ما هي متلازمة القولون العصبي

إن متلازمة القولون العصبي هي من الإضطرابات الشائعة التي تصيب الأمعاء الغليظة.

ما هي أعراض القولون العصبي

إن أعراض القولون العصبي متعددة وإليكم الأعراض الآتية :

• ألم البطن أو انتفاخ أو تقلصات مؤلمة.

• تغيرات في شكل التغوط.

• تغيرات في عدد مرات التغوط.

• سوء الحالة المزاجية.

• القلق والتوتر المستمرين.

• إرتفاع عدد ضربات القلب.

• ضيق التنفس.

ما هي أسباب القولون العصبي

إن أسباب القولون العصبي هي :

• الإصابة بنوع من العدوى الناتجة عن البكتيريا والفيروسات.

• التعرض للضغط النفسي المستمر.

• تناول بعض أنواع الأطعمة التي تتسبب  في الإصابة بالقولون العصبي كالألبان والحمضيات والمشروبات الغازية والبقوليات والقهوة والتوابل الحارة.

متى يجب زيارة الطبيب

يجب مراجعة الطبيب إذا شعرت ولاحظت الأعراض الآتية بشكل متكرر : 

• فقدان الوزن

• الإسهال ليلاً.

• نزيف المستقيم.

• فقر الدم بعوز الحديد.

• صعوبة في البلع.

• القىء المستمر مجهول السبب.

• ألم مستمر لا يهدأ بإخراج الريح أو التغوط.

ما هي مضاعفات القولون العصبي

إن للقولون العصبي مضاعفات تحدث مع تقدم الحالة:

• الإصابة بالبواسير بسبب الإسهال المتكرر وصعوبة التبرز.
• الإصابة بسرطان القولون.

ما هو علاج القولون العصبي

يهدف علاج القولون العصبي إلى التخفيف من حدة الأعراض لدى المرضى، وفيما يلي الأساليب المتبعة للعلاج:

•  تجنب الأطعمة التي تزيد من الأعراض.
•  تناول الكثير من السوائل.
•  ممارسة الرياضة.
•  الحصول على قسط كافٍ من النوم يومياً.
• تجنب الأطعمة التي تزيد الغازات.
• تجنب التوتر والقلق قدر الإمكان.

• تجنب أطعمة الغلوتين.

إعداد

د.علي حيدر

ما هو اللسان المتضخم

 يشير مصطلح اللسان المتضخم إلى بروز اللســان خارج الحــافة السنخية أو الأسنان، قد تكون هذه الحالة ناجمة عن تشوهات نسيــجية داخل اللســان مثل تضخم العضلات وتشوه الأوعية الدموية وبعضها ينجم عن الأورام بنوعيها الحميد والخبيث.

ماذا يسبب اللسان المتضخم

 قد يسبب اللسان المتضخم انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم.

ما هو عــلاج اللسان المتضخم

يُتبَع في علاج اللسان المتضخم أحد الأسلوبين:

• الدوائي: يفيد في بعض الحالات كقصور الغدة الدرقية والداء النشواني.
• الجراحي أو الشعاعي أو كليهما: الشعاعي يفيد في الأورام الخبيثة اعتماداً على نوعها وقابليتها للتأثر و الجراحــي غالباً في الأورام الحميدة.

 إعداد
 د.علي حرب

هل المكسرات تقلل من خطر الإصابة بالسكري

نعم إن المكسرات يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بمرض السكري وخاصة النوع الثاني ففي إحدى الدراسات في الكلية الأمريكية للتغذية تبيّن أن تناول الجوز يقلل فرص الإصابة بأمراض القلب والسكري  لكن يجب الحذر من المكسرات المالحة لما في الملح من خطورة في إحداث مضاعفات في ارتفاع نسبة السكر في الدم، أو ارتفاع الضغط وتعرض القلب للخطر.
 

إعداد
د.يارا شيخ حسين

ما هو تشوه عنق البجعة

إن تشوه عنق البعة هو تشوه في اليد تنثني فيه الأصابع بشكل غير طبيعي، عادة يحدث هذا التشوه بسبب ضعف أو تشوه الرباط في المفصل الأوسط ومع مرور الوقت يصعب على الأوتار تقويم المفصل، هذا يتسبب في ثني المفصل بشكل غير طبيعي.

أسباب تشوه عنق البجعة

إن أسباب تشوه عنق البجعة تتعدد على الشكل التالي:

•  التهاب المفاصل الروماتوئيدي إلى تشوهات عنق البجعة.

• كسر أو خلع الأصبع.

أعراض تشوه عنق البجعة

إن أعراض تشوه عنق البجعة لدى المصابين تكون على الشكل التالي:

• صعوبة في فرد أحد أصابع اليد.

• ألم وتورم في هذا الأصبع.

•  انحناء المفصل الأوسط للأصبع أكثر من المعتاد.

ما هو علاج تشوه عنق البجعة

إن الأساليب المتبعة في علاج تشوه عنق البجعة هي:

• عن طريق جبائر الأصبع في الحالات الخفيفة. 

• عن طريق الجراحة في الحالات الشديدة مثل عملية إيثاق المفاصل بين السلاميات.

إعداد
د.عدي عقل 

ما هي لمفومة هودجكن
 

إن لمفوما هودكن هي نوع من أنواع السرطان الذي يصيب الجهاز اللمفاوي، وعند إصابته تنمو خلايا الدم البيضاء التي تسمى الخلايا اللمفية بشكل شاذ وخارج عن السيطرة مما يؤدي إلى تورم العقد اللمفاوية. ويعد أكثر انتشاراً عند الأشخاص في عمر 25 - 40 والأشخاص فوق سن 60 عاماً. كما يوجد عن الأشخاص المصابين بهذا المرض خلايا ريد ستيرنبرغ في العقد اللمفية.

ما هي أعراض لمفومة هودجكن

تتنوع أعراض لمفوما هودجكن عند المرضى، وفيما يلي أبرز هذه الأعراض:

• تورماً غير مؤلماً في العقد اللمفية في العنق أو الإبطين أو المنطقة الإربية.

• الحمى.
• التعرق الليلي.
• فقدان الوزن.
• حكة شديدة.

ما هي أسباب لمفومة هودجكن

يعتقد أنه يحدث نتيجة طفرات في الحمض النووي في خلايا الدم البيضاء المكافحة للعدوى مما يحثها على التكاثر بسرعة.

ما هو علاج لمفومة هودجكن

يعتمد علاج لمفوما هودجكن على مدى تقدم المرض عند المصاب، وفيما يلي الأساليب العلاجية المتبعة:

• العلاج الكيميائي؛ وهو علاج دوائي يشتمل على مواد كيميائية لقتل خلايا اللمفومة.

• العلاج الإشعاعي؛ وتستخدم في هذه الحالة حزماً إشعاعية عالية الطاقة للقضاء على الخلايا السرطانية.
• زرع الخلايا الجذعية.
• العلاجات الدوائية الاستهدافية و المناعية.

إعداد
د. سعاد عقاد 
 

ما هي متلازمة الحبل الشوكي المربوط

إن متلازمة الحبل الشوكي المربوط هي حالة عصبية نادرة يرتبط فيها الحبل الشوكي بالأنسجة المحيطة بالعمود الفقري، والذي يقيد حركاته ويمنعه من الاستمرار بالنمو مع الجسم بشكل عام، مما يؤدي إلى تمدد العمود الفقري واستطالته بشكل غير طبيعي والنتيجة النهائية تلف بالأعصاب وألم شديد.

ما هي أسباب متلازمة الحبل الشوكي المربوط

بشكلٍ عام أغلب الإصابات تكون بسبب خلل على مستوى المرحلة الجنينية للمصاب. وفي حالات نادرة من الممكن أن تتطور المتلازمة بعد إصابة الحبل الشوكي. وقد تم ملاحظة ارتباطه مع الجنف والقيلة النخاعية السحائية.

ما هي أعراض متلازمة الحبل الشوكي المربوط

الأعراض عديدة وغير نوعية و تزداد سوء مع مرور الوقت، وهي:

• ألم في الظهر.

• تنميل في الساقين. 
• سلسل بولي.
• التهابات مسالك بولية متكررة.
• إمساك مزمن.
• تشوهات في القدم.
• أورام دهنية وآفات مشعرة أسفل الظهر.

كيف يتم تشخيص و علاج متلازمة الحبل الشوكي المربوط

التشخيص صعب ويتم بالاعتماد على الرنين المغناطيسي بشكل أساسي.
أما العلاج جراحي بشكل رئيسي.
إعداد
د. حسين الحمود 

ما هي فوائد التين المجفف

تتنوع فوائد التين بعد تجفيفه، وفيما يلي ندرج أبرز هذه المنافع:

• مضاد للالتهاب.

• مضاد للأكسدة.

• يخفض من مستوى الدهون.
• يحمي الخلايا وله دور في الوقاية من السرطان.
• السيطرة على ضغط الدم.
• الحفاظ على صحة الجهاز الهضمي.
• الحفاظ على كثافة العظام.
• مصدر جيد للحديد.
• جيد لمرضى السكري.
• السيطرة على الكوليسترول.
• الوقاية من الأمراض المزمنة.
• العناية بالبشرة وتحسين مظهرها.
• يحتوي التين المجفف على سعرات حرارية أعلى من التين الطازج إضافة إلى العديد من العناصر الغذائية الهامة، حيث يكون بعضها بتراكيز أعلى من التين الطازج.

ما هي أهم العناصر الغذائية التي يحتويها التين المجفف

يحوي التين المجفف مجموعة غنية من العناصر الغذائية، أهمها:

• الكربوهيدرات ومنها السكريات.

• الألياف.

• الفيتامينات والمعادن وتشمل (الكالسيوم، وفيتامين ك، وفيتامين أ، والبوتاسيوم، الحديد، والمغنيزيوم). 
• التين المجفف خالٍ تماماً من الكوليستيرول.
• غني بمضادات الأكسدة الضرورية والهامة لتحسين الصحة.

ما هي أضرار التين المجفف

على الرغم من مجموعة الفوائد التي يقدمها التين المجفف، إلا أن لتناوله بكميات كبيرة الأضرار التالية:

• احتوائه على كمية عالية من السعرات الحرارية.

• لا يجب تجنب تناوله بكميات كبيرة عند مرضى السكري.

• يحتوي التين على كمية كبيرة من الألياف لذا يسبب الإسهال في حال تناوله بكميات كبيرة.
• يعد التين المجفف غني بفيتامين K، وبالتالي يتداخل مع الأدوية المميعة للدم مثل الوارفارين.

