثيره في وقف أعراض الالتهاب، فيقوم الأسبرين بتثبيط انزيم cyclooxygenase 1 و  cyclooxygenase2. 

وظيفة هذه الأنزيمات هي تحويل حمض الأراشيدونيك إلى:

1.  thromboxane A2 : الذي يعمل على تجميع الصفيحات عند حدوث الجروح لسد مكان الجرح.
2.  prostoglandine البروستاغلاندين:  أحد وظائفه هي توسيع الأوعية الدموية ،  توسيع الأوعية الدموية يؤدي إلى زياده تدفق الدم إلى المعدة، وبالتالي تشكيل المخاطية المعدية التي تحمي جدار المعدة من حموضة المعدة العالية.

فإذا قام الأسبرين بتثبيط  أنزيم cyclooxygenase سينخفض تشكيل  prostoglandineوبالتالي لن تتشكل المخاطية المعدية بشكل كافي وسيؤثر حمض المعدة على جدار المعدة.

 ففي حال وجود قرحة في جدار المعدة سيعمل الحمض على ثقب هذه القرحة وقد يؤدي إلى نزف في المعدة.

اعداد:

د. سارة جوني من فريق حكيمك دليلك

تعريف : 

 مرض شائع ومعتدل من أمراض اللثة.

 يتسبّب بتورُّمها واحمرارها.

 الأعراض:

1. لثة متورمة أو منتفخة.
2. احمرار اللثة الداكن أو القاتم.
3.  سهولة النزف.
4.  رائحة نَفَس كريهة.
5.  انحسار اللثة.

الأسباب: 

1.  سوء العناية الفموية.
2. القلح والجير.
3.  التدخين.
4. التغيُّرات الهرمونية.
5.  عوامل وراثية.

 الوقاية:

•  الاعتناء بنظافة الفم والأسنان.
•  زيارات منتظمة لطبيب الأسنان.
•  ممارسات صحيّة جيّدة.

إعداد :

د. سلام المحيميد من فريق حكيمك دليلك

لمحة عامة:

في الظروف الطبيعية يتحلل اليوريك أسيد في الدم ويمر عبر الكلى إلى البول.

↫ ولكن الجسم أحياناً ينتج كميات مفرطة منه أو تتخلص منه الكلى بكميات أقل، فيتراكم اليوريك أسيد على شكل بلورات في أحد المفاصل فيسبب التهاباً، تورماً، وألماً شديداُ.

 وهذا ماندعوه  النقرس. 

 أهم أعراضه: 

1.  يسبب ألماً شديداً في المفاصل حيث تصبح متورمة ومحمرة ودافئة وخاصة إصبع القدم الأكبر.
2.  قد يصيب مفاصل أخرى مثل  الكاحلين، والركبتين، والمرفقين والمعصمين.

التشخيص : 

1.  اختبار سائل المفصل.
2.  اختبار الدم.
3. التصوير بالأشعة السينية X_Ray.
4.  التصوير بالأمواج فوق الصوتية الألتراساوند. 

 العلاج:

 من الأدوية التي تستخدم بشكل دائم:

•  ألوبيورينول ›› يمنع إفراز اليوريك أسيد.
•  البروبينيسيد ›› يساعد على التخلص من اليوريك أسيد.

 من الأدوية المستخدمة في حالة هجمات النقرس:

•  الإيبوبروفين.
•  النابروكسين.
•  السيليكوكسيب.

اعداد :

ميار غفير من فريق حكيمك دليلك 

لمحة عامة: 

 يلعب هرمون الميلاتونين دورًا مهمًا في دورة النوم والاستيقاظ. 

وتبلغ المستويات الطبيعية للميلاتونين في الدم ذروتها بالليل.

  تشير بعض الأبحاث أن مكملات الميلاتونين قد تكون مفيدة في معالجة اضطرابات النوم، مثل اضطراب طور النوم المتأخر

إلى جانب توفير بعض الراحة لحالات الأرق والاضطراب الناجم عن الرحلات الجوية الطويلة.

 يعد الميلاتونين آمنًا بشكل عام عند استخدامه لفترة قصيرة بعكس أدوية النوم الأخرى.

خطر الادمان : 

 من المستبعد أن يسبب الميلاتونين إدمانًا أو تقل الاستجابة له بعد الاستخدام المتكرر أو الإصابة بصداع شبيه بصداع شرب الخمر.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً للميلاتونين:

1.  صداع.
2. دوخة.
3.  غثيان.
4.  نعاش.

تحذيرات : 

 نظرًا لأن الميلاتونين يمكن أن يسبب النعاس أثناء النهار، فتجنب قيادة السيارة أو استخدام الماكينات خلال خمس ساعات من أخذه.

 إضافة إلى ذلك، يمكن أن تتداخل مكملات الميلاتونين مع بعض أنواع الأدوية، مثل:

1.  الأدوية التي تبطئ تخثر الدم.
2. الأدوية التي تقي من نوبات الصرع.
3.  أدوية تنظيم النسل.
4.  أدوية ارتفاع ضغط الدم.
5.  أدوية السكري.
6.  الأدوية المثبطة لجهاز المناعة. 

د. حنين عيسى  من فريق حكيمك دليلك 

ما هو اضطراب نهم الطعام :
اضطراب نهم الطعام هو مرض شائع بين النساء أكثر من الرجال، ويحدث بسبب تناول كميّات كبيرة وبشكل لا إرادي من الطعام.

ما هي أعراض الإصابة باضطراب نهم الطعام:

1. الإفراط في تناول الطعام ضمن فترة محددة كل ساعتين مثلا، وبشكل خارج عن السّيطرة على الرغم من عدم الشعور بالجوع.
2.  الأكل السّريع والمتكرر .
3.  الاكتئاب والشعور بالخجل و الذنب أو الاحراج نتيجة الإفراط في تناول الطعام .

ما هي أسباب اضطراب نهم الطعام :
 قد يكون للعوامل الوراثية، البيولوجية والمشاكل النفسية ،أو اتباع نظام غذائي لفترة طويلة دور في حدوث هذا المرض.

ما هي نتائج الإفراط في تناول الطعام: 

1.  السّمنة وبالتالي الإصابة بالأمراض المرتبطة بالسمنة مثل أمراض القلب والسكري والمفاصل.
2.  الاكتئاب والقلق
3. العزلة الاجتماعية 

نصائح للوقاية من اضطراب نهم الطعام :
 تقديم نصائح للمريض واللجوء للعلاج المتخصص للتخفيف والمساعدة على حل هذه المشكلة قدر الإمكان.

إعداد:
د. نور الجداري _  فريق حكيمك دليلك

ما هي الأسنان الولادية: 

الأسنان الولادية هي  أسنان تكون موجودة في فم الطفل عند الولادة، و في كثير من الأحيان لا يمكن تفريقها عن الأسنان العادية، فهي مشابهة لمظهر الأسنان الطبيعية؛ لكن يمكن التعرف عليها من خلال بعض الفروقات من مثل إنها:

• غير مكتملة النمو.
•  صغيرة.
•  فضفاضة.
•  ذات جذور ضعيفة بسبب ظهورها بوقت مبكر جداً.
•  متغيرة اللون ل البني أو الأصفر .

ما سبب الأسنان الولادية:

 تعتبر من الحالات النادرة، حيث تظهر لدى ١ من كل ٢٠٠٠ طفل ويختلف الانتشار من عرق ل آخر  وما تزال أسباب ظهورها غير معروفة بشكل واضح.

و تعزى بعض الدراسات السبب إلى بعض المشكلات الصحية لدى الرضيع، أو متلازمات كمتلازمة سوتوس، متلازمة أليس فان غريفيلد  و هي خلل التنسج الغضروفي الجلدي .

تعد ١٠% من الحالات ارتبطت بوجود الشفة المشقوقة لدى الطفل.

 و ٦٠ % من الحالات أبلغ عن وجود تاريخ عائلي وميل وراثي لظهور هذه الأسنان الولادية. 

ما هي  مضاعفات الأسنان الولادية:

 لا تعتبر الأسنان الولادية حالة طبية طارئة أو حالة مضرة للطفل؛ باستثناء أنها قد تسبب بعض المشكلات البسيطة و المضاعفات لدى الأم و طفلها مثل:

قد يعض الرضيع الأم أثناء الرضاعة الطبيعية.

 قد يسقط السن من مكانه و ينحشر في مجرى الهواء لدى الطفل ويسبب اختناقه.

قد تسبب تقرحات وإتلاف باللسان. 

كيف يتم تشخيص الأسنان الولادية:

يتم التشخيص من قبل طبيب أسنان طفلك، حيث يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للطفل ويجري فحص بدني للطفل ويتم التشخيص بناء على الفحص حيث تكون الأسنان مرئية بالعين المجردة.

 قد يحتاج الطبيب لإجراء صورة أشعة سينية تظهر الأنسجة الداخلية والعظام والأسنان لتأكيد التشخيص ، فتُظهر الصورة سن مشوه غير مكتمل النمو وهو السن الولادي.

