ماهو الرجفان الاذيني
يعدّ واحداً من أكثر اضطرابات النظم - المستمرة - شيوعاً بعد التسرع الجيبي
و هو أكثر شيوعاً بعشر مرات عند من هم بعمر 65 سنة فما فوق حيث يوجد عند 10% من الأشخاص فوق الـ 65 (و هذا لا يعني أنّه غير موجود عند الشباب، ولكن نسبة وجوده لديهم أقل)، إذ يزداد تواتره كلما تقدم الشخص بالعمر، كما يزداد تواتر
حدوثه عندالأشخاص الذين يعانون من أي آفة مؤدية إلى توسع الأذينات.
ما هي آلية حدوث الرجفان الاذيني
يحدث الرجفان الأذيني نتيجة دارات عود دخول وبؤر منتبذة متعددة في الأذينتين (أشيع مكان لوجود دارات عود الدخول في الرجفان الأذيني هو حول مصب الأوردة الرئوية في الأذينة اليسرى).
يكون نظم الأذينة عشوائياً (كل مجموعة من الخلايا الأذينية تتنبّه لوحدها ⇦ لا انقباض فعّال) ويصل إلى400-600 ضربة/د،أما الاستجابة البطينية فقد تكون بطيئة أو طبيعية أو سريعة (غالباً)، وذلك بفضل العقدة الأذينية البطينية AV node .
كيف يتم الكشف عن الرجفان الأذيني
يتميز تخطيطياً بكل مما يلي (واجتماع هذه الشروط مشخّص للرجفان الأذيني):
- عدم انتظام غير منتظم، أي أن
المسافة بين R و R التي تليها تختلف في كل ضربة.
- نلاحظ غياب موجات p (أوموجات الرفرفة F) وقد
تشاهد موجات
الرجفان(موجات صغيرة جداً وعشوائية تدعى الموجات f).
- مركب QRS طبيعي (ضيق)، مالم يوجد سبب آخر ليجعله عريضاً.
ما هي أسبــاب الرجـفان الأذيني
جميع أمراض القلب من الممكن أن تؤدي إلى حدوث الرجفان الأذيني بالإضافة إلى بعض الأمراض التنفسية، كما قد تساهم اضطرابات الدرق أيضاً بذلك.
لذا أهم ما يجب أن نفكر فيه كمسبب للرجفان الأذيني هو الآفات التي تؤدي إلى توسع الأذينتين (كالآفات الصمامية لاسيما التاجي والأمراض الرئوية المزمنة كالـ COPD أو اضطرابات الدرق).
لكن من الممكن أن يوجد الرجفان الأذيني دون سبب قلبي واضح فيدعى بالرجفان الأذيني المعزول.
ما هي الأعراض والعلامات الناتجة عن الرجفان الأذيني
أعراض الرجفان الأذيني متفاوتة حيث يكتشف الرجفان الأذيني في 30% من الحالات صدفة، حيث يكون المريض
لاعرضياً ويعتمد ذلك على اختلاف المقوية الوعائية الحركية، واختلاف عتبة الحساسية بين
المرضى.
كيف أعرف أني مصاب بالرجفان الاذيني
يشكو المريض العرضي عادة من:
خفقان: بسبب اضطراب النظم (يكون النظم سريع وغير منتظم).
أعراض انكسار المعاوضة القلبية كالزلة التنفسة والتعب والوهن الشديدين و اضطراب أو تغيم الوعي: بسبب غياب مساهمة الأذينتين في النتاج القلبي وبسبب تسرع القلب الناجم عن الرجفان (احتقان رئوي يؤدي لـ زلة / نقص نتاج يؤدي لـ تعب ووهن وتغيم وعي).
أعراض انكسار المعاوضة الإكليلية (الألم الصدري): بسبب تسرع القلب (إذ يؤدي التسرع إلى نقص فترة الانبساط التي تعد مسؤولة عن تروية العضلة القلبية) ونقص النتاج أيضاً.
تكون شدة أصوات القلب متغيرة ولا سيما الصوت الأول S1 والسبب في ذلك يعود لتغير فترة الامتلاء البطيني (بسبب تفاوت الفترة الزمنية RR) من ضربة لأخرى، فالنظم عبارة عن عدم انتظام غير منتظم.
يغيب الصوت الرابع S4: (في حال كان موجودا) بسبب غياب الانقباض الأذيني.
يجب الانتباه لكون الرجفان الأذيني قد يكون سبباً في إطلاق الصمّات للدوران الجهازي كنتيجة للركودة الدموية في الأذينتين، فيسبب مثلاً سكتة دماغية، الأمر الذي يشير لأهمية معالجة مريض الرجفان بالمميّعات من جهة، و من جهة ثانية يجب أن تجرى دراسة قلبية لكل مريض سكتة دماغية لنفي الرجفان الأذيني... كما يجب أن يجرى مسح TSH لكل مريض رجفان أذيني..