إعداد
د. نور معلّا
 

ما علاقة الهرمونات بالحالة النفسية للمرأة 
إن علاقة الهرمونات بالحالة النفسية للمرأة تنبع من كون هرمون الإستروجين له علاقة وثيقة بعاطفة المرأة، كما أن الاكتئاب و القلق يؤثر على النساء في سنوات إنتاج هرمون الإستروجين أكثر مقارنة مع الرجال أو النساء بعد سن اليأس. حيث أن الإستروجين يرتبط ببعض اضطرابات المزاج التي تحدث عند النساء خصوصاً في الحالات التالية:

1.  متلازمة ما قبل الحيضPremenstrual syndrome،
2.  اكتئاب ما بعد الولادةPostpartum depression.

 لكن إلى الآن ما زالت آليات تأثير الإستروجين على العواطف غير واضحة رغم الارتباط الوثيق.

إعداد
د. أنس العليوي

ماهي متلازمة بلومر فنسون
إن متلازمة بلومر فنسون هي عبارة عن ارتباط عسـر البلع مع فقر الدم الناتج عن نقص الحديد وأغشـية المريء العلوي. تشـاهد عند العرق الأبيض ولا سيما النسـاء الاسكندنافيات في منتصف العمر. وتظهر بعمر 20-40 سـنة، كما يمكن أن تظهر عند عدد قليل جداً من الأطفال. كما تعد آفة مؤهبة لسـرطان المريء شـائك الخلايا.

ما هي أسـباب متلازمة بلومر فنسون

إن أسباب هذه المتلازمة غير واضحة تماماً، ولكن تشـمل الآليات المقترحة كلاً من:

•  نقص الحديد والتغذية
•   الاسـتعداد الوراثي.
•  المناعة الذاتية.

ما هو علاج متلازمة بلومر فنسون

يُعتمَد في علاج متلازمة بلومر فنسون الأساليب التالية:

1. تعويض نقص الحديد. 
2. تعديل النظام الغذائي. 
3. توسـيع ميكانيكي للمريء.

إعداد
 د. راما العبوش_حكيمك دليلك.
 

ما هي فطريات القدم
إن فطريات القدم هي عدوى جلدية فطرية تبدأ بالظهور بين الأصابع، شائعة عند الأشخاص الذين تبقى أقدامهم عرضة للتعرق ويمكن أن تنتشر إلى أظافر القدمين واليدين. 

ما هوعلاج فطريات القدم

ينقسم علاج فطريات الأقدام إلى نمطين، هما:

الأدوية الموضعية المضادة للفطريات

تشمل مجموعة الأدوية الموضعية المضادة للفطريات كريمات ومراهم وبودرة وبخاخ، وتستخدم على الجلد النظيف الجاف إذ تُدهن بحيث تغطي كامل المنطقة المصابة مع الفرك بلطف. وتستخدم من أسبوع لأسبوعين بعد اختفاء الأعراض ومنها:

•  كلوتريمازول. 
•  تيربينافين. 
•  إيكونازول. 

الأدوية الفموية المضادة للفطريات

وهي مجموعة الأدوية التي يقوم الطبيب بوصفها في حال كانت الأعراض شديدة والمنطقة المصابة كبيرة، ويجب على المريض أخذ استشارة الطبيب قبل تناولها، ومنها:

•  فلوكونازول.
•  إيتراكونازول. 

الوقاية من فطريات القدم

تعتبر الوقاية من الإصابة بفطريات الأقدام نصف العلاج تقريبًا، وفيما يلي ندرج بعض أساليب الوقاية من فطريات الأقدام:

•  تجنب المشي حافي القدمين. 

•  الحرص على بقاء القدمين جافة وخاصة بين الأصابع. 
•  ارتداء الجوارب القطنية وتبديلها يومياً. 
•  استخدام البودرة المضادة للفطريات المخصصة للقدمين. 
•  تجنب مشاركة الأغراض الشخصية كالمناشف والشراشف والجوارب والأحذية. 

إعداد
 د. مـرح ديـوب.

ما هو مرض جروفر
إن مرض جروفر هو أحد الأمراض الجلدية غير المألوفة، يتسبب بظهور بقع حمراء مفاجئة وبثور مثيرة للحكة الشديدة في منتصف الجسم على الصدر والظهر، غالبًا ما يُصيب الرجال في منتصف العمر.

ما هي أعراض مرض جروفر

تتنوع أعراض مرض جروفر، وفيما يلي ندرج جميعها:

• ظهور طفح جلدي في منطقة الصدر والظهر، وأحيانًا الساقين.

•  بروز بثور تحتوي على سائل رقيق مائي مع تركز بصيلات الشعر في المنتصف.
•  ظهور حلقة متورمة حمراء حول البثور.
•  الحكة الشديدة.
• عادةً تستمر معظم حالات داء جروفر لمدة 6 - 12 شهرًا، لكن قد تطول لمدة أحيانًا.

أسباب مرض جروفر

• زيادة التعرق.
•  الحمى.
•  الراحة في الفراش لفترات طويلة.
•  تعرض الجلد للشمس لفترات طويلة.
•  جفاف الجلد خاصة خلال فصل الشتاء.
• بعض الأدوية.
• زراعة الأعضاء.

ما هو علاج مرض جروفر

فيما يلي ندرج أهم الأساليب المتبعة لعلاج مرض جروفر:

•  كريمات ترطيب للجلد.
•  دواء كورتيكوستيرويد Corticosteroids المضاد للحكة.
•  مضادات الهيستامين عن طريق الفم
•  النظير الموضعي لفيتامين د.
•  علاج مضاد للفطريات أو مضاد حيوي.
•  العلاج بالضوء PUVA .
•  كريم كورتيزون الذي يُطبق على الطفح الجلدي.
•  مستحضرات أخرى مضادة للحكة تحتوي على زيت المنثول (Menthol) أو الكافور. 

إعداد
  د. آيـة خـلوف. 
 

كيف يتم تشهيص الاسهال المزمن
بالفحص السريري لاحظت ارتفاع حرارة الطفل وجفاف الفم والجلد بالإضافة إلى عدم وجود دموع عندك بكاء الطفل.

يُشخص عندما يكون لدى الطفل براز مائي رخو عدة مرات في اليوم. عادة ما تختفي هذه الحالة خلال يوم أو يومين دون علاج طبي. 
ولكن يعتبر الإسهال الذي يستمر لمدة أربعة أسابيع (حتى لو جاء ويذهب) إسهالاً مزمناً.

اسباب الاسهال المزمن

 فلا يمكن دوماً العثور على السبب، ومع ذلك فإن أكثر الأسباب شيوعاً هي:

1. تناول الكثير من الفاكهة أو شرب الكثير من العصير.
2. استخدام المضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى للطفل، أو الأم المرضعة.
3. الحساسية تجاه أدوية معينة.
4. التهاب الأمعاء والالتهابات البكتيرية.
5. إصابة فيروسية.
6. سوء النظافة.
7. الطفيليات.

الأعراض

• غثيان.
• ألم في البطن.
• حمى وقشعريرة.
• التجفاف.

ولكن من المهم جداً عدم الوصول إلى مرحلة الجفاف وفقدان الجسم للشوارد التي يحتاجها للعمل بشكل صحيح وتؤثر على وظيفة العضلات وحموضة الدم، حيث تظهر أعراض التجفاف بـ:

1.  فم جاف.
2.  عيون غارقة.
3.  لادموع عند البكاء.
4.  جلد جاف.
5.  التهيج.
6.  الجلد المقروص لايعود للخلف.
7.  ارتفاع الحرارة.
8.  الأخطر هو انقطاع البول.

يتتم رعاية الطفل عند إصابتهُ بالإسهال من خلال:

• تأكد أن طفلك يشرب الكثير من السوائل.
• عدم إطعامه أطعمة تسبب الإسهال.
• إذا كان الطفل رضيعاً استمري في الرضاعة الطبيعية لأن حليب الثدي يخفف أعراض الإسهال ويساعد في الشفاء.
• تغيير خفاض الطفل فوراً بعد التبرز واستخدام الماء بدلا من المناديل المبللة.

يجب أخذ الطفل إلى الطبيب عندما يُلاحظ أن لديه حمى وبراز مُدمى ويتبرز أكثر من ثمانية مرات خلال ثماني ساعات.

إعداد
د. مرح ديوب -حكيمك دليلك 

ماهي عاصفة الغدة الدرقية
 

 إحدى الحالات الإسعافية التي يمكن أن تواجهنا في العيادة السنيّة.
هي حالة مُهددة للحياة في بعض الأحيان.
يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تفرز الغدة الكثير من الهرمون الدرقي { أهمها الثايروكسين T4 وثلاثي يودوثيرونين T3 }.
تؤثر هرمونات T4وَ T3 في كلّ خلية في الجسم حيث تعمل على:

•  دعم المعدل الذي يستخدم به الجسم الدهون والكربوهيدرات. 
•  المساعدة على التحكم في درجة حرارة الجسم. 
•  التأثير في سرعة القلب.
•  المساعدة على التحكم في كمية البروتين التي ينتجها الجسم.
• يعمل فرط الدرقية على تسريع عملية الأيض في الجسم، ويمكن أن يسبب ذلك العديد من الأعراض.
•  يزيد فرط نشاط الغدة الدرقية من احتمال الإصابة بالنوبة السميّة الدرقية ولهذا يتطلب رعاية طبية طارئة. 

ما اعراض فرط نشاط الغدة الدرقية

1. نقصان الوزن دون رغبة.
2. سرعة ضربات القلب {تسرّع القلب}.
3.  عدم انتظام ضربات القلب {اضطراب النظم القلبي }.
4. زيادة الشعور بالجوع.
5. العصبية، القلق، وسهولة الاستثارة.
6.  الرُعاش، وعادةً ما ترتعش اليدين والأصابع رعشة بسيطة.
7.  التعرق.
8. تغيرات في دورة الحيض.
9. الحساسية المتزايدة تجاه الحرارة.
10. تغيرات في أنماط التبرز، وخاصةً زيادة عدد مرات التبرز.
11.  تضخُّم الغدة الدرقية، قد يظهر على هيئة تورُّم عند قاعدة العنق.
12. الشعور بالتعب.
13.  ضعف العضلات.
14.  مشاكل في النوم.
15. دفء الجلد ورطوبته.
16.  ترقُّق الجلد.
17.  تقصُّف الشعر وهشاشته.

العلاج عاصفة الغدة الدرقية

•  الأدوية المضادة للدرقية.
•  حاصرات بيتا.
•  العلاج باليود المشع.
•  استئصال الغدة الدرقية.

إعداد
د. دينا ابراهيم- فريق حكيمك دليلك
 

التهاب المريء اليوزيني:

يحدث عند وجود تركيز عالٍ من خلايا الدم البيضاء هذه في المريء.

اليوزينيات: هي خلايا الدم البيضاء التي تؤدي دوراً رئيسياً في استجابة الجسم للتفاعلات التحسسية.