ما هو علاج الأسنان الولادية:

 يعتمد العلاج على أعراض الطفل، وعمره، و صحته العامة، و مدى خطورة الحالة.

لكن يعتبر إزالة السن خيار علاجي مناسب لتقليل المضاعفات التي تم ذكرها سابقاً، وقد يوصي الأطباء بتنعيم الحواف العلوية للسن.

يكون إجراء إزالة السن إجراء بسيط يتم باستخدام الأصابع او الملقط بسبب ضعف السن و جذوره. 

 ما الفرق بين الأسنان الولادية Natal teeth  وأسنان حديثي الولادة neonatal teeth :

•  الأسنان الولادية:  تكون موجودة في فم الطفل منذ ولادته.
•  أسنان حديثي الولادة:  تظهر في فم الطفل خلال  ٣٠ يوم تقريباً بعد ولادته.

تعتبر الأسنان الولادية أكثر شيوعاً ب ٣ مرات من أسنان حديثي الولادة.

إعداد :

د. رنا سليمان _ فريق حكيمك دليلك 

ما فوائد خل التفاح :

1. يحتوي على حمض الأسيتيك والمواد المغذية مثل فيتامين ب وفيتامين ج.
2.  يساعد في تخفيض مستويات السكر في الدم بعد الوجبة عن طريق تغيير كيفية امتصاص الأطعمة من الأمعاء.
3. يستخدم لعلاج السمنة والسكري والأداء الرياضي وحصوات الكلى.

إعداد :

 د. حنان الشحف_ فريق حكيمك دليلك .

ما هي أبرز الأخطاء الشائعة عند الإصابة بحرق:

1. وضع معجون الأسنان على مكان الحرق حيـث يؤدي ذلك إلى حبس الحرارة داخل الجلد بسبب وجود مركب فلوريد الصوديوم، والذي يمكن أن يُلوِّث الحروق. وفي حال قرّرت استخدام معجون أسنان خالٍ من الفلوريد، يمكن أن يتسبب ذلك بإطالة عملية الشفاء.
2.  استخدام الثلج أو الماء المثلجة.

وفي حال وجود أي ألم، من الممكن استخدام المسكنات، مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.

من المهم جداً أن تقوم بتبريد الحرق تحت الماء الجاري مدة تصل إلى 20 دقيقة.

إعداد : 

د. يمنى حوري _ فريق حكيمك دليلك 

ما هو تقعر الأظافر :

بداية تقعّر الأظافر تكون الأظافر ناعمة ومقعّرة على شكل ملعقة وعادة ما يكون الانخفاض كبير لدرجة كونه قادر على حمل قطرة من سائل.

ما أسباب تقعر الأظافر:

1. نقص نشاط الغدة الدرقية وأمراض القلب ولكن أشيعُها هو فقر الدم بعوز الحديد.
2. قد يكون عند الشخص نقص في الحديد بسبب عدم امتصاص الحديد بشكل جيد أو بسبب الأمراض الهضمية أو نزيف في بالأمعاء.
3. تناقص الحديد في الدورة الشهرية.

لا تظهر دائماً الاظافر الملعقية بسبب مرض كامن أحياناً تظهر بسبب التعرض المفرط للمنتجات البترولية أو من الممكن ببعض الأحيان تكون وراثية مثل داء ترسب الأصبغة الدموية hemachromatosis أو متلازمة الأظافر والرضفة.

 من الأشخاص الأكثر احتمالاً للإصابة بالأظافر الملعقية:

•  الأشخاص الذين يعيشون على ارتفاعات عالية لديهم احتمالية أكبر للإصابة لأن الهواء بارتفاعات عالية يحتوي على كميات أوكسجين قليلة وبالتالي ينتج كميات إضافية من الكريات الحمر هذا الشيء يحتاج حديد أكثر ومنه الجسم يعاني من نقص الحديد .
•  الأشخاص الذين يتبعون نظاماً غذائياً نباتياً هذا يزيد من خطر انخفاض مستوى الحديد.
• الأشخاص الأكبر سناً الذين لديهم خلل في تدفق الدم للأطراف.

ما هو علاج الأظافر الملعقية:

بآلية العلاج يجب تحديد سبب الإصابة.

إذا كان السبب هو نقص الحديد فيجب تغيير النظام الغذائي وتناول المكملات الغذائية والأطعمة الغنية بالحديد مثل: الفول والعدس واللحوم والمأكولات البحرية والتمر  والشوكولا. 

ولا شك أن فترة العلاج تحتاج وقت  طويل من 6 أشهر إلى 18 شهر،  فيجب الصبر واتباع ارشادات الطبيب والاهتمام قدر الإمكان بنظافة الأظافر.

إن  إصابة الأطفال بأظافر الملعقة هو أمر شائع، وظاهرة طبيعية وجدت إحدى الدراسات أن 1 من كل 3 أطفال لديهم أظافر ملعقة وعادةً ما تتسطح أظافرهم أثناء النمو.

إعداد :

د. كنار العوده _ فريق حكيمك دليلك

 منشأ الكريات الحمر يكون  إنتاجه في أول 5 لـ 6 أسابيع من الكيس المحي. 

 وابتداءً من الأسبوع 5  إلى 6 من الحمل يبدأ إنتاجه من الكبد، ويزداد تدريجياً ليصبح المسؤول الرئيسي عن الإنتاج  في الثلث الثاني من الحمل. 

 وبعد ذلك يتشكل من نقي أغلب العظام عند الأطفال ومن نقي العظام المسطحة كالفقرات والأضلاع عند البالغين

إعداد: 

 د. اريج العزقي _ فريق حكيمك دليلك .

هل الطعام الحار يسبب البواسير :

 الطعام الحار بريء من كل الإشاعات حول اعتباره سبباً للبواسير، بل بالعكس تماماً الطعام الحار يعتبر مفيد جداً.

فوائد الطعام الحـار:

1.  تناول الطعام الحـار يسبب احمـرار الوجـه ويسرع الاستقلاب في الجسم ويساعد على حرق الدهون ويعزز صحة القلب.
2.  يساعد الطعام الحـار على إنقاص الــوزن عن طريق إنقاص الشهية وحرق الدهـون. 
3.  للطعام الحار خصائص مضــادة للالتــهاب ومحفّز للجهاز المناعي.

نصائح عند تناول الطعام الحـار:

• تناول الطعام الحار بكمية كبيرة ضار للجسم وخاصةً على معــدة فارغة أو مع وجبات خفــيفة، لأنه يمكن أن يسبب ارتجاع الطعام، لذلك يفضل تناوله مع الوجبات الدسمة.
•  يجب الابتعاد عن الطعام الحار لدى الأشخاص المصابون بقرحات أو التهاب مريء. 

إعداد :

 د. نورا الكردي _ فريف حكيمك دليلك 

ما هي  أسباب تشقق الحمل :

1.  الحمل، ومع التّقدم بأشهر الحمل سوف تلاحظ الأم بداية تشكّل الشّقوق بسبب التّغير المفاجئ لحجم الجلد، والذي سبب بدوره تمزّق لألياف الكولاجين والإيلاستين ضمن الجلد.
2.  تغير الهرمونات خلال الحمل التي  تسرّع من عملية ظهور  الشّقوق.
3.  الأرضيّة الوراثيّة للأم، إن كانت مؤهّبة لتسريع عمليات التمزق.

ما هو علاج تشققات الحمل:

المعالجة تتلخّص بنوعين متاحين أمام الأم إما:

1.  إجراء علاجي بسيط.
2. استخدام كريم تشقق الحمل ومستحضرات شقوق الجلد.

 غالب الدراسات لم تتوصل لتأثير ملحوظ لهذه المستحضرات، يجب أن يكون  الاستخدام بالمراحل المبكرة لتشكّل الشّقوق من خلال استخدامه يومياً ولفترات مديدة مع الحرص على التّدليك لفترة جيدة.

أما  الحيلات المنزليّة وفيديوهات اليوتيوب لا تنفع بأيّ شكل.

 إجراءات علاجية خاصّة بالطّبيب:

1. معالجة دوائية
2.  مستحضرات الهيالورونيك أسيد أو حبوب الريتينويد الخاص بحالات خارج الحمل  لأن أحدث الدّراسات أظهرت أن هذين  المركبين لهما تأثير ملحوظ بإخفاء هذه التشققات.
3. معالجة تقنية: من خلال التقشير الكيمائي، العلاج بالليزر، تقشير الجلد، العلاج بالموجات الراديوية، العلاج بالموجات فوق الصوتية.

 وممكن للطبيب أن يجمع بين أكثر من خيار من الخيارات السابقة ليعطي نتيجة تجميلية مرضية.

إعداد :

د. سليمان الناصيف _ فريق حكيمك دليلك

ماهي حالة الدمل:

حـالـة جـلـديـة تبـداً عـلـى شـكل بـثـرة صـغيرة مـؤلمـة ولـكـن ســرعـان مـا تـكبـر وتـمتلئ بالـصديـد وتتـحول لعـقيدة جـلديـة.