ماهو تدبير الرجفان الأذيني
يشمل تدبير الرجفان الأذيني ثلاثة توجهات رئيسية:
استعادة النظم الجيبي (قلب النظم cardioversion).
ضبط النظم القلبي (الاستجابة البطينية) Rate Control.
العلاج بمضادات التخثر Anticoagulation Therapy: مضادات العامل العاشر الفموية.
يكون قلب النظم إما بالصدمة الكهربائية المتزامنة، أو دوائياً بمضادات اللانظميات (وخاصة الأميودارون).
وعند تدبير الرجفان يجب أن نميز حالتين:
في الحالات المهددة للحالة الهيموديناميكية (المريض غير المستقر):
نلجأ للصدمة الكهربائية المتزامنة (وهو تدبير معظم التسرعات)، ونقصد بكلمة متزامنة أي يتم إحداث الصعقة بالتزامن مع مركب QRS مع تسريب وريدي للهيبارين متبوعاً بالعلاج بمضادات التخثر.
أما إن كان المريض مستقراً هيموديناميكاً (وهو الأمر الشائع):
يكون ضبط سرعة النظم هو الأساس في العلاج، وعندها نلجأ إلى مثبطات العقدة الأذينية البطينية (حاصرات بيتا وحاصرات الكلس "Veraparnil ,Diltiazem" والديجوكسين)، حيث لا تؤدي لاستعادة النظم الجيبي إنما يكون الهدف منها التقليل من سرعة الاستجابة البطينية فقط.
وقد يكون قلب النظم عند هؤلاء المرضى المستقرين خياراً ملائماً عن طريق الصدمة (وهو بالطبع خياراً أفضل من ضبط السرعة فقط) لاسيما إذا كان سبب الرجفان واضحاً وقابلاً للعلاج.
من الجدير بالذكر أن معظم الحالات تنكس (تعود للرجفان) بعد استعادة النظم الجيبي، ولذلك فإنّ ضبط سرعة النظم هو الأساس عند هؤلاء المرضى.
كما يجب الانتباه إلى ضرورة تمييع المريض لمدة 3 أسابيع على الأقل بمضادات التخثر المناسبة مع التأكد من خلو الأذينة (واللسينة) من الخثرات بالإيكو عبر المريء قبل إجراء قلب النطم، وذلك لأن قلب النظم يعني استعادة وظيفة الأذينتين وبالتالي خطر إطلاق الصمات في حال وجودها.
ملاحظة: النقطة الاهم في العلاج عموماً هي محاولة ضبط النظم وإعادته إما لنظم جيبي منتظم وهو الأفضل، أو لنظم غير منتظم و لكن مضبوط
الاستجابة.
إعداد:
د محمد اكرم الشرع _حكيمك دليلك
ما هي الابتسامة اللثوية
الابتسامة اللثوية هي ظهور جزء من اللثة أكثر ممّا نفضل فوق الأسنان عند الكلام أو الضحك، وموجودة عند النساء بنسبة أكبر من الرجال.
ما أسباب الابتسامة اللثوية
تتضمن أسباب الابتسامة اللثوية تفاوت بنمو وشكل وارتفاع الأسنان.
نمو غير طبيعي لعظام الفك العلوي.
قصة وراثية.
بعص الأدوية التي تسبب ضخامة لثة.
ما هو علاج الابتسامة اللثوية
علاج الابتسامة اللثوية يتم بالجراحة بإزالة النسج الزائدة من اللثة.
. معالجة وضع الشفة العلوية عن طريق حقن البوتوكس أو الفيلير.
التقويم.
د. غزل رضا من حكيمك دليلك
ما هو الحليب الأقرب لحليب الأم
الحليب الأقرب لحليب الأم هو حليب الأتان الذي يأتي في المرتبة الأولى، يأتي بعد ذلك حليب الغنم الذي يفضل على حليب البقر. أما حليب الماعز فقيمته الغذائية أفضل من حليب البقر لكنه فقير بالنحاس وهضمه أصعب من الأنواع الأخرى
د. زينب عبد الحسين عباس من حكيمك دليلك
هل يوجد طرق لتحديد جنس الجنين قبل الإلقاح
باعتبار أنّ موضوع تحديد جنس الجنين قبل الإلقاح من الشائع ذكره، أصبحنا نسمع أسئلة متكرّرة عنه لذا من المهم معرفة أنّه لا توجد طرق مؤكدّة لتحديد جنس الجنين.