التهاب المريء اليوزيني هو مرض يتمثل بـ:

1.  صعوبة البلع.
2. شعور بالألم عند البلع.
3.  انحشار الطعام المبتلَع في المريء.
4.  ألم الصدر عند الأكل، خاصةً خلف عظمة القص.
5. يسبب استجابة تحسسية لدواء أو طعام وقد يكون السبب أحياناً وجود عوامل مسببة للحساسية في الهواء مثل الطَلع.

العلاج:

• تجنب مسببات الحساسية.
•  تقليل التفاعل التحسسي مع الأدوية، وقد تشمل الأدوية الموصى بها: 
• مثبطات مضخات البروتون الستيروئيدات.
• تُستخدم الأدوية الستيرويدية نفسها التي تُستنشَق للتحكم في الربو لعلاج التهاب المريء اليوزيني عن طريق ابتلاعها في صورة سائلة، وسيقدم إليك الطبيب تعليمات عن كيفية ابتلاع مستحضر الستيرويد بحيث يغطي المريء، وليس محتملاً أن تتسبب طريقة تناول الستيرويدات هذه في حدوث آثار جانبية خطيرة مقارنةً بما يحدث عند تناول حبوب الستيرويدات الفموية.
•  النظام الغذائي الاستبعادي والنظام الغذائي مُتَوَازِن العَنَاصِر  لذلك، قد يكون استبعاد الأطعمة المسببة للحساسية استراتيجية علاجية فعالة.
•  الأجسام المضادة أحادية النسيلة، هو نوع من الأدوية التي تسمى الأجسام المضادة أحادية النسيلة، ويعمل على إيقاف مفعول بروتينات معيّنة تسبب الالتهاب في الجسم ويُعطى أسبوعيًا عن طريق الحقن.

في كثير من الحالات، قد يحدث هذا النوع من التهاب المريء بسبب أطعمة كالحليب والبيض والقمح والصويا والفستق والمأكولات البحرية. لا تحدد اختبارات الحساسية التقليدية هذه الأطعمة المسببة للالتهاب بدقة، نظراً إلى عدم وجود فحوص موثوقة حالياً لتحديد الأطعمة المسببة للحساسية، قد يوصي الطبيب باستبعاد الأطعمة الشائع تسبُّبها في الحساسية من نظامك الغذائي، وستبدأ في إضافة الأطعمة تدريجياً مجدداً  إلى نظامك الغذائي وملاحظة متى تعود الأعراض، لكن بإشراف من طبيبك.

إعداد
د. هاشم رجب- فريق حكيمك دليلك 
 

البوتوكس

المستحضر التجميلي الشائع عند نجوم السينما وعند بعض الأشخاص، وذلك لإبعاد خطر الشيخوخة عنهم.
  شاع أنَّ تسمية البوتوكس تشمل كلّ أنواعه، إلّا أنّها فعليًا هي السّمّ التجاري للذيفان البوتوليكي. 

أصبح الاستخدام التجميلي الرائج لهذا الذيفان يطغى على كونه استخدامًا لعلاج العديد من المشاكل الصحيّة. 

الذيفان البوتوكلي يشكل جزء من عائلة السموم العصبية، وتنتجه بكتيريا معروفة باسم { كلوستيردوم بوتولينوم}، تتميز هذه البكتيريا بإعاقتها للسيالة العصبية. 

تقوم الأعصاب تحت الجلد بتصنيع ونقل الأستيل كولين الذي يسمح للعضلات بالتقلص فيقوم الذيفان البوتولكي بإعاقة هذا العنصر من الانتشار مما يؤدي إلى منع حركة العضلة وشلّه في مناطق الحقن فيبدو الجلد مصقولًا خاليًا من التجاعيد.
ولذلك يعتبر البوتوكس مثاليًا في علاج التجاعيد الناتجة عن تعابير الوجه كما ننصح باستخدامه للتجاعيد المعروفة بخطوط الأسد التي تظهر ما بين الحاجبين وكذلك الجبهة وعلى جانبي الأنف وزوايا العينين.

طريقة الحقن
يقوم الطبيب بتعيين العضلات المسؤولة قبل الحقن.
يحقن عدد من الحقنات الصغيرة الميكروية (من 10_15 حقنة). 

تحتاج النتائج إلى سبعة أيام تقريبًا للظهور حيث نلاحظ تناقص في التجاعيد البادية على الوجه وتدوم لمدة (3_ 6) أشهر بعد الحقن ويمكن أن تستمر لمدة أطول حسب طبيعة الوجه. 

لضمان النتائج المرجوة من الحقن:

• ينصح بعدم لمس الوجه المحقون.
• عدم النوم على البطن.

لأن هذه الأمور يُخشى منها أن تغير مكان المادة المحقونة والتي لم تلج بعد بشكل تام داخل العضلات. 

مضادات الاستطباب: 

1.  تجنب حقن البوتوكس عند الحوامل والمرضعات.
2.  تشكل خطرًا عند الأشخاص المصابون بأمراض عصبية كمرض الوهن العضلي الذي يعيق بطبيعة الحال تصنيع وعمل الأستيل كولين.
3.  تحظر على الأشخاص الذين يأخذون أدوية مركبة من الأمينوسيد أو الذين لديهم حساسية على الألبومين أو البيض. 

  إعداد
   د. محمد خالد آق بيق _فريق حكيمك دليلك

ماهي متلازمة توريت
 هي اضطراب يشتمل على حركات تكرارية أو أصوات غير مرغوب بها (حركات لا إرادية) لا يمكن السيطرة عليها بسهولة. 
على سبيل المثال، يمكن أن ترمش بشكل متكرر، أو ترفع كتفيك، أو تُخرج أصواتًا غير اعتيادية أو كلمات مسيئة.

ما اسباب متلازمة توريت
 إن السبب الدقيق وراء الإصابة بمتلازمة توريت يعد غير معروف. في العادة يحدث هذا الاضطراب المعقد بسبب مزيج من الصفات الموروثة (الجينية) والعوامل البيئية. 
قد تلعب المواد الكيميائية في الدماغ التي تنقل نبضات العصب (الناقلات العصبية)، والتي تتضمن الدوبامين والسيروتونين دوراً.

عوامـل الخطـر

1.  التاريخ العائلي: قد يزيد تاريخك العائلي مع مرض متلازمة توريت أو اضطرابات اللوازم خطر إصابتك بمتلازمة توريت.
2.  الجنس: يعتبر الذكور أكثر احتمالاً للإصابة بمتلازمة توريت من ثلاث إلى أربع مرات عن الإناث.

الأعراض

• العرَّات البسيطة (التشنُّجات اللاإرادية البسيطة). وتتضمَّن هذه العرَّات المفاجئة، والمُختصرة والمُتكرِّرة عددًا محدودًا من مجموعات العضلات.
• العرَّات المُعقَّدة (التشنُّجات اللاإرادية المُعقَّدة). وتشمل هذه الأنماط المُحدَّدة، والمتناسقة من الحركات العديدَ من مجموعات العضلات.

المضاعفـات

1. تشتُّت الانتباه (ADHD).
2. اضطراب الوسواس القهري (OCD).
3. صعوبات التعلُّم.
4. اضطرابات النوم.
5. الاكتئاب.
6. اضطرابات القلق.
7. ألمًا له علاقة بالعرة خاصَّةً الصداع.

علاج متلازمة توريت 
لا يوجد علاج لمتلازمة توريت
وتخفيف الأعراض يشمل الأدوية التي تُساعد على التحكم في التشنجات اللاإرادية أو تقليل أعراض الحالات ذات الصلة.
بالإضافة إلى أن محاولة التركيز في شيء معين يحتاج إلى تركيز (لعبة_ إلخ..) تقلل من هذه الحركات اللاإرادية كثيراً.

إعداد
د .محمد علي خضير و د. علي جلفي - حكيمك دليلك
 

مخاطر الاكثار من الحلويات

1.  إضعاف الجهاز المناعيّ.
2.  ارتفاع ضغط الدّم.
3.  الإصابة بمرض السّكريّ.
4.  زيادة الوزن، وتراكم الدّهون، وأمراض القلب.
5.  تؤثّر على الكبد، وتسبّب التهابات وسوء هضم.

إعداد
د.مـيس سكروجة-  فريق حكيمك دليلك
 

ما هو فيتامين F
فيتامين F  هو مصطلح يشير إلى اثنين من الدهون حمض ألفا لينولينيك (ALA) وحمض اللينوليك (LA) جسمك غير قادر على صنع هذه الدهون، فيجب عليك الحصول عليها من نظامك الغذائي.

أهمية فيتامين F
تأتي أهمية ALA وLA في دورهما:

1.  مصدر للسعرات الحرارية.
2. بدعم بنية الخلية ومرونتها باعتبارها مكوناً رئيساً في طبقتها الخارجية.
3.  كمساعد في النمو والتنمية » أي لها دوراً مهماً في النمو الطبيعي والرؤية وتطور الدماغ، حيث تحتاج النساء الحوامل إلى 1.4 غرام من ALA يوميًا لدعم نمو الجنين وتطوره.
4.  تقليل الالتهاب حيث ارتبطت زيادة تناول دهون أوميجا 3 مثل ALA بانخفاض الالتهاب في المفاصل والجهاز الهضمي والرئتين والدماغ.
5.  تحسين صحة القلب زيادة ALA في نظامك الغذائي قد يساعد في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب.  
6.  دعم الصحة النفسية  بعض الأدلة تشير إلى أن تناول دهون أوميجا 3 بانتظام قد يساعد في تحسين أعراض الاكتئاب والقلق.

أعراض نقص فيتامين F
 نقص فيتامين F نادر الحدوث ومع ذلك، يمكن أن يؤدي نقص ALA وLA إلى أعراض مختلفة، مثل

• جفاف الجلد.
• تساقط الشعر.
• بطء التئام الجروح.
• ضعف النمو عند الأطفال.
• تقرحات الجلد والجرب.
• مشاكل في الدماغ والرؤية.

المصادر الغذائية لفيتامين F

• المكسرات: الجوز، البندق، الكاجو، اللوز، الصنوبر.
• البذور: بذور الكتان، وبذور الشيا، وبذور عباد الشمس.
• الزيوت: زيت بذور الكتان، وزيت الكانولا، وزيت الجوز، وزيت فول الصويا قد تحتوي الأسماك، مثل السلمون والتونة والسردين، على بعض ALA وLA.
•  المصادر الأخرى لفيتامين F: فول الصويا والخضروات ذات الأوراق الخضراء وفاكهة الكيوي.

إعداد
د.لبانة المحمد-فريق حكيمك دليلك

أمراض يفيد البوتوكس في علاجها

‌يوجد العديد من الأمراض التي يمكن علاجها بحقـن البوتوكـس، منها:

1. ‌ ⁩تشـنجات الرقبة ⁩والتشنجات في العضلات الأخرى. 
2.  ⁩العيـن الكسولة. 
3.  فـرط ⁩التعرُّق. 
4.  ⁩الشقيقـة (الصداع النصفي): قد يساعد حقن البوتوكس في تقليل عدد المرات التي تصاب فيها بالشقيقة.
5. مشـكلات المثانة: تقليل سلس البول الناجم عن فرط نشاط المثانة.