مـن العـوامل المـؤهبة لحدوثها الأمراض الجهازية كالسكري وفقر الدم ونقص المناعة.

هي آفة جلدية تظهر على شكل بثرة سببها في معظم الحالات العنقوديات المذهبة التي تصيب الجزء العميق من الجريبات الشعرية وتظهر غالباً في المناطق المشعرة والمعرضة للتعرق مثل: (الوجه، الجزء الخلفي من الرقبة، الفخدين، الآليتين، الإبطين) وفي بعض الحالات تحدث في المناطق التي تعرضت للدغة حشرة مما سهّل دخول البكتيريا.

علاج الدمل:

 بالنسبة للدمامل الصغيرة في معظم الحالات يكفي وضع كمادات دافئة لتخفيف الألم وتجنب عصر الآفة.

أما الدمامل الكبيرة فـ يجب الإسراع في استشارة الطبيب ويتم تدبير الحالة عن طريق: 

1. المضادات الحيوية.
2. قد يلجأ الطبيب لشق الدمل لمساعدتها على التصريف.

إعداد:

 د. رنا نزار نجار -من فريق حكيمك دليلك 

ما هو مفهوم النوم الصحي: 
يعتبر من الأمور الضرورية للجسم والعقل، حيث يعمل على تجديد الطاقة والتركيز والاسترخاء، كما يساعد على الحفاظ على صحة الجسم وتعزيز جهاز المناعة.

فوائد النوم الصحي:

1. تجديد الطاقة:  يعمل النوم على تجديد طاقة الجسم والعقل، حيث يساعد على تخفيف التوتر والإرهاق الذي يصيب الجسم خلال النهار.
2. تحسين التركيز:  يعزز التركيز والانتباه، وتحسين وظائف الدماغ، مما يؤدي إلى زيادة الإنتاجية والفعالية في العمل.
3. تعزيز جهاز المناعة:  يعمل النوم على تعزيز جهاز المناعة، حيث يساعد على إنتاج الخلايا المناعية التي تحارب الأمراض.
4. تحسين الذاكرة:  حيث يساعد على تجديد الطاقة والتركيز والانتباه.
5. تقليل خطر الإصابة بالأمراض:  يعمل النوم على تقليل خطر الإصابة بالأمراض المختلفة، مثل أمراض القلب والسكري والسرطان.
6. تحسين الحالة المزاجية :  يعمل على تحسين الحالة المزاجية حيث يساعد على إفراز هرمونات السعادة التي تعمل على تحسين المزاج والشعور بالسعادة.

كيف نحصل على نوم صحي عميق:

1. تحديد ساعات النوم:  حيث ينصح بالنوم لمدة 7-8 ساعات يومياً.
2. خلق بيئة مناسبة للنوم: مثل إطفاء الأضواء و تخفيف الضوضاء وتهوية الغرفة.
3. تجنب المشروبات المحتوية على الكافيين:  مثل القهوة والشاي والصودا، حيث تؤثر على جودة النوم.
4. ممارسة التمارين الرياضية :  يجب ممارسة التمارين الرياضية بانتظام حيث تساعد على تحسين جودة النوم وتقليل التوتر والإجهاد.
5. تجنب الطعام الثقيل قبل النوم:  يجب تجنب الطعام الثقيل قبل النوم، حيث يؤثر على جودة النوم وقد يسبب الارتجاع المعدي المريئي.
6. الإسترخاء قبل النوم:  مثل الاستماع للموسيقى أو القراءة، حيث تساعد على تهدئة العقل والجسم.

إعداد:

د. غرام الحسيني - فريق حكيمك دليلك 
 

 ماهي متلازمة الأظافر الصفراء:
هي مرض نادر، يؤثر على أظافر اليدين والقدمين.
قد يصاب الأشخاص المصابون بمتلازمة الأظافر الصفراء أيضًا بمشاكل في الجهاز الرئوي واللمفاوي وسبب اللون الأصفر هو تراكم اللمف تحت الأظافر مما يجعلها تبدو صفراء ، يمكن أن يحدث في أي عمر، ولكنه يظهر عادةً لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

ما أسباب متلازمة الاظافر الصفراء:
تظهر هذه الحالة بشكل شائع عند الأشخاص الذين يعانون مما يلي:

1. الحالات التي تسبب مشاكل في الدورة اللمفاوية والتصريف، مثل الوذمة اللمفية.
2. بعض أنواع السرطان، مثل سرطان الرئة وسرطان الثدي وسرطان الغدد اللمفاوية.
3. أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
4. اضطرابات نقص المناعة، مثل نقص المناعة المتغير الشائع والمتلازمة الكلوية التي تؤثر على الخلايا المناعية.
5. تغيير أو طفرة في جين FOXC2، مما يسبب تورمًا في الساقين يُعرف باسم متلازمة الوذمة اللمفية وداء التنسج.
6. احتمال التعرض الضار لمعدن التيتانيوم في زراعة الأسنان أو المفاصل، أو الأدوية التي تحتوي على ثاني أكسيد التيتانيوم، أو البيئة‌‌.

أعراض متلازمة الاظافر الصفراء:

العلامة الواضحة هي تغير لون الأظافر، أو اصفرارها، وتراكم اللمف تحت الجلد وتشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

1. خلل التنسج في أظافر اليدين والقدمين، حيث تنحني الأظافر وتنفصل عن قاعدة الظفر أو تصبح سميكة، أو تتوقف عن النمو.
2. فقدان الجليدة.
3. توسع القصبات، وهي حالة تؤدي إلى إتلاف الممرات الهوائية أو القصبات الهوائية في الرئتين.
4. نقص التنسج اللمفاوي (نقص تطور الأوعية اللمفاوية).
5. الوذمة اللمفية أو تورم في ساقيك بسبب تراكم اللمف تحت الجلد.
6. الانصباب الجنبي أو تراكم السوائل في الغطاء الواقي للرئتين.
7. التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو التهاب وعدوى الجيوب الأنفية.
8. سعال مزمن.
9. مشاكل في التنفس.
10. التهابات الجهاز التنفسي مثل الالتهاب الرئوي.

تشخيص متلازمة الاظافر الصفراء: 
سيقوم الطبيب بتشخيص متلازمة الأظافر الصفراء بناءً على ثالوث أو مجموعة من ثلاثة أعراض محددة. 
وهي تشمل:

1. الأظافر ذات اللون الأصفر.
2. مشاكل الرئة مثل السعال المزمن وتوسع القصبات.
3.  تورم أو وذمة لمفية في الأطراف السفلية.
4. إذا كان لديك جميع الأعراض الثلاثة، فسيقوم طبيبك بإجراء اختبارات للتحقق مما إذا كانت رئتيك تعمل بشكل صحيح والتحقق من التورم في ساقيك لتأكيد التشخيص.

علاج متلازمة الاظافر الصفراء:
لا يوجد علاج واحد لهذه الحالة، يتضمن العلاج الخطوات التالية لعلاج أعراض محددة:

•  تناول فيتامين E عن طريق الفم، وأدوية التريازول المضادة للفطريات لعلاج تغيرات الأظافر.
•  الكورتيكوستيرويدات لتخفيف الأعراض.
•  عملية جراحية لعلاج الانصباب الجنبي.
•  المضادات الحيوية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية، أو إنتاج المخاط المرتبط بتوسع القصبات، أو التهابات الرئة.
•  ضمادات منخفضة التمدد، وجوارب ضاغطة مرنة، والتدليك، وتمارين لتحسين الدورة الدموية وعلاج التورم.
•  الصرف اليدوي للسائل من المناطق التي يتراكم فيها اللمف.
•  أدوية محددة لعلاج الأمراض الأساسية، مثل السرطان أو التهاب المفاصل الروماتويدي.

إعداد:

د.لانا شيط - من فريق حكيمك دليلك 
 

  مـا هـو طـب الاسنان الـرقمي :

طب الأسنان الرقمي Digital dentistry:
هو استخدام وتوظيف التقنيات التشخيصية والعلاجية التي تتضمن في أجزائها المختلفة معالجة حاسوبية للبيانات.
 وقد أدى استخدام التقنيات الرقمية في طب الأسنان إلى تطور مجالاته بشكل كبير من حيث سرعة إنجاز الإجراءات العلاجية والتجميلية وجودة النتائج ويقلل من خطر حدوث المضاعفات.

ميزات طب الاسنان الرقمي:

• تحسين كفاءة الإجراءات الطبية من خلال المعلومات الفنية والشاملة وتقديم معالجات أفضل وأكثر جودة للمرضى.
•  توفير الوقت والجهد، إن إجراءات التشخيص من خلال طب الأسنان الرقمي سريعة وسهلة أكثر من الوسائل التقليدية المعروفة في تشخيص وعلاج أمراض الفم والأسنان.
• زيادة نسبة أمان الإجراءات العلاجية بفضل المعلومات الدقيقة التي تقدمها الوسائل التشخيصية الرقمية وكذلك بفضل الدقة الكبيرة.