ممكن حقن الحيوانات المنوية، حيث تتضمن العملية زرع حيوان منوي واحد داخل هيولى البويضة كنوع منن الإخصاب في المختبر خارج الجسم.
د.عبدالمجيد الفاعوري من حكيمك دليلك
ما هو جدري القردة
جدري القردة هو مرض فيروسي حيواني المنشأ يظهر بشكل رئيسي في الغابات الإستوائية المطيرة في وسط وغرب إفريقيا وقد ينتقل أحياناً لمناطق أخرى.
ما سبب جدري القردة
يحدث جدري القردة بسبب فيروس جدري القردة والذي ينتمي بدوره إلى جنس الفيروسة الجدرية المنحدرة من سلالة الفيروسات الجدرية.
كيف ينتقل جدري القردة للإنسان
ينتقل فيروس جدري القردة للإنسان من خلال المخالطة الوثيقة لشخص أو حيوان مصاب أو مواد ملوثة بالفيروس، والمقصود بالمخالطة هنا الملامسة الوثيقة للقروح وسوائل الجسم والرذاذ التنفسي والأدوات الملوثة مثل الفراش.
ما هي أعراض جدري القردة
تشبه أعراض جدري القردة السريرية أعراض الجدري، حيث يتظاهر مرض جدري القردة سريرياً بالحمى والطفح الجلدي وتضخم العقد الليمفاوية وقد يؤدي لمجموعة من المضاعفات الطبية كإلتهاب الدماغ و عدوى القرنية مع فقدان البصر
كيف يتم العلاج والوقاية من جدري القردة
عادة ما يشفى جدري القردة من تلقاء ذاته حيث تستمر أعراضه لمدة ٢ إلى ٤ أسابيع، وقد يسبب حالات وخيمة قد تصل للوفاة أحياناً. إن اللقاحات المستخدمة في برنامج القضاء على الجدري تعطي أيضاً وقاية من جدري القردة، إضافة إلى أنه تم تطوير لقاحات تمت الموافقة على إحداها للوقاية من جدري القردة. رخص أيضاً عامل مضاد للفيروسات لعلاج جدري القردة وكان قد تم تطويره لعلاج الجدري أساساً ويعرف بإسم تيكوفيرمات (tecovirimat) .من النقاط المهمة للوقاية من العدوى بفيروس جدري القردة الإبتعاد عن المصاب وعدم مخالطته أو استعمال أدواته إضافة لما ذُكِرَ سابقا فيما يخص اللقاحات.
د. عدنان الباشا من حكيمك دليلك
ما سبب تسمية شاردة البوتاسيوم بشاردة الشبح
سُميت شاردة البوتاسيوم الشّبح؛ لأنه مجالها ضيق جداً.
(3-5.5)ميلي مول مكافئ.
ماذا يحدث إذا ارتفع البوتاسيوم
إذا ارتفع البوتاسيوم يتوقف القلب بحال الانبساط (شلل قلبي).
متى ترتفع شاردة البوتاسيوم
حالات ارتفاع شاردة البوتاسيوم هي القصور الكلوي.
ماذا يحدث إذا انخفض البوتاسيوم
اذا انخفض البوتاسيوم يصاب القلب بتسرع من نمط الرجفان البطيني، وهو فعالية قلبية لا تضخ الدم وتؤدي للوفاة.
ما هي حالات انخفاض شاردة البوتاسيوم
حالات انخفاض شاردة البوتاسيوم هي الحماض السكري الخلواني، الذي يصيب مرضى السّكري نمط 1.
ما هو علاج اضطراب البوتاسيوم
تتم المعالجة بمعاكسة السّبب الرئيسي للاضطراب، مثل غسيل كلوي. تعويض شاردي. غلوكونات الكالسيوم من أجل حماية القلب.
الصيدلانية: حنين القاري من حكيمك دليلك
ما هي الدموع
الدموع لها بنية مشابهة للعاب تحتوي على الصوديوم، لذلك يكون طعمها مالحاً.
ما هي فائدة البكاء
البكاء يساعد على إزالة السموم من الجسم ويخفف التوتر.
الأطفال حديثو الولادة يبكون من غير دموع. بعد البكاء يفرز الجسم الأوكسيتوسين والإندورفين وهما هرمونان يساعدان على تحسين المزاج.
هل تنفذ الدموع
ابكِ كما شئت فالدموع لا تنفد، لكنها يمكن أن تتباطأ لأسباب مثل الصحة والشيخوخة.
ما هي الدموع القاعدية
هناك دموع دائمة في العين تسمى الدموع القاعدية وهي المسؤولة عن تغذية وترطيب العين، ولكنّه يقلّ إنتاجها مع التقدم بالعمر وهذا هو السبب في أنّ جفاف العين أكثر شيوعاً لدى كبار السنّ.