⁩ عادةً تكون حُقـن البوتوكـس آمنـة عندما تُعطى تحت إشراف طبيب مرخَّص يتمتع بالخبرة.

الأثار الجانبية لحقن البوتوكس 

 لكن يمكن أن يأتي الإجراء بنتائج غير مرغوب فيها بل وقد يسبب ضررًا إذا أُعطي بطريقة غير صحيحة، وتشمل الآثار الجانبية المحتملة والنتائج غير المرغوب فيها ما يلي: 

1. ⁩ألم أو تورم أو كدمات في موقع الحقن.
2. ⁩صداع أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
3. ⁩تدلي الجفون أو التواء الحواجب.
4. ‌⁩اعوجاج الشفاه أثناء التبسّم أو سيلان اللعاب.
5. ‌⁩العينان الدامعتان أو الجافتان.
6. ‌⁩عدوى في موضع الحقن.

إعداد
 د.رنا ابراهيم-فريق حكيمك دليلك

الأعراض

1.  وجود ورم غير مؤلم أو زيادة سُمك أنسجة الثدي.
2. تغيرات في جلد الثدي، مثل وجود تغصنات فيه أو احمراره أو تقشيره.
3.  تغيرات في حلمة الثدي كاتجاهها نحو الداخل وخروج إفرازات منه.

 حالات يرتفع فيها احتمال الإصابة بسرطان الثدي عند الرجال

1. التقدم بالسن.
2. تناول هرمون الاستروجين.
3.  أمراض الكبد.
4. التهاب الخصية أو إجراء جراحة لاستئصالها.

 العلاج

•  الاستئصال الجراحي للثدي. 
•  المعالجة الإشعاعية.
•  المعالجة الهرمونية. 
• المعالجة الكيميائية.

إعداد
د.رهام النجار-فريق حكيمك دليلك

ما سبب العطاس
 يعطس الإنسان عند دخول بعض المكروبات الضارة إلى الأنف، فتقوم الشعيرات الدموية بطردها لتمنع إكمال طريقها إلى داخل الجسم.

ماذا يحصل عند العطاس 
 

فعندما تعطس يحصل ما يلي:

•  الضغط داخل صدرك يزداد للحظات.
•  يقل تدفق الدم إلى القلب.
• يعوض القلب ذلك عن طريق تغيير ضرباته المنتظمة للحظات أيضاً لإعادة ضبطها.

هذا الزمن هو الفترة التي تشعر بها بأن قلبك توقف، ولكن الحقيقة هي أنها لحظات من تعديل النشاط الكهربائي للقلب بما يلائم الضغط داخل الصدر.

إعداد
د.ريم حسن-فريق حكيمك دليلك

ما هو عسر القراءة
عسر القراءة أحد أشكال اضطرابات التعلم، ويشمل صعوبةً في القراءة بسبب وجود مشكلات في التعرف على أصوات الكلام ومعرفة مدى صلتها بالحروف والكلمات (تفكيك رموزها).

ما هي أعراض عسر القراءة
قد يكون من الصعب التعرف على مؤشرات الإصابة بعسر القراءة قبل دخول طفلك المدرسة، ولكن قد تشير بعض الدلائل المبكرة إلى وجود مشكلة.
بمجرد أن يبلغ طفلك سن المدرسة، قد يكون معلم طفلك أول من يلاحظ وجود مشكلة، وتتفاوت درجات الحدة ولكن غالبًا ما تصبح الحالة واضحةً عندما يبدأ الطفل في تعلم القراءة.

أعراض عسر القراءة قبل المدرسة

1. التأخر في الكلام.
2. تعلّم الكلمات الجديدة ببطء.
3. مشكلات في تكوين الكلمات بشكل صحيح، مثل عكس ترتيب الأصوات في الكلمات أو الخلط بين الكلمات المتشابهة.
4. مشكلات في تذكر الحروف والأرقام والألوان أو تسميتها.
5. مواجهة صعوبة في تعلّم أغاني الأطفال أو لعب ألعاب الكلمات المُقفاة.

أعراض عسر القراءة خلال الدراسة

1. انخفاض القدرة على القراءة كثيرًا عن المستوى المتوقع لعمر الطفل.
2. معالجة المشكلات وفهم ما يسمعه.
3. صعوبة في الوصول إلى الكلمة الصحيحة أو تكوين إجابات للأسئلة.
4. مشكلات في تذكر تسلسل الأشياء.
5. صعوبة رؤية (وأحيانًا سماع) أوجه التشابه والاختلاف في الحروف والكلمات.
6. عدم القدرة على نطق الكلمات غير المألوفة.
7. صعوبة البلع.
8. قضاء وقت أطول من المعتاد في إكمال المهام التي تشتمل على القراءة أو الكتابة.
9. تجنُّب الأنشطة التي تتطلب القراءة.

ما هي أسباب عسر القراءة
يحدث عسر القراءة بسبب اختلافات فردية في أجزاء الدماغ التي تمكنك من القراءة، وغالبًا ما يكون حالة متوارثة بين أجيال العائلات.
تُظهر الأبحاث ارتباط عسر القراء بجينات معينة تؤثر في كيفية معالجة المخ للقراءة واللغة.

ما هي عوامل الخطر للإصابة ب عسر القراءة 
تزداد مخاطر الإصابة بعُسر القراءة إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بعُسر القراءة أو غيره من صعوبات القراءة أو التعلم.

ما هي مضاعفات عسر القراءة

• صعوبة في التعلم.
• مشكلات اجتماعية. 
• مشكلات عند البلوغ، حيث يمكن أن يمنع عدم القدرة على القراءة والفهم الأطفال من الوصول إلى المستوى المتوقع منهم أثناء نموهم.
• ويمكن أن يسبب هذا تأثيرات تعليمية واجتماعية واقتصادية سلبية على المدى الطويل.

متى يتوجب لمريض عسر القراءة زيارة الطبيب 

• إذا كان مستوى طفلك في القراءة أقل من المتوقع في مثل سنّه.
• إذا لاحظت عليه أي مؤشرات للإصابة بعسر القراءة.

ما هو علاج عسر القراءة 
على الرغم من عدم وجود علاج لعُسر القراءة، إلا أن التقييم والتدخل المبكرين يؤديان إلى أفضل النتائج، وقد يستمر عُسر القراءة أحيانًا بدون تشخيص لسنوات، ولا يُتعرف عليه حتى سن البلوغ، ولكن يمكن طلب المساعدة في أي مرحلة.

ويمكن لمعظم الأطفال المصابين بعُسر القراءة النجاح في المدرسة من خلال التدريس الخاص أو برنامج تعليمي تخصصي، كما يؤدي الدعم المعنوي دورًا مهمًا أيضًا.

ختاما، إذا تُرك عسر القراءة دون تشخيص وعلاج، فإن صعوبات القراءة في الطفولة تمتدّ حتى مرحلة البلوغ.

إعداد
د. بثينة العمر - فريق حكيمك دليلك

بعض المشاكل الصحية التي تجعل لون الشعر رمادي

1.  نقص فيتامين B12.
2. بعض حالات الورم الموروثة النادرة.
3.  مرض الغدة الدرقية.
4.  البهاق، وهي حالة تدمر الخلايا الصباغية في فروة الرأس.
5.  يتسبب داء الثعلبة في تساقط بقع من الشعر (عادة ما تكون ملونة)، وقد يبدو هذا شيبًا مفاجئًا لأن الشعر المتبقي رمادي أو أبيض.

 
إعداد
 د.مايا الحج- فريق حكيمك دليلك

 الفحوصات تحتاج صيام                  

• فحوصات السكر.                    
• فيتامين B12.
• فحص وظائف الكلية.      
• فحص وظائف الكبد.         
• الدهون الثلاثية  تحتاج صيام 12 ساعة.               
•  الكولسترول  تحتاج صيام 12 ساعة.
• حديد.

فحوصات لا تحتاج إلى صيام                         

• تعداد الدم.                            
• سرعة التثفل.                        
• تخثر الدم.                            
•  الكالسيوم. 
• يتم الصيام عن الطعام والشراب لكن الماء مسموح   به.                                                          
• لا يجب شرق القهوة أو الشاي أو التدخين أو مضغ العلكة قبل الفحص.

إعداد

د.علي حمود- فريق حكيمك دليلك

ما هي  متلازمة QT الطويلة
هي اضطراب في إشارات القلب يمكن أن يؤدي إلى تسارُع ضربات القلب واختلالها (اضطراب النظم القلبي)، يمكن أن تسبب متلازمة QT الطويلة حالات إغماء ونوبات صرع مفاجئة.

                            
أعراض متلازمة QT الطويلة

1. العرَض الأكثر شيوعاً لمتلازمة QT الطويلة هو الإغماء (فقدان الوعي).
2. قد تحدث نوبات الإغماء الناتجة عن متلازمة QT الطويلة بعد علامات تحذيرية بسيطة أو بدون أي مؤشرات على الإطلاق.
3. يشعر البعض بمؤشرات إغماء تحذيرية أولاً، ومنها: تشوش الرؤية، الدوار، خفقان القلب، الضعف.

                         
أسباب متلازمة QT الطويلة

•  تناول المضادات الحيوية ومدرات البول.
•  قد تكون خلقية.
• نقص شوارد الكالسيوم والمغنيزيوم والبوتاسيوم.
   

 العلاج

• يشمل علاج متلازمة QT الطويلة إدخال تغييرات على نمط الحياة، وأخذ أدوية للوقاية من وصول ضربات القلب إلى مستويات خطيرة. 
• ويلزم في بعض الأحيان اللجوء إلى إجراء جراحة لزرع جهاز للتحكم في نظم القلب.

إعداد
د.علي عيسى-فريق حكيمك دليلك

ما هو التسمم بالنيكوتين
يحدث التسمم بالنيكوتين عرضياً من الشره في التدخين وخاصة بين غير المعتادين عليه كما ينتج عن استنشاقه أو شربه بطريق الخطأ بين المزراعين كذلك فإن ملامسة الجلد لسائل النيكوتين قد تحدث التسمم.

 أعراض التسمم الحاد بالنيكوتين

1. شعور بالحرقة من الفم حتى المعدة.
2. زيادة إفراز اللعاب.
3. غثيان مع آلام في البطن وإسهال.
4. ظهور الارتعاشات العضلية ثم التشنجات.
5.  ارتفاع ضغط الدم.
6. ازدياد ضربات القلب والتنفس.

أسباب حدوث التسمم بالنيكوتين

إن نقطة واحدة من النيكوتين كافية لإحداث التسمم والوفاة وذلك خلال ٥ دقائق وذلك نتيجة تنبيه يعقبه تثبيط  لأطراف الأعصاب الودية.