عيوب طب الاسنان الرقمي:

1.  ارتفاع التكلفة المادية  على الطبيب والتي يوجد احتمال ألا يتقبلها المريض أيضا. 
2. عدم  القدرة على اقتنائها في الكثير من العيادات والمراكز.
3. تقنيات طب الاسنان الرقمي:
4.  الكاميرا داخل الفموية 
5. CAD/CAM والتي تعني تصميم تعويضات
6. الأسنان باستخدام الكمبيوتر.
7. الطباعة ثلاثية الأبعاد ↫ هي تصنيع التصميم باستخدام مواد أولية متل تصنيع أطقم الأسنان والفينير. 
8. التصوير الشعاعي الرقمي ↫ هو تصوير بالأشعة السينية وعرض الصورة على الشاشة.
9. تصوير  MRI أخذ صورة وظيفية عالية الدقة وتشخيص أمراض الفك السفلي مثلا.
10. تصوير  CT يشبه  الـ MRI.
11.   تصوير مقطعي مخروطي  حيث التعرض للإشعاع هنا أقل.
12. والتقنية الأحدث هي" الدياغنوديت"  تستخدم ديود " ليزر" لفحص أسنان المريض وتأكيد وجود نخر سني.

إعداد:
د.  جاد كيالي- حكيمك دليلك 
 

مـا هـي متلازمة اكس الهش الـتي يـعاني منـها المريض، ومـا عـلاجـه

اعراض متلازمة اكس الهش:

1. بروز الفك، تطاول الرأس، أذنتان طويلتان.
2. تأخيرات في النمو.
3.  صعوبات في التعلم [تعلم مهارت جديدة].
4. مشكلات اجتماعية وسلوكية.
5. تأخيرات في النمو [عدم الجلوس أو المشي أو التحدث في نفس الوقت مع الأطفال الآخرين في نفس العمر].
6. صعوبات في التعلم [تعلم مهارت جديدة].
7. مشكلات إجتماعية وسلوكية [عدم الإتصال بالعين والقلق وصعوبة الإنتباه والرفرفة باليد والتصرف والتحدث دون تفكير والنشاط الشديد].

تشخيص متلازمة اكس الهش:

يمكن التشخيص عن طريق اختبار الحمض النووي للشخص من خلال فحص الدم.

علاج متلازمة x الهش:

يقتصر العلاج بمساعدة المصابين على تعلم مهارات مهمة كتعلم التحدث والمشي والتفاعل مع الآخرين. 

إمكانية استخدام الأدوية:

 يمكن استخدام الأدوية للمساعدة في السيطرة على بعض المشكلات كمشكلات السلوك. 

أهم النصائح:

يجب أن يتم التعاون بين الآباء ومقدمي الرعاية الصحية وأفراد الأسرة الآخرين بشكل وثيق كي تتم الإستفادة من جميع الموارد المتاحة التي تساعد في توجيه النجاح. 

إعداد:

د. بيلسان الأماني السِرحان - حكيمك دليلك 

ما هو الدُّراق:

هو تضخم الغدة الدرقية و ورم غير طبيعي فيها .

ما هي أعراض الدُّراق:

لا تظهر على أغلب المصابين بالدُّراق أي مؤشرات أو أعراض بخلاف تورّم في قاعدة الرقبة وفي العديد من الحالات يكون حجم الدُّراق صغيراً مما يجعله لا يُكتشف إلا أثناء فحص طبي.

أعراض قصور الغدة الدرقية :

1. الإرهاق.
2. الحساسية المتزايدة تجاه البرودة.
3. زيادة النعاس.
4. جفاف الجلد.
5. الإمساك.
6. ضعف العضلات.
7. مشاكل الذاكرة أو التركيز.

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية :

• نقصان الوزن.
• سرعة ضربات القلب (تسرع القلب).
• التحسُّس الزائد للحرارة.
• فرط التعرق.
• الرُعاش.
• سهولة الإستثارة والعصبية.
• ضعف العضلات.

ما هي أسباب الدُّراق:

• قد ينتج الدُّراق عن تضخم الغدة الدرقية عموماً أو قد يكون نتيجة لورم غير طبيعي في الخلايا يشكِّل كتلة واحدة أو أكثر (عُقيدات). 
• قد لا يرتبط الدُّراق بتغيُّر وظائف الغدة الدرقية وقد يرتبط بزيادة الهرمونات الدرقية أو نقصها.
• السبب الأكثر شيوعاً للإصابة بالدُّراق على مستوى العالم هو نقص اليود في النظام الغذائي.

ما هو علاج الدُّراق:

يعتمد علاج تضخم الغدة الدرقية (الدُّرَاق) على حجم الدُرَاق ومؤشرات المرض وأعراضه لديك وعلى السبب الكامن للحالة.
في حال كان حجم الدُّراق صغيراً وكانت الغدة الدرقية بحالة جيدة فقد يقترح الطبيب إتباع نهج الإنتظار والمراقبة بجانب الخضوع لفحوص دورية منتظمة.

الأدوية :

قد تشمل أدوية علاج الدُراق واحداً مما يلي :

• أدوية لزيادة إفراز الهرمون : يكون علاج نقص نشاط الغدة الدرقية عن طريق إعطاء بديل للهرمون الدرقي حيث يحل دواء ليفوثيروكسين (Levoxyl وThyquidity وغيرهما) محل هرمون الثايروكسين (T-4) ويجعل الغدة النخامية تفرز قدراً أقل من الهرمون المنبه للدرقية (TSH) ، ويمكن وصف دواء ليوثيرونين (Cytomel) بديلاً لهرمون ثلاثي يود الثيرونين (T-3) وقد تؤدي تلك العلاجات إلى تقليل حجم الدُّراق.
• أدوية لتقليل إفراز الهرمون : يمكن علاج الغدة الدرقية مفرطة النشاط بأحد الأدوية المضادة لإفراز الهرمون الدرقي التي تعطل إفراز الهرمون ، وأكثر الأدوية شيوعاً هو ميثيمازول (Tapazole) ويمكن إستخدامه أيضاً لتقليل حجم الدُّراق.

الجراحة :
قد تحتاج إلى الخضوع لجراحة لإستئصال الغدة الدرقية كلياً أو جزئياً.

إعداد:

د. لينا سلهب ~ فريق حكيمك دليلك. 
 

 ما هي أضرار بوشار الميكروويف وهل هو صحي أم لا:

معظم أكياس الميكروويف مبطنة بمادة كيميائية تسـمى حمض البيرفلوروكتانويك(PFOA) والتي ترتبط بمجموعة متنوعة من المشـاكل الصحية مثل :

• إضطراب فرط الحركة ونقص الإنتباه.
• إنخفاض الوزن عند الولادة.
• مشـاكل الغدة الدرقية.
• من الممكن أن يحتوي بوشـار الميكروويف أيضاً على ثنائي الأستيل الذي قد يضر بالممرات الهوائية ويسـبب أمراض الرئة.
•  يتم تصنيع هذا البوشـار باسـتخدام الزيوت المهدرجة أو المهدرجة جزئياً (التي تحتوي على دهون متحولة ضارة) مما يزيد خطر الإصابة بأمراض القلب وأمراض خطيرة أخرى

لذا ننصح بتجنب هذه الأضرار وتحضير البوشـار بالمنزل بعيداً عن الدهون غير الصحية والكميات الكبيرة من الملح والمنكهات الإصطناعية. 

إعداد:

د . راما العبوش ~ فريق حكيمك دليلك.

تعريف : 

 هي مرض مزمن يسبب تراكم الدهون بشكل غير متناسب تحت الجلد، تكون هذه الحالة أكثر شيوعاً في الساقين، لكنها قد تؤثر أيضاً على الذراعين.

السبب : 

 لم يتمكن الأطباء حتى الآن من معرفة ما الذي يسبب الوذمة الشحمية، لكن في 60% من الحالات يكون لديهم انتقال وراثي للمرض، وغالباً ما تبدأ الأعراض في أوقات التغيير الهرموني، مثل:

1. البلوغ.
2.  الحمل.
3.  انقطاع الطمث.

تطور الوذمة : 

 تشمل المرحلة الأخيرة من الوذمة الشحمية تطور  الوذمة اللمفية بتراكم السائل اللمفاوي في أنسجة الجسم بسبب  تلف الجهاز للمفاوي.

العلاج : 

 لا يوجد علاج للوذمة الشحمية حتى الآن، لكن هناك طرق يمكن للشخص من خلالها التحكم في أعراض المرض، مثل:

1. العلاج بالضغط (ضمادات مطاطية أو ملابس تزيد الضغط على الأنسجة داخل الأطراف المتورمة، وغالباً ما يكون هذا علاجاً تجميلياً).
2.  تدليك أماكن التصريف اللمفاوي: هو شكل من أشكال التدليك اليدوي اللطيف الذي يهدف إلى تحفيز حركة السائل اللمفاوي حول الجسم، ويمكن أن يساعد ذلك في تقليل مخاطر التندب وزيادة تدفق الدم إلى المنطقة، مما قد يساعد في تقليل الألم.
3.  شفط الدهون.

إعداد : 

د. نور الصحناوي من فريق حكيمك دليلك

تعريف : 

 حالة يسبب فيها خدش الجلد برفق خطوطًا ملتهبة وبارزة أو انتبارات، وتزول هذه العلامات غالبًا في أقل من 30 دقيقة، وتُعرف هذه الحالة أيضًا  بالكتابة على الجلد.

الأسباب : 

 سبب كَتوبية الجلد غير معروف، لكنه قد يكون مرتبطًا بعدوى أو ضيق عاطفي أو دواء يتناوله الشخص.

العلاج : 

  كَتوبية الجلد حالة غير ضارة، ولا يحتاج معظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة إلى العلاج.

الأعراض:

1.  ظهور خطوط ملتهبة وبارزة في مكان الخدش.
2.  آثار نتيجة للاحتكاك.
3. التورُّم.
4.  الحكة.

•  قد تظهر الأعراض خلال بضع دقائق من فرك الجلد أو خدشه، وتختفي غالبًا في غضون 30 دقيقة. 
• في حالات نادرة تظهر الأعراض الجلدية بشكل أبطأ وتستمر عدة ساعات أو أيام، ويمكن أن تستمر الحالة المَرَضية نفسها شهورًا أو أعوامًا.

الأسباب: 
السبب الدقيق وراء الإصابة بكتوبية الجلد غير واضح، فقد تكون تفاعلًا تحسسيًا، على الرغم من عدم اكتشاف مؤرج معين.

 قد تسبب أشياء بسيطة أعراض كتوبية الجلد، على سبيل المثال:

1.  الاحتكاك مع الملابس أو ملاءات السرير إلى تهيج الجلد. 
2.  قد تسبق الأعراض التعرض لعدوى أو توتر عاطفي أو اهتزاز أو تعرض للبرد أو تناوُل دواء.

الوقاية :
اتبع هذه النصائح لتقليل الانزعاج والوقاية من أعراض كتوبية الجلد:

1.  التعامُل برفق مع الجلد، استخدم صابونًا لطيفًا على البشرة أو غسولاً لا يحتوي على صابون وجفِّف الجلد بالتربيت عليه برفق .
2.  ارتدِ ملابس مصنوعة من قماش لا يسبب الحكة.  
3.  استخدم الماء الدافئ عند الاغتسال أو الاستحمام.
4.  تجنُّب حكّ الجلد، حاول ألا تحكّ جلدك ،وهذه النصيحة من النصائح المفيدة لأي حالة جلدية.
5.  الحفاظ على رطوبة البشرة، استخدِم الكريمات أو الدَهونات أو المَراهم يومياً، واحرص على وضع مستحضرات العناية بالبشرة بينما ما تزال رطبة بعد غسلها، ويمكنك تكرار استخدامها خلال اليوم عند الحاجة.

إعداد :

 الصيدلانية حنين سلمان كناج من فريق حكيمك دليلك

لمحة عامة:

الكوليسترول هو مادة شمعية توجد في الدم، يحتاجها الجسم لبناء الخلايا الصحية، ولكن يمكن أن يتسبَّب ارتفاعها الشديد في زيادة خطر الإصابة بالنوبة القلبية.

الأسباب:

 عوامل يمكن التحكم بها:

1.  قلة الحركة.
2.  السّمنة.
3.  اتباع نظام غذائي غير صحي. 

 عوامل لا يمكن التحكم بها:

•  قد يزيد التكوين الجيني من صعوبة تخلص الجسم من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة أو تكسيره في الكبد. 

 قد ينتج عن حالات مرضية مثل:

1.  داء الكلى المزمن.
2.  داء السكري.
3.  فيروس نقص المناعة البشري "الإيدز".
4.  قصور الدرقية.
5.  الذئبة.

الأعراض:

في المراحل الأولى ارتفاع الكوليستيرول في الدم ليس له أعراض.

و إجراء اختبار الدم هو الطريقة الوحيدة للكشف عن إرتفاعه. 

المضاعفات:

 يُمكِن أن يُسبِّب ارتفاع الكوليستيرول في الدم تراكُماً خطيراً للكوليستيرول والرواسب الأخرى على جدران الشرايين (تصلُّب الشرايين)، هذه الرواسب (لويحات) يُمكِن أن تُقلِّل من تدفُّق الدم عبر الشرايين، وتكون المضاعفات: 

•  آلام الصدر. 
•  النوبة القلبية. 
•  السكتة الدماغية.

الوقاية:

1.  تَناوُل نظام غذائي قليل المِلح يُركِّز على الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة.
2.  الحدُّ من كمِّيَّة الدهون الحيوانية واستخدام الدهون الجيِّدة باعتدال.
3.  التخلّص من الوزن الزائد، والحفاظ على الوزن الصحي.
4.  الإقلاع عن التدخين.
5.  ممارسة التمارين معظم أيام الأسبوع لمدة 30 دقيقة على الأقل.
6.  تَناوُل الكحول باعتدال، إذا لم يتمَّ منعه على الإطلاق.
7.  التعامُل مع الضغوط.

العلاج:

 تغييرات نمط الحياة تعد خط الدفاع للأول للوقاية من ارتفاع نسبة الكوليسترول، ولكن في حال بقيت نسبته مرتفعة عندئد يوصي الطبيب باستخدام أدوية، مثل:

1. الأدوية الخافِضة للكوليسترول.
2.  مثبطات امتصاص الكوليسترول. 
3. حمض البيمبيدويك. 
4.  أدوية راتينات لربط أحماض المرارة. 
5.  مثبطات PCSK9. 

إعداد:

د. إيلين ميهوب  من فريق حكيمك دليلك 

مصادره الغذائية الطبيعية:

1. الدواجن.
2.  الأسماك.
3.  البطاطا.
4.  الحمّص.
5. الموز.

حالات نقصه: 

1.  أمراض الكلى.
2.  متلازمات سوء الامتصاص.
3.  بعض اضطرابات المناعة الذاتية.
4.  بعض أدوية الصرع.
5.  شرب الكحول بكميات كبيرة.
6.  الارتباك و الاكتئاب.
7.  ضعف جهاز المناعة.

 عادةً مايقترن نقص فيتامين B6 بنقص فيتامينات أخرى مثل: 

•  حمض الفوليك (فيتامين B9).
•  فيتامين B12 .

مصادره: 

 تناول فيتامين B6 من الطعام آمن حتى بكميات زائدة.

مخاطره:

 إلا أن تناوله الزائد من المكملات الغذائية يمكن أن يسبب:

1.  نقص في التحكم بالعضلات.
2.  آفات جلدية مؤلمة و مشوهة.
3.  الحموضة المعوية و الغثيان.
4.  حساسية لأشعة الشمس.
5.  خدر.
6.  انخفاض القدرة على الإحساس بالألم أو ارتفاع درجة الحرارة.

يجب استشارة الطبيب قبل تناول فيتامين B6 كمكمل غذائي خاصةً في حال كان المريض يأخذ أدوية أخرى ،نظراً لانخفاض فعالية وشدّة B6 في حال اقترانه مع بعض الأدوية الأخرى كالتريتامين، الباربيتورات، الفينيتوين وغيرها.

إعداد :

د.هديل آصف ابراهيم من فريق حكيمك دليلك 

تعريف : 

العصبية هي شعور ناتج عن استجابة الجسم للضغط، أي أنّه سلسلة من الاستجابات الهرمونية والفيزيولوجية التي تساعد في إعداد الشخص للتعامل مع شيءٍ ما، وقد تختلف الأسباب التي تؤدي للعصبية من شخص لآخر، حيث أن الأحداث أو الظروف التي تسبب فورة الغضب في شخص ما قد لا تؤثر على شخص آخر على الإطلاق. 