علاج التسمم  بالنيكوتين

•  منع الامتصاص سواء بإحداث القيء أو عمل غسيل معدة مع ترك مسحوق الفحم النشط بها.
•  الاهتمام بالتنفس بإعطاء الأوكسجين وقد يحتاج المريض إلى تهوية صناعية.
•  توقف التشنجات بإعطاء حقن الديازيبام بالوريد.

إعداد:
 د.محمد جابر صهر-فريق حكيمك دليلك

 مضادات التشنج ذات التأثير المباشر على العضلات الملساء حيث تقوم بتثبيط أنزيم فوسفو دي أستراز وهي تضم:

1.  اليفيرين. 
2.  ميبيفيرين. 
3.  دروتافيرين. 

إعداد

د.فرح محمد-فريق حكيمك دليلك

ما هي السمنة لدى الأطفال 
السمنة لدى الأطفال حالة طبية مقلقة يجب أن تحظى باهتمام الأهل لأنه تضع طفلهم في بداية حدوث مشاكل صحية كثيرة:

1. السكري.
2.  الأمراض القلبية وارتفاع ضغط الدم على المدى البعيد.
3.  المشاكل التنفسية.
4.  المشاكل النفسية.

تشخيص السمنة لدى الأطفال 

 لا يمكن الجزم بوجود سمنة عن طريق النظر حيث أن أهم معيار لتشخيص السمنة لدى الأطفال هو مؤشر كتلة الجسم نسبة الوزن إلى مربع الطول بالنسبة للجنس و العمر، فلا يمكن الاعتماد على BMI فقط لدى الأطفال، حيث:

•  عندما يقع مؤشر كتلة الجسم BMI بالنسبة للجنس والعمر بين الرتبتين المئويتين 85 و94 يدل على وجود زيادة في الوزن.
• عندما يقع مؤشر كتلة الجسم BMI بالنسبة للجنس والعمر في الرتبة المئوية 95 أو أعلى يدل على الإصابة ب السمنة.
• عندما يقع مؤشر كتلة الجسم BMI بالنسبة للجنس والعمر الذي يقع في الرتبة المئوية 99 أو أعلى على الإصابة ب السمنة المفرطة.

يتم إجراء القياسات السابقة من قبل الطبيب بالإضافة لذلك من الضروري سؤال الأهل عن:

1. التاريخ العائلي المرضي للسِمنة والمشاكل الصحية ذات الصلة بالوزن، مثل داء السكري.
2. عادات أكل الطفل ومستوى نشاطه.

 العلاج

•  تعتمد مشاعر طفلك تجاه نفسه على مشاعرك تجاهه، فيجب أن تجعله يشعر بالرضا عن نفسه ليكون أكثر إقبالاً على القيام بإجراءات التخلص من السمنة.
•  تشجيع الطفل على الالتزام ببرامج رياضية على الأقل ساعة يومياً للحفاظ على الوزن، كإعطائه مكافأة لقيامه بالمشي أو السباحة لمدة ساعة مثلاً.
•  تغيير العادات الغذائية لإنقاص الوزن تدريجيًّا دون وضع نظام غذائي مقيّد للطفل.
•  الحد من استهلاك الطفل للسكريات والدهون وزيادة استهلاكه للفواكه والخضراوات.
•  تشجيع الطفل على تناول الطعام ببطء.

 إعداد
د.أروى محمد-فريق حكيمك دليلك

على الوجه:  يجب إزالة الغرز في غضون 5-7 أيام.

 على الرقبة:  7 أيام.

 على فروة الرأس: 10 أيام.

 على الجذع والأطراف العلوية : من 10 إلى 14 يوماً.

 على الأطراف السفلية: 14-21 يوم.
 

قد يلزم ترك الغرز في الجروح التي تتعرض لتوتر شديد في مكانها لفترة أطول قليلاً.
لا ينبغي إزالة الغرز في وقت قريب جداً من وضعها.

إعداد:
 د.رهف ملحم- فريق حكيمك دليلك

مخاطر البوتوكس 

• ألم أو تورم أو كدمات في موقع الحقن.
• صداع أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
• تدلي الجفون أو التواء الحواجب.
•  اعوجاج الشفاه أثناء التبسّم أو سيلان اللعاب.
• العينان الدامعتان أو الجافتان.
• عدوى في موضع الحقن.
• في حالات نادرة، قد ينتشر الدواء إلى أجزاء من الجسم كان يُفترض ألا يصل إليها، وقد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض في تلك الأجزاء كالتالي :

1.  ضعف في العضلات.
2. مشاكل الإبصار.
3. اضطراب في الكلام أو البلع.
4.  مشكلات في التنفس.
5.  ردة فعل تحسسية.
6.  فقدان القدرة على التحكم في المثانة.
7. كما يوصي الأطباء بتجنب الحوامل والمرضعات لحقن البوتوكس.

إعداد:
د.منى محمد- فريق حكيمك دليلك 

ماهو هوس نتف الشعر

• هو عبارة عن اضطراب نفسي يتضمن رغبةً متكررة لا يمكن مقاومتها لشد الشعر من فروة الرأس، أو الحواجب أو مناطق أخرى من الجسم، بالرغم من محاولة التوقف عن هذا الأمر.
• غالبًا ما يسبب شد الشعر من فروة الرأس ظهور بقع صلع غير مكتملة، الأمر الذي يسبب شعورًا كبيرًا بالضيق، ويمكن أن يتداخل مع الوظائف الاجتماعية أو العمل.
•  هوس نتف الشعر ليس مجرد عادة سيئة ولكنه اضطراب صحة عقلية، والذي لا يُرجح تحسنه دون علاج، وعادةً ما يظهر قبل أو خلال فترة المراهقة المبكرة ويتراوح بين 10 و13 عامًا.

أعراض هوس نتف الشعر

1. نتف الشعر المتكرر اعتماداً على الوضع والحالة المزاجية وفي حالات الشعور بالملل أو القراءة أو مشاهدة التلفاز.
2. شعورًا متزايدًا بالتوتر قبل النتف، أو عند محاولة مقاومة النتف.
3. إحساسًا بالسعادة أو الراحة بعد نتف الشعر.
4. عض الشعر المنتوف أو مضغه أو أكله.

أسباب هوس نتف الشعر

 لا يوجد سبب واضح للإصابة بهوس نتف الشعر، ولكن من المحتمل أن تكون ناتجةً عن مجموعة من العوامل الوراثية أو البيئية.

 المضاعفات

 نتف الشعر قد يكون له تأثير سلبي كبير على حياتك مثل:

•  تلف الشعر والبشرة.
• التهابات ببشرة فروة الرأس.
• وقد يؤثر على نمو الشعر بشكل دائم.
•  كرات الشعر بازَهْرٌ شَعْرِيّ.

إعداد
 د. غزل رضا.
 

ماهو تشنج الجفن الحميد

•  هو اضطراب حركي يُعرَف باسم خلل التوتر العضلي يصيب العضلات المحيطة بالعين. 
• يحدث تشنُّج الوجه النصفي عادةً بسبب وجود وعاء دموي يضغط على العصب الوجهي.
•  قد يكون النوع الأكثر شيوعًا من ارتعاش الجفن، والذي يُعرَف باسم التقلّص العضلي، ناتجًا عن

1. تناوِّل المشروبات الكحولية.
2. الضوء الساطع.
3. الإفراط في الكافئين.
4. إجهاد العين.
5. الإرهاق.
6. تهيُّج سطح العين أو القسم الداخلي من أجفان العين.
7. النيكوتين.
8.  الإجهاد.
9. الرياح أو تلوُّث الهواء.

 ارتعاش الجفن من العلامات التي تصاحب الحالات المرَضية التالية أحيانًا 

1. التهاب جفني العين.
2.  عيون جافة.
3.  الحساسية الخفيفة.

• ربما تكون نفضة العين من الآثار الجانبية للأدوية، وخاصةً الأدوية المعالجة لمرض باركنسون. 
•  وفي حالات نادرة للغاية، قد تكون نفضة العين علامةً على بعض اضطرابات الدماغ والجهاز العصبي. 
•  وفي هذه الحالات، تكون نفضة العين دائمًا مصحوبةً بعلامات وأعراض أخرى. 

 تشمل اضطرابات الدماغ والجهاز العصبي التي يمكن أن تسبب نفضة العين ما يلي

1.  شلل الوجه النصفي.
2. خلل التوتر العضلي.
3. التصلب المتعدد.
4. خلل التوتر العضلي الفكي وخلل التوتر في الوجه.
5.  متلازمة توريت.

إعداد
د. إسراء زكي حسّان.

ماهو البهاق
هو ظهور بقع يكون فيها الجلد عديم اللون، وعادةً ما تزداد مساحة هذه البقع مع الوقت.
 تصيب هذه الحالة أي جزء من الجسم حتى الشعر، وغالباً ما يظهر قبل سن الثلاثين.

أعراض البهاق

1. فقدان لون الجلد على شكل بقع، يظهر أولاً في اليدين والوجه والمناطق المحيطة بفتحات الجسم والأعضاء التناسلية.
2.  ظهور الشيب المبكر على شعر الرأس أو الرموش أو الحواجب أو اللحية وتحوله إلى أبيض أو رمادي.
3. تغير لون الغشاء المخاطي في الأنف والفم.

أسباب البهاق
 يحدث المرض عندما تموت الخلايا المنتجة للميلانين المسؤول عن لون الجلد والشعر والعيون أو تتوقف عن إنتاجه، وذلك بسبب

• اضطراب في الجهاز المناعي.
• الوراثة.
• حدث محفز، كملامسة الجلد لعامل كيميائي.

علاج البهاق

•  لم يوجد أي دواء يمكنه إيقاف عملية البهاق ولكن يمكن استخدام أدوية تساعد في عودة لون الجلد مثل العقاقير التي تتحكم بالالتهاب.
•  العقاقير التي تؤثر في الجهاز المناعي.
•  يمكن العلاج بالضوء وذلك من خلال استخدام الأشعة فوق البنفسجية.

 إعداد

 د.نور العلوش_حكيمك دليلك.

ماهو المرض الجمالي
 هو متلازمة Stendhal قد تكون أغرب المتلازمات النفسية على الإطلاق ويطلق عليها أيضاً اسم المرض الجمالي.

هي عبارة عن مجموعة من الإضطرابات الجسدية والنفسية التي تتطور نتيجة مواجهة شيء جميل للغاية مثل 

• الفنون المرئية والمعمارية
•  شروق الشمس الجميل أو منظر الجبل الخلاب. 
•  التواجد في موقع ذي صلة تاريخيًا أو ثقافيًا.

 وحسب دراسة قام بها مجموعة من الباحثين لعام 2020 فإن هذه المتلازمة تحدث بشكل شائع بين المسافرين إلى المدن المعروفة مثل 

• أثينا.
• فلورنسا.
•  باريس.
• روما.
•  طوكيو.
•  القدس وهو الأكثر شيوعاً.