 أسباب العصبية:

1.  الاكتئاب: قد تكون العصبية والغضب أحد أعراض الاكتئاب، حيث أنّه قد يواجه الشخص أيضًا: التهيج، وأفكار لإيذاء النفس، والانتحار.
2. كما أن العصبية تختلف شدّتها وكيفيّة التعبير عنها من شخص لآخر.
3. اضطراب الوسواس القهري: في الغالب ما يكون لدى الشخص المصاب باضطراب الوسواس القهري أفكار مزعجة تدفعه للقيام بشيءٍ ما بشكل متكرر أو دوافع غير مرغوب فيها، لذلك وُجد أن العصبية هو عرض شائع لاضطراب الوسواس القهري.
4.  وغالبًا ما يعبر الغضب في هذه الحالة عن الإحباط واليأس لعدم القدرة على التحكم في الأفكار الوسواسية والسلوكيات القهرية.
5. إدمان الكحول: يؤدي شرب الكحول إلى زيادة العدوانية والعصبية، حيث أنه يضعف القدرة على التفكير بوضوح واتخاذ قرارات عقلانية مما يؤثر على التحكم في الانفعالات والتي بدورها تؤدي لعدم القدرة على التحكم في الغضب.
6. فرط الحركة ونقص الانتباه: من أسباب العصبية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حيث أنه يتميز بأعراض الاندفاع، وفرط النشاط، والغضب، وتغير الحالة المزاجية ، وقد تبدأ هذه الأعراض في مرحلة الطفولة المبكرة وتستمر طوال حياة الشخص إذا تركت دون علاج.
7. الخلل الانفعالي المتقطع:يعاني الشخص المصاب بهذا الاضطراب من سلوكيات تتضمن العدوان أو الاندفاع أو العنف، حيث أنهم يبالغون في ردّ فعلهم تجاه المواقف أي أنهم قد يصابون بنوبات غضب لا تتناسب مع المواقف وتستمر هذه المواقف لمدة أقل من 30 دقيقة، ولكن قد يشعر الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب بالعصبية والغضب معظم الوقت.

أسباب أخرى وتشمل:

•  اضطراب العناد الشارد.
•  اضطراب ثنائي القطب.
•  ارتفاع مستويات الكورتيزول بسبب الأدوية.
•  انخفاض مستويات الإستروجين قبل الحيض مباشرة.
•  اختلال هرمون الغدة الدرقية.
•  قلة النوم.
•  الحزن.
•  الجوع.
•  الخوف.
•  بالإضافة إلى الأسباب النفسية للعصبية كالمشاجرة أو فقدان شيء ما أو غيرها من العوامل والمواقف التي تثير العصبية في حياتنا اليومية

 الوقاية :

1.  ابتعد عن الموقف مؤقتًا حتى تهدأ خاصة إذا شعرت بأنك خارج عن السيطرة ولا تستطيع التحكم بعصبيتك، حيث أن ذلك يمنحك بعض الوقت للتفكير واستعاد السيطرة. 
2.  تعّرف على المشاعر وتقبلها كشيء طبيعي وجزء من الحياة، وحاول إيجاد شيء يساعد على منع تصاعد الغضب، مثل: الاستماع إلى الموسيقى. 
3.  حاول تحديد الأسباب الدقيقة التي تجعلك تشعر بالغضب، حيث أن إدراك التغيرات التي تطرأ على الجسد والعواطف بسبب العصبية تساعد على تحديد الطريقة التي يريد أن يتعامل بها الشخص. 
4.  تعلم ممارسة تقنيات الاسترخاء، مثل: اليوغا، والتأمل، وتمارين التنفس العميق، واسترخاء العضلات التدريجي لتخفيف مشاعر الغضب.
5. مارس الرياضة، مثل: المشي، أو الجري حيث أنها تساعد على التخفيف من العصبية. 

إعداد :

د. غفران معروف حسن •~ فريق حكيمك دليلك 

تعريف : 

متلازمة بروغادا هي اضطراب يؤثر في النظم القلبي. تحدث كل نبضة قلب عن طريق إشارة كهربية تنبعث من خلايا خاصة موجودة في الحجرة العلوية اليمنى من القلب، وتوجّه المسام الدقيقة -التي تُسمى القنوات- الموجودة على كل واحدة من هذه الخلايا هذا النشاط الكهربي وهو ما يصنع نبضة القلب.

 لكن في متلازمة بروغادا، قد يؤدي عيب ما في هذه القنوات إلى جعل القلب ينبض بسرعة ويحدث اضطراب خطير في النظم القلبي (الرجفان البطيني).

 نتيجة لذلك، لا يضخ القلب الدمَ الكافي إلى بقية جسمك. وقد يؤدي النظم غير الطبيعي الذي يستمر لفترة قصيرة إلى الإغماء. وإذا لم يتوقف النظم غير الطبيعي للقلب فقد يؤدي ذلك إلى توقف القلب المفاجئ.

 أسباب:

1.  وجود خلل بنيوي في القلب يكون من الصعب اكتشافه.
2. خلل في توازن المواد الكيميائية التي تساعد في إرسال الإشارات الكهربية عبر الجسم (الكهارل).
3. استخدام بعض الأدوية التي لا تُصرف إلا بوصفة طبية أو استخدام الكوكايين.

اعراض : 

 لا تتسبب متلازمة بروغادا غالباً في ظهور أي أعراض واضحة. ولا يعلم كثير من المصابين بمتلازمة بروغادا أنهم مصابون بها.

تشمل مؤشرات المرض والأعراض التي قد تكون مرتبطة بمتلازمة بروغادا ما يلي:

1. الدوار.
2.  الإغماء.
3.  انقطاع النفس (اللهاث) وصعوبة التنفس، خاصةً في الليل.
4. عدم انتظام ضربات القلب أو الخفقان.
5.  نبضات سريعة وغير منتظمة للغاية. نوبات الصرع.
6.  من المؤشرات الرئيسية للإصابة بمتلازمة بروغادا ظهور نتيجة غير طبيعية في تخطيط كهربية القلب، وهو اختبار يقيس النشاط الكهربائي للقلب

 العلاج:

• تدابير وقائية مثل خفض درجة حرارة الحمى وتجنب الأدوية التي قد تؤدي إلى اضطراب النظم القلبي.
•  يحتاج بعض المصابين بمتلازمة متلازمة بروغادا إلى جهاز طبي يسمى مقوِّم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع

إعداد :

د. ريم بركات من فريق حكيمك دليلك

تعريف : 

اضطراب عصبي نادر بعد عملية استئصال الغدة النكفية، تحدث بسبب تضرر التعصيب نظير الودي للغدة النكفية والأعصاب التي تنظم عمل الغدد العرقية. 

العلاج:

 يتضمن العلاج في الحالات البسيطة مضادات الكولين  ومضادات التعرق الموضعية والحقن الموضعي باستخدام الكحول أو الأتروبين أو سكوبولامين أو الغليكوبيرولات أو ذيفان البوتولينيوم A. 

 في الحالات الشديدة يتم قطع عصب جاكبسون (الذي يتضمن استئصال العصب الطبلي) بعد فتح الأذن الوسطى.

إعداد : د. هبة جربوعة من فريق حكيمك دليلك

لمحة عامة: 

يمكن أن تشمل مضاعفات السكري تلف الأعصاب وضعف الدورة الدموية وقد تؤدي هذه المشكلات إلى تكون تقرحات جلدية في القدم يمكن أن تتفاقم بسرعة.

لكن من الجيد معرفة أن التحكم في داء السكري والعناية المنتظمة بقدميك يساعدان على الوقاية من قرح القدم. 

 مرضى السكري يكونون أكثر عرضة للخطر من غيرهم، وتشمل العوامل التي تؤدي إلى التعرض بشكل أكبر لخطر البتر ما يلي: 

1.  ارتفاع مستويات السكر في الدم.
2.  التدخين.
3.  تلف الأعصاب في القدمين.
4.  تشوهات القدم.
5.  ضعف تدفق الدورة الدموية للذراعين والساقين.

 الوقاية:

 ‏أفضل طريقة للوقاية من مضاعفات داء السكري بما فيها قرح القدم، هي التحكم بداء السكري لديك ويشمل ذلك اتباع حمية صحية وممارسة الرياضة بانتظام وقياس سكر الدم بانتظام وتناول الدواء بطريقة صحيحة.

إعداد :  د. مها رزق من فريق حكيمك دليلك

لماذا ننصح باخذهما سويةً؟

 ينصح بذلك كون حبوب منع الحمل يمكن أن تسبّب الاكتئاب.

 وبالتالي فإن إرفاق الحبوب بفيتامين B6 سيحفز ذلك أنزيم يسمى دوبا ديكاربوكسيلاز. 

 الأمر الذي سيؤدي إلى تكوين الدوبامين الذي له الدور في معالجة الاكتئاب.

إعداد :  د. سامية الحلو من فريق حكيمك دليلك

حقن الانسولين وليس شراب الانسولين 

التعليل: 

الإنـسـولـين يتخرّب بحمـوضـة المـعـدة، لِذا لا يحقـق الـفعـالـية الـمطـلوبـة إذا كان شراباً.

لذلك يؤخذ عن طريق الحقن.

إعداد : د. لونا حسن من فريق 

لمحة عامة: 

  هو مرض رئويّ التهابيّ مزمن، يتسبب في إعاقة تدفق الهواء خارجاََ من الرئتين. 

الأعراض:

1.  ضيق النفس، خصوصاََ في أثناء الأنشطة البدنية.
2.  الأزيز.
3.  ضيق في الصدر.
4. سعال مزمن قد ينتج عنه مخاط (بلغم).
5. عدوى الجهاز التنفسيّ المتكررة.
6. قلّة النشاط.
7. فقدان الوزن غير المتعمَّد (في
8. المراحل اللاحقة).
9.  تورم في الكاحلين، أو القدمين، أو الساقين.