 أعراض هذه المتلازمة عديدة منها 

1.  سرعة دقات القلب.
2.  آلام في الصدر.
3.  دوخة.
4.  إغماء.
5. قد يصل الأمر إلى الهلوسة.
6.  قلق.
7.  ضيق تنفس.
8.  غثيان.
9. تعرق.
10.  إرتباك.

 خيارات العلاج لهذه المتلازمة 

1.  أعراض هذه المتلازمة مؤقتة ولاتتطلب عادة أي علاج طبي.
2.  إذا استمر الشعور بعدم الإرتياح يجب ممارسة بعض أساليب التأمل اللطيفة مثل التنفس العميق.
3. إذا كان شخص يعاني من هذه الأعراض بشكل متكرر جداً ينصح في التحدث مع طبيب نفسي حول علاج هذه الإضطرابات النفسية.

إعداد
د. بيلسان الأماني السِرحان_ حكيمك دليلك

ماهي متلازمة الغرق الجاف

يمكن أن يحدث الغرق الجاف بعد السقوط في الماء ودخول الماء عن طريق الأنف أو الفم، حيث تصبح عضلات القصبة الهوائية مقيدة لحماية رئتيك، وهي حالة نادرة.

 يحدث الغرق الجاف بشكل رئيسي عند الأطفال، في حين أن 95% من الأطفال ممكن أن يكونوا بخير بعد الانزلاق تحت الماء عن طريق الخطأ، فمن المهم أن تكون مُتيقظًا ومدركًا لأعراض الغرق التي يمكن أن تحدث بمجرد أن يبدو طفلك آمنًا وجافًا، لأن الغرق الجاف حالة طبية طارئة تتطلب عناية فورية.

أعراض الغرق الجاف
عادةً يتم ملاحظة الأعراض في غضون ساعة من الخروج من الماء.
حيث يؤدي الغرق الجاف إلى إغلاق الحبال الصوتية فوق القصبة الهوائية وهذا التأثير يسمى تشنج الحنجرة، وإما أن يكون تشنج الحنجرة خفيفاً، مما يجعل التنفس صعباً، أو قد يكون شديداً، مما يمنع أي أكسجين من الدخول أو الخروج من الرئتين.

 تشمل الأعراض التي يجب مراقبتها بعد حادث المياه ما يلي

1. صعوبة في التنفس أو التحدث.
2. التهيج أو السلوك غير العادي.
3. سعال.
4. ألم في الصدر.
5. انخفاض الطاقة أو النعاس بعد حادث المياه.
6.  قد لا يتمكن الطفل من التحدث أو التعبير عن أعراضه، لهذا السبب من المهم مراقبة الأطفال بعناية بعد حوادث السقوط في المياه والتأكد من أنه يتنفس بحرية.

علاج الغرق الجاف

•  إذا رأيت أعراض الغرق الجاف، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة الطبية الطارئة.
•  بمجرد وصول المساعدة الطارئة سيبدأون بوسائل العلاج في مكان الحادث، قد يشمل العلاج الإنعاش إذا كان شخص ما قد أغمي عليه بسبب نقص الأكسجين.
• بمجرد استقرار الشخص، يتم نقله إلى المستشفى للمراقبة.
• تتطلب الإصابة بأعراض الغرق الجاف بعد الحادث مراقبة طبية للتأكد من استئناف التنفس المنتظم واستبعاد الحالات الأخرى، مثل الغرق الثانوي أو الالتهاب الرئوي الجرثومي.

إعداد
د. ظهـير قلعـة جي_حكيمك دليلك.

 أهـميـة شـرب كـوب مـن الماء الـدافـئ على الـريـق

• يـعـزز مـن عمليـة الـهضـم، إذ أنَّ شـرب الـمـاء الـدافئ قبـل الإفـطار يحـسّن مـن عمليـة هضـم طعـام الإفطـار ومحـتواه مـن الدهون بشكـل أفضل مـن شـرب المـاء البـارد، ممـا يقـلل مـن احتمـاليـة الإصـابـة بـانتفاخ الـبطن أو الغـازات أو حمـوضة الـمعدة.
•  طـرد السمـوم من الـجسم أحـد فـوائد شـرب الـماء الـدافئ على الـريق، حيث إن شرب الماء الدافئ يرفع من درجة حرارة الجسم مما يزيد من مقدار التعرق، الأمر الذي يساعد على زيادة التخلص من جزيئات السموم في الجسم عن طريق التعرق من مسام البشرة، كما يعمل شرب الماء الدافئ على تنظيف مسامات البشرة.
•  تـنشـيط الـدورة الـدمـويـة، إذ أنّ  الماء الـدافئ يعمـل على إذابـة جـزيئـات الـدهون والسمـوم الـموجودة في الـجسم كما يعمـل على توسعـة الشـرايين والأوردة، ممـا يتيـح الأمـر للـدم أن يتدفـق بشكـل أكثـر سـلاسة في الجسـم.
•  يـعمـل الماء الـدافئ على رفـع درجـة حـرارة الـجسم ورفـع معـدل الأيـض وبـالتالي زيـادة معـدل حـرق السعـرات الحـراريـة وخسـارة الـوزن بالإضـافـة لتحفيـز الكلى على العمل بشكـل أفضـل.
•  يسـاعـد في الـتخلص مـن بـعض الآلام، مـثـل:  (آلام الـرأس، والشقيقـة، وآلام مغص البطـن كـالتي تحـدث خـلال الـدورة الشهريـة) 
•  يسـاعـد على الـتخلص مـن احتقـان الأنـف والحلـق وعـلاج آلام الـرأس الناتجـة من الاحتقـان، مـن خـلال الـتخلص مـن الـمخاط الـمتراكم على الـجدران الـداخلية لكـل من الأنف والحلـق.
•  يسـاعد فـي التخلـص مـن الـتوتـر مـن خـلال تعـزيـز وظـائـف الـجهـاز الـعصبي الـمركـزي، مسببًـا شعـورًا بالـهدوء والـراحة والاستـرخـاء.

 لـكـن لا تنـسى أن تكـون درجـة حـرارة المـاء منـاسبـة لمنـع إلحـاق الضـرر بأنسجـة الفـم والمـريء.

اعداد

 د. غـاليـة عـزام من فريق حكيمك دليلك

لمحة عامة: 

هـي عمليّة جراحيّة لاستبـدال أجـزاء من مفصـل الـركبـة  بأجـزاء جديدة صناعيّـة أو استبـدال المفصـل بالكـامـل. 

عـادةّ مـا يتـمّ اللجـوء إليّـها في حـال وجـود تلـف كـبير بالـركبة يسـبّب ألـم شـديـد وصعـوبـة فـي القيّـام بالأنشطـة اليـوميّـة الاعتياديّـة مثـل الـمشي والنهـوض عـن الكـرسي، وكـذلـكَ عندمـا لا تكـون الـعلاجـات الأخـرى كـافية.

الاستطباب

التهـاب الـمفصل الّـذي يتطـوّر مـع مـرور الـوقت بعد الإصـابـة أو عـند كبـار الـسّن وهـو الأشيـع.

كيفية الإجراء

يقـوم الجـرّاح بـإزالة الغضروف التالـف المتآكل وبعض العظام من أسطح المفصل، ثُمَّ توصيـل الأجزاء الاصطناعيّـة المصنوعـة من الـمعدن والـبلاستيك بعظامـك.

في عمليّـة استبدال الرّكبة بالكامل يستبدل الجراح 3 أسطح:

•  نـهايـة عظـم السـاق. 
•  نـهايـة عـظـم الـفخـذ. 
•  الجزء الخلفيّ من الرّكبة. 

المحافظة على الركبة الجديدة: 

1.  الحـفاظ على وزن صحـيّ.
2.  ممارسـة النـشاط الـبدنيّ بانتظـام.
3.  عـدم القيـام بـأي أنشطـة عـالية التّـأثيـر مثل الرّكض والجـري والقفـز.

 مخـاطـر : 

1.  الـعدوى. 
2.  الـجلطـات الـدّمويّة. 
3. تلـف الأعصـاب الـموضعيّ. 
4. لتجنّب الإصابـة بالجلطات الدمويّة بعد الجراحة قد تحتـاج إلى:

•  بـدء التحرّك مبكّراً. 
• الالـتـزام بـالـتّمـاريـن. 
•  أخـذ أدويـة مميّعة للدم. 
•  الرياضيّـة وزيـادة مستـوى نشـاطك تـدريجياً.
•  ارتداء الجوارب الضّاغطة أو الأكمام الهوائيّة الّتي تساعد على منع تجمّع الدم في أوردة السّاق. 

تخفّف جراحة استبدال مفصل الركبة شعور أغلب الأشخاص بالألم، وتحسّن قدرتهم على الحركة وترفع مستوى جودة حياتهم.

يمكـن أن يصـل عُمـر الـرّكبـة الـبديلـة إلى 15 أو 20 عـامـاً. 

إعداد

د. عـلاء حـامـد من فريق حكيمك دليلك 

 عـلميّـاً لا تسـبب الـقطط العقم لـدى النسـاء 
ولكـن الـقطط حـاملـة لـداء المقـوسـات هـو عَـدوى بطفيـل يُـدعى المقـوسـة الغـونديـة. وتحـدث الـعدوى عـادةً بسـبب تنـاول اللـحوم غيـر الـمطهـوة جيـدًا، أو لمـس بـراز الـقطط. ويمكـن أن ينتقـل هـذا الطّفيلـي مـن الأم إلى طفلهـا أثناء 
الحمل.
غالبًـا ما تسـبب الـعدوى خـلال الثـلاثة أشهـر الأولـى من الحمل حالـة مرَضية أكثر شدة. وقد تسبب الإجهـاض أيضًا. وبالنسبـة لـبعض الأطفال المصابين بداء المقوسات، قـد يكـونـون مصـابين بمـرض خطيـر عند الـولادة أو يظهـر عليهـم المـرض في الـمراحل المبكـرة بعد الـولادة. 

 قـد تشـمـل المشكـلات الطّبيـة مـا يــلــي:

1. زيادة كميّـة السـائـل المـوجود داخـل الـدماغ وحولـه، وهـي الحـالـة التي تسمى أيضًـا الاستسقـاء الدمـاغـي.
2.  عـدوى شـديـدة فـي العـيـن.
3. عيـوب في أنسجـة الـدماغ.
4.  تضخـم الـكبد أو الطحـال.

نصـائح لـمحبي الـقطط:

إذا كنـتِ حـاملاً أو كـنتِ معرضـة لخطـر الإصابـة بـداء  المقوسات.