 الأسباب :

• التدخين  (السبب الأهم).
•  التعرض للغبار والمواد الكيميائيّة أثناء العمل. 
• التعرض للأبخرة الناجمة عن حرب الوقود.
•  الأشخاص المصابون بالربو.

 العلاج : 

1.  الإقلاع عن التدخين.
2. الحصول على التطعيم السنويّ ضد الإنفلونزا، والتطعيم المنتظم ضد التهاب المكورات الرئويّة، لتقليل فرص الإصابة ببعض أنواع العدوى أو الوقاية منها.
3.  تجنب  استنشاق الغازات والأبخرة الملوثة.

إعداد : د. جبران الكوسا  من فريق حكيمك دليلك 

ما هي حبوب منع الحمل:

تعمـل حبـوب منع الحمل على منـع المبيـض من إطلاق البويضـة كما تغيّر طبيعة مخاط عنق الرحم مما يؤدي لصعوبة وصول النطاف إلى البويضة، وتُرَقِق أيضاً بطانة الرحم فتمنع انغراس البويضة المخصبة.

أنواع حبوب منع الحمل:

 لهـا نوعـان:

1. حبوب منع الحمل المركبة: يحتوي هذا النوع من الأقراص على كل من الأستروجين والبروجسترون.
2.  الحبوب الحاوية على البروجسترون فقط وتسمى الحبوب الصغيرة، وجرعة البروجسترون في الحبة الصغيرة أقل من جرعة البروجسترون في أيّ حبة مركبة.

 مضـادات الاستطبـاب:

يُفضّل عدم استخدام هذه الأدوية في حال:

1.  العمر أكبر من 35 عاماً.
2.  ارتفاع ضغط الدم أو الداء السكري غير المضبوط بشكل ملائم.
3.  الإصابة بسرطان الثدي.
4.  الإصابة بأمراض الكبد.
5.  سوابق إصابة بسكتة قلبية أو دماغية.

فوائد حبوب منع الحمل:

•  وسيلة لتنظيم النسل يسهل إيقافها عند الرغبة في حدوث الحمل.
•  تخفيف المتلازمة السابقة للحيض.
• علاج متلازمة المبيض متعدد الكيسات.
•  تقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض أو القولون أو بطانة الرحم.
•  تقليل الشعرانيّة.
•  الوقاية من فقر الدم من خلال تخفيف النزف خلال الطمث.

مضـار حبوب منع الحمل:

•  لا تساهم حبوب منع الحمل في الوقاية من العدوى المنتقلة بالجنس مثل فيروس الإيدز.
•  زيادة خطر التعرض للنوبات القلبية والسكتات الدماغية وارتفاع ضغط الدم.
•  زيادة خطر حدوث الخثار الوريدي العميق.

إعداد:

 د.مها رزق-فريق حكيمك دليلك

ماهي مضادات استطباب حاصرات بيتا:

1. نوبة ربو شديدة.
2.  حصارات القلب.
3. قصور قلب مع خراخر في 1/3 الساحة.
4.  بطء قلب شديد.
5. هبوط ضغط شرياني شديد.
6.  مرض وعائي محيطي شديد.
7.  قصور قلب أيسر حاد.
8.  وذمة الرئة الحادة.
9.  صدمة قلبية.

إعداد

د. رُبـى العلّوش_حكيمك دليلك.

ما هو التهاب السن غير الردود:

عندما يتراكم الالتهاب في السن يمكن أن يحدث تموت في اللب، ومن الممكن أن يحدث هذا التموت مع التهاب السن غير الردود وعندها سيتوقف الألم وستزول حساسية السن للمشروبات الباردة والساخنة لكن يمكن أن يستمر الألم عند النقر عليه، ومن الممكن أن يتفاقم ويسبب خراج.

أسباب التهاب السن غير الردود:

1.  كسر السن: حيث يمكن أن يصل كسر السن إلى اللب مسبباً انكشاف العاج واللب.
2.  نخر الأسنان: وهو السبب الأكثر شيوعاً ويحدث نتيجة عدم تنظيف الأسنان بشكل صحيح.
3.  في بعض الأحيان يحدث التهاب في لب السن بعد الترميم أو التتويج أو أي عمل آخر ويكون هذا الالتهاب ردود.
4. أمراض اللثة المتقدمة.

أعراض التهاب السن غير الردود:

1. حساسية للمشروبات الباردة تستمر لأكثر من 30 ثانية.
2.  حساسية للمشروبات الساخنة.
3. ألم عند النقر على الأسنان.
4. حمى.
5. رائحة الفم الكريهة.
6. تورم حول الأسنان واللثة.
7. صعوبة في تحديد السن الذي يسبب الألم.

 العلاج:
إذا كان الضرر كير سيقوم الطبيب بتنظيف اللب الميت والجذور وملئها، وسيضع تاج مؤقت يتم استبداله بتاج دائم، أما اذا كان الضرر يتجاوز قناة الجذر فقد يقوم الطبيب بقلع السن.
 ويمكن التحكم بالألم باستخدام مسكنات الألم أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

إعداد:
 د.دلع الكفيري-فريق حكيمك دليلك

ما هي الرأرأة:
هي حالة مرضية تصيب العيون مسببة حركات متتالية وسريعة ولا إرادية في كرة العين، حيث تبدأ العيون بالتحرك ذهابًا وإيابًا بشكل أفقي أو عمودي أو دائري، أو تبدأ إحدى العينين بالتحرك إلى الأعلى بينما تتحرك الأخرى إلى الأسفل وهكذا.

أعراض الرأرأة:

1.  حركة سريعة أو بطيئة لا إرادية في إحدى العينين أو كليهما.
2. دوخة ودوار.
3. مشكلات في الرؤية.
4. حساسية مفرطة من مصادر الضوء.
5.  شعور المريض وكأن العالم من حوله يهتز.
6. ضبابية الرؤية لدى الطفل في حالة الوليدية.
7.  قيام المريض بتحريك الرأس أو إمالته باستمرار إلى أحد الجانبين في وضعية قد يجد المريض أنها تحسن من قدرته على الرؤية.

أسباب الرأرأة:

1. الجينات والوراثة.
2. التعرض لإصابة أو حادث في الرأس.
3.  الإصابة ببعض الأمراض والمشكلات الصحية مثل: إعتام عدسة العين، أو التصلب اللويحي أو السكتة الدماغية أو المهق أو مشكلات صحية في الأذن.
4.  تناول أنواع معينة من الأدوية، مثل: دواء الليثيوم.
5.  تناول الكحوليات أو تعاطي المخدرات.

العلاج:

•  رغم عدم وجود علاج نهائي لحالة الرأرأة، إلا أنه من الممكن اللجوء لبعض الإجراءات العلاجية مثل:
• ارتداء النظارات الطبية.
•  الخضوع لعملية جراحية في العضلات المسؤولة عن حركة العين.
•  تناول أدوية معينة للمساعدة على علاج أي حالة مرضية كانت هي السبب في الإصابة بها.
•  الحصول على حقن بوتوكس للمساعدة على إضعاف العضلات .

إعداد:
 د.آية خلوف-فريق حكيمك دليلك

أين تتوضع المرارة:
 المرارة هي عضو صغير تقع تحت الكبد في الجهة اليُمنى العلويّة من البطن. 

أسباب التهاب المرارة:
يحدث التهاب المرارة عادةً بسبب وجود حصيّات صغيرة تسدّ مجرى الصّفراء، ممّا يؤدّي إلى تهيّج المرارة والتهابِها.

أعراض التهاب المرارة:
 تظهر أعراض التهاب المرارة عادة بعد تناول وجبة دسمة، وتشمل:

1.  آلام في الجهة العلويّة اليُمنى من البطن.
2.  آلام في الظّهر أو الكتف الأيمن.
3.  غثيان وإقياء.
4.  ارتفاع في درجة الحرارة.
5. اصفرار الجلد والعينيَن (في حالات نادرة).

تشخيص التهاب المرارة:
 يتمّ تشخيص التهاب المرارة عادةً من خلال الفحص السّريريّ وملاحظة الأعراض السّابقة بالإضافـة إلى ملاحظة علامة مورفـي الشّهيرة:
 وهي علامة سريريّة نوعيّة يتمّ استقصائها بوضع يدّ الفاحص أسفل الحافة الضلعيّة، والطّلب من المريض بأخذ شهيق:في حال أتمَّ المريض الشّهيق دون ألم تُعتَبر سلبيّـة أمّـا في حال لمْ يستطع إتمام عمليّـة الشّهيق نظراً لوجود الألم، فتُعتَبر إيجابيّـة. بالإضافة إلى الإيڪو وهو أيضاً مُشخّص أساسيّ لها. 