 فـاتبعـي الخطوات الآتية لحمايـة نفسـك:

•  سـاعـدي قطك على البقاء بصحة جيدة. 
•  تجنبي القطط أو القطط الصغيرة الضـالـة.
• كلّـفـي شخصًـا آخـر بتنظيـف صـندوق فضـلات قـطك. 

إعداد 

د. ردينـة الغـزالـي من فريق حكيمك دليلك
 

لمحة عامة: 

هـو عبـارة عـن انسـداد يمنـع الطّعـام أو السوائـل من الـمرور عـبـر الأمعـاء الـدقيقة أو الـغليظـة (الكولون). 

أنواع الانسداد:

•  انسداد ميكانيكي:  وجود عائق يؤدي لإغلاق الأمعاء.

 يتم تصنيف الانسداد الميكانيكي حسب مكانه إلى: 
 انسداد في الأمعاء الدقيقة، وأهم أسبابه:

1.  الالتصاقات (الأكثر شيوعاً).
2. الفتوق.
3.  الانفتال 
4.  الأورام.

 انسداد في الأمعاء الغليظة، وأهم أسبابه:

1. أورام الكولون (الأكثر شيوعاً).
2.  داء الرتوج.
3.  انفتال السين أو الأعور.

•  انسداد خزلي: وجود شلل بعضلية الأمعاء وغياب الحركات الحوية. وأهم أسبابه

1. الاعتلال العصبي كمرضى 
2. السكري والكولون العرطل.

•  انسداد ارتكاسي : بعد العمل الجراحي، الاستلقاء المديد، اضطراب الشوارد وأسباب أخرى.

 المضاعفات:
 إذا لم يُعالج الانسداد، يمكن أنْ يؤدي ذلك إلى مشكلات خطيرة مهددة للحياة وتشمل :

• تموت الأنسجة: بسبب قطع الإمداد بالدم إلى جزء من الأمعاء وبالتالي موت جدار الأمعاء ↞ انثقابه ↞العدوى.
• التهاب البريتوان ↞ تشيـر إلـى الـعدوى في تجـويـف الـبطـن، وهو حالةٌ تهدد الحياة وتتطلب العناية الطبية العاجلة وغالباً ما تحتاج إلى الجراحة.
• عادةً ما يمكن علاجه بنجاحٍ من خلال الرعاية الطبية العاجلة.

إعداد

  د. روان الدمني من فريق حكيمك دليلك

متلازمة القولون العصبي

يمكن أن تسبب تقلصات في البطن وتغيرًا في حركة الجهاز الهضمي كالإسهال أو الإمساك أو كلاهما.

ماهي اسباب متلازمة القولون العصبي
حتى الآن لا يوجد سبب واضح للإصابة به، ولكن يُعتقد أن سببه اجتماع عدة عوامل معًا، منها:

1. خلل بين الإشارات العصبية في الجهاز الهضمي والدماغ.
2. مشاكل في حركة الجهاز الهضمي.
3. تضخم في البكتيريا الطبيعية الموجودة في الأمعاء.
4. العدوى.
5. الوراثة.
6. حساسية الطعام.
7. بعض المشاكل النفسية مثل: الاكتئاب، القلق وغيرهما.

المضاعفات:

• البواسير (بسبب كثر الإسهال أو الإمساك).
• سوء التغذية.
• الاكتئاب.  

العلاج
نظرًا لعدم وجود سبب واضح له، فغالبًا ما يعتمد العلاج على التخفيف من الأعراض؛ للتمكن من التعايش معه، حيث يمكن التحكم بأغلب الأعراض في الحالات البسيطة بإجراء بعض التعديلات على نمط الحياة، وفي حال كانت الحالة أصعب وازدادت حدة الأعراض، قد يصف الطبيب بعض الأدوية للتخفيف منها مثل:

1. مكملات الألياف.
2. مضادات للإسهال.
3. مضادات تقلصات البطن.
4. مضادات حيوية.

من المفاهيم الخاطئة:
يوجد فرق بين القولون الهضمي والعصبي. 

الحقيقة: في الواقع هما نفس المرض؛ ولكن البعض يتهيج لديهم القولون بسبب العوامل النفسية أكثر من الهضمية.

كثرة العصبية تسبب القولون العصبي حيث  تشكل عامل خطر لحدوث القولون العصبي؛ ولكن ليس بالضرورة حدوثه.

إعداد
د. راما مزرا -حكيمك دليلك
 

الكارسينوما المخاطية البشرانية

هو أشيع ورم خبيث يصيب الغدة النكفية 
تبلغ نسبة الأورام الخبيثة التي تصيب الغدة النكفية %20 من أورام الغدة النكفية 

بماذا تتميز أورام الغدة النكفية الخبيثة عن السليمة
 تتميز أورام الغدة النكفية الخبيثة عن الاورام السليمة بـ:
  

1. الألم : وهو الميزة الأشيع، إذ يعد من علامات الخباثة في أورام الغدة النكفية.
2. شلل العصب الوجهي: بسسب ارتشاح الأورام الخبيثة العصب.
3. السيلان الدموي: وهو نزف دمـ.ـوي عند مصب القناة الدمعية.
4. الانتقالات إلى العقد اللمفية.
5.  النمو السريع للورم وامتداده.  
6. تقرح الورم على الجلد.

الاختلاط الأشيع بعد جراحة الغدة النكفية هو متلازمة فراي (Frey’s syndrome) 
وهي آفة غير خبيثة تنتج عن أذية في الغدة النكغية أو في العصب الأذني الصدغي.
تتظاهر باحمرار وتعرق في مكان توضع الغدة النكفية عند تناول الطعام أو رؤيته أو مجرد التفير به.

إعداد
د. سامر سلامة- حكيمك دليلك
 

تعريف : 

 التهاب الحلق في هذه الحالة ليس فيروسياً، وعادة لا يترافق مع سيلان أنف أو سعال، وهي ليست خطيرة.

 لكن إذا تركت بدون علاج سوف تؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة.

 أعراض:

1. صعوبة البلع وشعور قساوة بالحلق. 
2.  قشعريرة. 
3. آلام الجسم. 
4. فقدان شهية. 
5. تورم اللوزتين. 
6.  ألم في الحلق. 

 الأسباب: 

1.  الحساسية.
2. الهواء الجاف. 
3. فيروس العوز المناعي البشري.
4. التدخين.
5. التحدث بصوت عال لفترات طويلة أو الصراخ.
6. الأورام.

 العلاج :

•  المضادات الحيوية (الأموكسيللين).
•  مسكنات الألم (الباراسيتامول أو الإيبوبروفين). 
• العلاجات المنزلية:
•  الراحة.
•  الغرغرة.
•  الإكثار من السوائل.
• شرب الشاي الدافئ.
• تناول الأطعمة اللينة.
• من المهم الانتباه والابتعاد عن:
•  دخان السجائر. 
•  أبخرة الطلاء. 
•  منتجات التنظيف.
• ملاحظة هامة:
• لا يعطى الأسبرين للأطفال والمراهقين لأنه يمكن أن يسبب حالة نادرة ولكنها خطيرة تسمى  متلازمة راي.

إعداد :  

د. إسراء الكراد. من فريق حكيمك دليلك
 

أضرار: 

1.  يسبب تغير تشريحي ووظائفي للعمود الفقري، بسبب التوزيع غير الصحيح لوزن الجسم وإمالة الجسم بشكل غير طبيعي.
2.  يزيد من حدة التقوس في العمود الفقري، حيث أن جسم المرأة مقوس بطبيعته، وعند انتعال الكعب العالي فإن الجزء الخلفي من الأرداف يرتفع إلى أعلى ومركز الثقل يتحرك إلى الأمام وتظهر آلام الظهر.
3. يزيد من خطر الإصابة بالانزلاق الغضروفي.
4.  يزيد احتمالية تآكل غضروف الركبة، بسبب الوزن الكبير الذي تحمله.
5. يسبب قصر في الأنسجة، مثل: وتر أخيل، على الرغم من أن الساق تبدو أطول فإن وتر أخيل وعضلات الساق والأنسجة في الجزء الخلفي من الركبة ومقدمة الفخذ تقصر.
6.  ظهور تشوهات مختلفة بعظام أصابع القدمين.
7.  تضرر الرحم بسبب تضييق الزاوية بين الفخذ والحوض، وزيادة خطر الإصابة بالنزيف أثناء الحيض، وزيادة ظهور أعراض ما قبل الحيض.
8.  الإصابة بالجروح والثآليل في أصابع كف القدم وهذه من أضرار الكعب العالي الشائعة جدًا.
9.  الشعور بالحرقان في أصابع القدمين وهي ظاهرة عصبية، بسبب الضغط المستمر للحذاء على الأصابع.
10.  زيادة احتمالية الإصابة بالكسور والالتواءات الناتجة عن السقوط بسبب عدم الاتزان.

  إيجابيات :

• يضفي على قدم المرأة مظهراً أطول وأضيق، ومظهراً أنثوياً جذاباً بشكل أكبر، بسبب خداع حاسة البصر، والتي تسبب للمشاهد الاعتقاد أن القدم أطول وأنحف.
•  يقوي عضلات قاع الحوض ويساعد في التحكم بالعضلة العاصرة ويمنع حدوث هبوط الرحم والمثانة.

إعداد:

د. هبة الله الدياب من فريق حكيمك دليلك
 

ما هي الدوالي:
هي اِلتواء وتضخّم  في الأوردة السطحيّة وخاصةً أوردة الساقين.

ما هي أعراض الدوالي:

1. يشعر المريض بألم وثقل بالساقين.
2. يشعر المريض بحرقة وتورّم في أسفل الساقين.
3. يزداد الألم بعد الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة.
4. حكّة حول الأوردة المتوسّعة.
5. تغيّرات في لون الجلد حول تلك الأوردة

ما هي عوامل الخطورة للإصابة ب الدوالي:

1. العمر :حيث تزداد نسبة حدوثها كلّما تقدّم الشخص بالعمر.
2. الجنس: تكون النساء أكثر عرضةً للإصابة من الرجال.
3. الحمل.
4. التاريخ العائلي.
5. السمنة.
6. الوقوف لمدة طويلة.

ما هي مضاعفات الدوالي:

• قد يتطور تقرّح مؤلم على الجلد بالقرب من الدوالي وبخاصة قرب الكاحلين.
• يمكن أن تتشكّل خثرات دموية.
• قد يحدث نزف من الدوالي في بعض الحالات.

ما هي طرق الوقاية من الدوالي:

1. تغيير وضع الجلوس أو الوقوف بانتظام.
2. اِتِّباع نظام غذائي غنيّ بالألياف وقليل الملح.
3. ممارسة الرياضة بانتظام.
4. رفع الساقين عند الجلوس أو الاِستلقاء.
5. العمل على إنقاص الوزن.

ما هو علاج الدوالي:
في علاج الحالات العرضية لدينا أكثر من طريقة لتدبير مرض الدوالي؛ وذلك حسب تطوّر الحالة، وبناءً على ذلك نقسّم العلاج إلى خطّين
 

الخطّ الأول: 
هو العلاج الدوائي، وتطبيق الجوارب الضاغطة بالإضافة إلى الرعاية الذاتية( من رفع ساقين وممارسة الرياضة وإنقاص الوزن).
يتضمن العلاج الدوائي اِستخدام أقراص الدافلون500، وأيضاً استخدام مسكّنات للألم كالأسبرين أو الإيبوبروفين.
اِستخدام الجوارب الضاغطة يكون طوال اليوم وهي أساسية في التدبير.

أما الخط الثاني:
يتضمّن أكثر من طريقة وهي عبارة عن تداخلات على الدوالي، ومنها
العلاج بالتصليب: وفيه يتمّ حقن مواد مصلّبة في الوريد المتوسّع يؤدّي إلى إغلاقه.
العلاج بالليزر :وهو توجّيه حزمة ضوئية إلى داخل الوريد ويؤدّي إلى تلاشي الوريد المتوسّع.
العلاج بالاستئصال: وفيه يتمّ التداخل واستئصال الوريد المتوسّع.
التداخل على الدوالي بالقثطار باستخدام التردّدات الرادوية، أو طاقة الليزر.

إعداد: 
د. عبد الحميد الإبراهيم - فريق حكيمك دليلك
 

ما هي العوامل التي تؤثر على كمية الماء اليومية :

1. ممارسة الرياضة: إذا مارست أي نشاط يسبب العرق، فإنك تحتاج إلى شرب المزيد من الماء لتعويض كمية السوائل المفقودة.
2. من المهم شرب الماء قبل ممارسة التمارين الرياضية وفي أثنائها وبعدها.
3. البيئة: قد تسبب حرارة الجو أو رطوبته العرق، وهو ما يستلزم شرب كمية إضافية من السوائل. 
4. وقد يصيب الجفاف الجسم أيضًا في الأماكن المرتفعة عن سطح الأرض.
5. الحالة الصحية العامة: يفقد جسدك السوائل عندما تصاب بالحمى أو القيء أو الإسهال.
6. اشرب المزيد من الماء أو اتبع نصيحة الطبيب بشرب محاليل تعويض السوائل.
7. من الحالات الأخرى التي قد تستلزم زيادة كمية السوائل المتناولة أنواع عدوى المثانة وحصوات المسالك البولية.
8. الحمل والرضاعة الطبيعية: تحتاج النساء الحوامل أو المرضعات إلى تناول المزيد من السوائل للحفاظ على مستوى الترطيب في أجسامهن.

إعداد: 
د. حسن خلدون حيدر - فريق حكيمك دليلك 
 

ما هي الذرة الصفراء:
الذرة الصفراء عبارة عن نوع من الخضراوات الغنية بالنشاء، تناولها البشر منذ آلاف السنين وهي تعتبر غنيةً بالفيتامينات والمعادن.

ما هي فوائد الذرة الصفراء:

1. احتوائها على الفيتامينات.
2. احتوائها على المعادن.
3. غناها بالألياف. 
4. لها فوائد كثيرة على العين وصحتها.
5. حماية الجهاز الهضمي ومساعدته على أداء وظائفه.

ما هي مضار الذرة الصفراء:

• ترفع بشكل واضح مستويات سكر الدم.
• توقف الحمية الغذائية.
• أغلب الذرة تكون معدلةً وراثياً.
• تساعد على زيادة الوزن.

ختاما، يجب التوازن في تناول الذرة بشكل عام للمحافظة على صحة الجسم وتجنب مستويات سكر الدم العالية التي من المحتمل أن تكون غير جيدة.

إعداد: 
د. محمد خرطبيل - فريق حكيمك دليلك 

 العلاقة بين خطط التغذية و مرض السكري:

تساعد خطط التغذية في الحفاظ على ثبات مستويات السكر في الدم، كما أنها تساعد في تأخير أو منع مضاعفات مرض السكري، مثل مرض الكلى السكري.

كيـف أقـوم بإنشـاء خطـة تغذيـة:

يقوم اختصاصي التغذية في وضع خطة غذائية لتلبية احتياجاتك، قد يشرح لك اختصاصي التغذية خطة مثل خطة تناول الأساليب الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم (DASH)، والوصول إلى الوزن الصحي ومستوى السكر في الدم وضغط الدم ومستويات الدهون والحفاظ عليها.

ماهي الماكولات المسموح بها لمريض السكري و ما هي النصائح التي يجب القيام بها حتى أقابل اخصائيّ التغذية:

1. لا تفوت الوجبة:  الهدف هو الحفاظ على مستوى السكر في الدم ثابتًا. قد تنخفض مستويات السكر في الدم بشكل كبير إذا كنت قد تلقيت الأنسولين ولم تأكل.
2.  تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف.
3. اختر الفواكه الكاملة بدلاً من عصير الفاكهة قدر الإمكان.
4. اختر الدهون الصحية للقلب كـ زيت الزيتون والمكسرات والأفوكادو والأسماك الدهنية مثل السلمون والتونة كما تشمل اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان كاملة الدسم والسمن الطري.
5. الدهون غير الصحية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب، وزيادة الكولسترول السيئ، وخفض الكولسترول الجيد.
6. اختر الكربوهيدرات المعقدة مثل الأرز البني وخبز الحبوب الكاملة والحبوب والفاصوليا المطبوخة.
7.  الحد من المحليات الاصطناعية (المحليات الصناعية لا تحتوي على أي فائدة غذائية).
8. تناول الأطعمة الكاملة واشرب الماء قدر الإمكان.
9. الحد من شرب الكحول.

لماذا من المهم الحفاظ على وزن صحي:

الوزن الصحي يمكن أن يساعدك على التحكم في مرض السكري. 

تساعد خطط التغذية في الحفاظ على ثبات مستويات السكر في الدم. كما أنها تساعد في تأخير أو منع مضاعفات مرض السكري، مثل مرض الكلى السكري.

إعداد:

د. مانيا حسن أبوشاح -حكيمك دليلك

ماهي الملائكية:

1.  حالة وراثية سليمة تصيب الأطفال بما يقارب ال❪٥ سنوات❫، تتظاهر في الفكين العلوي والسفلي بما يلي:
2.  الإثغار الدائم.
3. -والفك السفلي الأفقم.
4. رأس كبير وقصير مع وجود بروز جبهي وجداري وقفوي واضح وحنك ضيق ومقوس. 

إعداد:

د. مي الحوراني - حكيمك دليلك

لمحة عامة واستطباب: 

 تكون جراحة الليزك خيارًا متاحًا لتصحيح إحدى مشاكل الرؤية الآتية:

1.  قِصَر النظر (الحسر): رؤية الأشياء القريبة بصورة أكثر وضوحًا، ولكن لا يمكنك ذلك مع الأشياء البعيدة.
2.  طول النظر (مد البصر): تشوُّش الرؤية القريبة، والرؤية البعيدة أيضًا في بعض الأحيان.
3.  اللابؤرية: تعيق التركيز البؤري للرؤية القريبة والبعيدة.

 المخاطر:

إن حدوث المضاعَفات التي تؤدي إلى فقدان الرؤية نادرة جدًّا، لكن هناك بعض الآثار الجانبية الشائعة إلى حدٍّ ما لجراحة العيون بالليزك، عادةً تزول تلك الآثار بعد عدة أسابيع أو أشهر، و نذكر منها:

1. جفاف العينين:  تتسبَّب جراحة الليزك في انخفاض إنتاج الدموع بشكل مؤقت في أول ستة أشهر أو نحوها بعد الجراحة، و تشعر بجفاف عينَيْك على نحوٍ غير معتاد مع تماثُلهما للشفاء.
2.  رؤية الوهج والهالات و ازدواجية الرؤية:  قد تجد صعوبة في الرؤية أثناء الليل بعد الجراحة. وقد تلاحظ وهجًا في الرؤية، أو هالات حول الأضواء الساطعة، أو تكون لديك ازدواجية الرؤية. 
3. عمليات التصحيح الناقصة:  إذا لم يُزِل الليزر سوى قدر ضئيل للغاية من أنسجة العين، فلن تحصل على نتائج رؤية أوضح كما كنتَ تأمل، و يُعَدُّ التصحيح الناقص أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بقِصَر النظر.

 التصحيح المفرط: 
من المحتمَل أيضًا أن يُزيل الليزر قدرًا كبيرًا للغاية من نسيج العين، و قد يكون التصحيح المفرط أكثر صعوبةً في إصلاحه عما هو في حالة التصحيح الناقص.

 اللابؤرية: 
تحدث بسبب إزالة النسيج بشكل غير متساوٍ، و قد يستلزم هذا إجراء جراحة إضافية، أو ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة.

مضادات الاستطباب: 

•  الإصابة بمرض في العين أو إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بهذا المرض.
•  رؤية جيدة بشكل عام.
•  قصر نظر شديد.
•  توسُّع شديد بالحدقتين .
•  تغييرات في العين مُقترنة بتقدُّم العمر تسبِّب لكَ رؤية أقل وضوحًا.
• تمارس رياضات قد تقترن بالتعرُّض للكمات بالوجه.

إعداد:

د. فاطمة حمضمض من فريق حكيمك دليلك
 
 

لمحة عامة: 

هو مرض مزمن يصيب العظام الطبيعية محدثاً خلل في نظام بناء وهدم العظام ويزيد سمك العظام لكنها تكون ضعيفة وهشة. 

يتصف المرض بارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم وهو مرض شائع يصيب الأشخاص فوق سن 50.

الأسبـاب: 

•  عدوى فيروسية تبقى لسنوات قبل ظهور الاعراض، ومن هذه الأنواع الفيروسية فيروس التنفسي المخلوي وفيروس الحصبة.
•  يمكن للعوامل الوراثية أن ترتبط بالإصابة بداء باجيت حيث يرتبط الجين SQSTM1 والجين RANK بالإصابة بهذا الداء.

الأعراض: 

• كثرة التعرّض لكسور العظام.
• ألم العظام وخاصة الساق (الشظية والظنبوب) والفقرات الظهريّة.
•  التهاب المفاصل.

التشخيص: 

1. يكون ارتفاع الفوسفاتاز القلوية في الدم العلامة الأولى لتشخيص هذا الداء.
2. في الحالات الشديدة، يُرغم القلب على العمل بقوة لضخ الدم إلى المناطق المصابة، وقد يؤدي زيادة الحمل على القلب إلى فشل القلب.

العلاج: 

1. البايفوسفونيت وهو خط العلاج الأول حيث يساعد على تقليل تشكّل العظام.
2. الكالسيتونين الذي يثبّط نشاط الخلايا الكاسرة للعظام ويثبط ارتشاف العظم مما ينقص مستوى الكالسيوم في الدم.

إعداد :

د. سعاد عقاد  من فريق حكيمك دليلك