علاج التهاب المرارة:
 يتمّ علاج التهاب المرارة عادةً من خلال إجراء عمليّة جراحيّة تسمّى استئصال المرارة،حيث يتمّ
إزالة المرارة المُلتهبة وفي حالات أخرى، يمكن استخدام الأدويّة لعلاج التهاب المرارة الحادّ.
 من الجيّد استشارة الطّبيب في حالة ظهور أعراض التهاب المرارة، حيثُ يمكن أن يؤدّي تأخير العلاج إلى مُضاعفات خطيرة مثل التهاب المرارة الحادّ أو تلف المرارة.

إعداد:
 د.شيـريـن البڪر-فريق حكيمك دليلك

ما هي متلازمة القلب المكسور:
يمكن لفقدان شخص عزيز أن يكون مدمراً عاطفياً، ولكن في بعض الأحيان تؤثر الخسارة هذه على الصحة البدنية أيضاً، بمافي ذلك القلب وهذا مايسمى بـ متلازمة القلب المكسور.

أسباب متلازمة القلب المكسور:
 تحدث هذه المتلازمة إذا سُبِقت بحدث عاطفي فيتكون استجابة عاطفية شديدة له، كفقدان شخص عزيز أو خوض جدال حاد أو الخضوع لعملية جراحية كبيرة.

أعراض متلازمة القلب المكسور:
تحدث كأنها نوبة قلبية ف تترافق بـ :

1. ألم بالصدر.
2.  ضيق بالتنفس.
3. حيث يؤدي الضيق النفسي إلى ضعف مفاجئ في عضلة القلب، وتؤثر فقط على جزء من القلب بينما تستمر بقية الأجزاء بالعمل بشكل طبيعي،يمكن أن يحدث لأي شخص ولكن أكثر شيوعاً عند النساء من الرجال وهي نادراً ماتؤدي للموت.

العلاج:
 تُعالج هذه المتلازمة بسرعة، لكن في بعض الحالات يحدث انتكاس وتسمى اعتلال عضلة القلب المتكرر.

مضاعفات متلازمة القلب المكسور:

1.  انخفاض ضغط الدم.
2. فشل القلب.
3. تشكل جلطات دموية في القلب.
4.  اضطراب نظم القلب.

الوقاية:

• السيطرة على التوتر العاطفي.
• زيادة ممارسة الرياضة.
• ممارسة التركيز الذهني.

إعداد:
 د.يمان حومد-فريق حكيمك دليلك 

ما هو رنح فريدريك:
رنح فريدريك أو ما يعرف ب Friedrech's ataxia  هو مرض وراثي متنحي جسدياً، يسبب تلف تصاعدي للجهاز العصبي،يُـعَـدّ رَنَـح فـريدريـك مـن أول الأمـراض الـرَّنَحية المـوروثة المـكتشفة، وهـو أشيـعُ نمـطٍ مـن الأمـراض الـرنحية الـمتنحّيةِ جـسدياً، حيـث يـسبب 50٪ عـلى الأقـل مـن حـالات الـرنح الـوراثية،تظهر الأعراض على شكل صعوبة في تنسيق الحركات والمشي وفقدان البصر والسمع في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي إلى أمراض القلب أو السكر لدى بعض المرضى من الجدير بالذكر أنه لا يؤثر على الوظيفة الإدراكية،غالباً يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 5-15 سنة.

أسباب رنح فريدريك:
 المورثة المسؤولة عن المرض هي FXN gene و تقع على الصبغي 9 هي مسؤولة عن تصنيع بروتين خلوي يدعى frataxin يحدث المرض نتيجة تكرار جزء من هذه المورثة لمئات أو آلاف المرات المتتالية، الأمر الذي يؤدي إلى تخريب وظيفة البروتين.

أعراض رنح فريدريك:

1. فقدان تنسيق الحركات.
2. صعوبة في المشي أو الجري.
3. انحناء العمود الفقري (الجنف).
4. تقوّس القدم.
5.  مشكلة في التحدث.
6.  فقدان السمع والبصر.

التشخيص:
يتطلب التشخيص فحصاً جسدياً للبحث عن أعراض رئيسية كصعوبة التوازن وفقدان الحس العميق للتأكد من الحالة يلجأ الطبيب لإجراء:

1.  تخطيط كهربائي للعضل.
2.  دراسة توصيل العصب.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي(MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب(CT) لتوفير صورة عالية الدقة للمخ والحبل الشوكي

المضاعفات:
يسبب لدى المرضى مشكلات في القلب (كالرجفان الأذيني و تسرع القلب).
كما يسبب مرض السكري تتقدم الأعراض و تزداد تفاقماً وفي بعض الأحيان يحتاج المرضى لاستخدام الكراسي المتحركة.

إعداد:
د.سعاد عقاد-فريق حكيمك دليلك 

ما هو الحقن المجهري:
وهي تقنيـة حقـن الحيـوانات المنويـة داخـل هيـولى البويضـة يُحقن أحد الحيوانـات المنويـة السليمـة مباشـرة في كل بويضة ناضجـة.

استخدامات الحقن المجهري:
 تُستخدم تقنية الـICSI عادة عندما تكون المشكلة متعلقة بجـودة الحيوانات المنوية أو عددهـا أو حركتها، أو إذا فشـلت محاولات الإخصاب خلال دورات الإخصـاب السابقـة في المُخْتبر.

مخاطر الحقن المجهري:
 تتضمن مخاطر الإخصاب المخبري لدى الأم و الجنين ما يلي:

1. الحمل المتعدِّد.
2. الحمل الهاجر (الحمل خارج الرحم).
3. الإجهاض.
4. الولادة المبكرة.
5.  التشوُّهات الخلقية لدى الجنين.

إعداد:
د.بشار قصاب-فريق حكيمك دليلك 

ما هي الميزوفونيا :
هي اضطراب عصبي يعاني الشخص المصاب به من ردود فعل عاطفية قوية وسلبية بشكل غير عادي تجاه الأصوات التي لا يلاحظها معظم الناس، مثل المضغ أو التنفس مما يحفز استجابة "القتال أو الهروب" ويمكن أن تؤدي إلى مشاعر القلق والذعر والغضب.

ما هي أعراض الميزوفونيا:

1. الاشمئزاز والانزعاج والتهيج.
2. العصبية وعدم الارتياح في المواقف التي تنطوي على إثارة الأصوات.
3. العدوانية والرغبة في الهجوم جسدياً ولفظياً.

ما هي أسباب الميزوفونيا:
بعض مسببات الميزوفونيا الأكثر شيوعاً هي الأصوات الشفوية التي يصدرها الأشخاص الآخرون، وهي:

• قضم بصوت عالي.
• البلع.
• التنفس بصوت عالي .
• النقر بالقلم أو الكتابة.
• شق الورق أو القماش. 
• قص الأظافر.
• ويمكن أن تسبب المحفزات البصرية رد فعل مماثل وقد يحدث عند رؤية شخصاً يفرك أنفه أو يمضع أو يهز رجليه.

ما هو علاج الميزوفونيا:
لم يتم العثور على أدوية أو علاج محدد للميزوفونيا لكن بعض الأفراد قد طوروا آليات تكيف لمنح أنفسهم بعض الراحة مثل:

1. استخدام سماعات الأذن .
2. ارتداء سدادات الأذن للحد من تسرب الضوضاء.
3. ممارسة الرياضة الروحة والاسترخاء والتأمل لتخفيف التوتر.

إعداد: 
د. دلع جردي - فريق حكيمك دليلك

ما هي فوائد عرقسوس:

1. يساعد في حماية المعدة ويقلل إفراز الحمض فيها.
2. يقوي جهاز المناعة ويطرد البلغم.
3. يعالج الكحة والتهاب الحلق.
4. يخفف من الشعور بالعطش

ما هي مساوئ عرقسوس:
يقوم بحبس السوائل لأنه يحرض إفراز الكورتيزون الجسدي وبالتالي قد يسبب ارتفاع مخيف بضغط الدم.

إعداد: 
د. جيلان السيد - فريق حكيمك دليلك
 

ما هي فوائد إعطاء الكورتيزون للحوامل قبل الولادة المبكرة:

أكدت الدراسات أن تناول الكورتيزون في الفترة التي تسبق الولادة بين الأسبوع 34 والأسبوع 36 تفيد الأجنة :

1. تسريع تكوين رئتي الجنين وتحسين التنفس.
2. تقلل من حدوث نزيف في دماغ الجنين. 
3. تقلل من وفاة الخدج.
4. نسبة حدوث الالتهابات الصدرية أقل.

ما هي أضرار إعطاء الكورتيزن للحوامل:
 

1. خفض معدل السكر حيث يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من السكري.
2. تراكم السوائل على الرئتين في الحمل فمن المحتمل أن ترفع خطر الإصابة بالوذمة الرئوية.
3. إنخفاض حركة الجنين. 
4. قد تؤدي إلى حدوث نزيف في دماغ الجنين و الإصابة بالشلل الدماغي للأجنة.

إعداد:

د.ريم عبد السلام عبد الرحيم ~ فريق حكيمك دليلك.