لماذا يحدث سيلان أنف عند البكاء
هناك اتصال بين الممرات العينية والأنفية لذلك عندما نبكي قد يحدث لدينا سيلان بالأنف.
من أين جاء مصطلح دموع التماسيح
مصطلح "دموع التماسيح" جاء من أسطورة تقول أن التماسيح تبكي عند أكل البشر.
د.قاسم دياب من حكيمك دليلك
ما هي أسباب قوس القرنية واللويحات الصفراوية والأورام الصفراوية الوترية
تحدث قوس القرنية واللويحات الصفراوية والأورام الوترية نتيجة ترسب الكوليسترول الزائد تحت الجلد في اضطراب فرط كوليسترول الدم العائلي(FH)↭ والنمط الأشيع فيه هو متغاير الزيجوت (HeFH)⇜وهو اضطراب وراثي جسمي سائد، يحدث فيه خلل في إزالة الكوليسترول LDL (الضار) من مجرى الدم وبالتالي ارتفاع تركيزه وتراكمه. وإذا تم إهماله قد يؤدي إلى تصلب الشرايين، وأمراض قلبية (كالذبحة الصدرية)، وصولاً إلى النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
ما هو علاج قوس القرنية واللويحات الصفراوية والأورام الصفراوية الوترية
يتطلب العلاج مزيج من العلاج الدوائي ونمط حياة صحي ( نظام غذائي صحي وتمارين رياضية) مدى الحياة، تحت إشراف الطبيب، وذلك لخفض الكوليسترول LDL والوقاية من حدوث أمراض قلبية.
د. رماز مهنا ملحم من حكيمك دليلك
إعداد:
د. ديمة عيسى_فريق حكيمك دليلك
يعد البكاء استجابة طبيعية لدى البشر لمجموعة من المشاعر لكن للبكاء فوائد أخرى لصحّة الجسم ويجهلها معظم الناس.
للبكاء تأثير مُهدّئ ومسكن للألم وذلك عبر إطلاق الأوكسيتوسين والإندروفين التي تسبب الشعور بالرضا وتقليل الألم والشعور بالراحة.
تحتوي الدموع على هرمونات التوتر والمواد الكيميائية الأخرى المسببة للقلق فيساعد البكاء على التخلص منها.
يساعد البكاء على النوم بسهولة أكبر.
يساهم البكاء في القضاء على الجراثيم والحفاظ على نظافة العينين لاحتواء الدموع على الليزوزيم الحالّ للجراثيم بالإضافة لتحسين الرؤية.
إعداد د.حلا استانبولي ~ فريق حكيمك دليلك
التهاب السحايا هو التهاب السائل والأغشية (السحايا) المحيطة بالدماغ والحبل النخاعي.
أعراض التهاب السحايا قد تتشابه الأعراض المبكرة لالتهاب السحايا مع أعراض الإنفلونزا.
من الممكن أن تتطور الأعراض خلال ساعات أو عدة أيام :
حُمًّى شديدة مفاجئة.
تيبس الرقبة.
صداع شديد يبدو مختلفاً عن الطبيعي.
صداع يصاحبه غثيان أو قيء.
التشوش أو صعوبة التركيز.
نوبات الصرع.
النعاس أو صعوبة في الاستيقاظ.
حساسية تجاه الضوء.
فقدان الشهية أو العطش.
طفح جلدي.
أهم أسباب التهاب السحايا وأغلب حالات التهاب السحايا في الولايات المتحدة تنتج عن عدوى فيروسية ولكن العدوى البكتيرية والطفيلية والفطرية هي مسببات أيضاً.
علاج التهاب السحايا يكون حسب نمطه فيجب معالجة التهاب السحايا البكتيري الحاد في الحال باستخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد وأحياناً الكورتيكوستيرويدات.
علاج التهاب السحايا الفيروسي
لا يمكن للمضادات الحيوية علاج التهاب السحايا الفيروسي وتتحسن معظم الحالات من تلقاء نفسها خلال عدة أسابيع، عادة ما يتضمن علاج الحالات المتوسطة لالتهاب السحايا الفيروسي ما يلي :
الراحة في الفراش.
الكثير من السوائل.
أدوية الألم التي تصرف دون وصفة طبية للمساعدة على خفض الحمى والتخفيف من آلام الجسم.
إعداد: د. منى محمد ~ فريق حكيمك دليلك
ما هي متلازمة دوبين جونسون
خلل وراثي ذو صفة متنحية يؤدي إلى زيادة البيليروبين المباشر المقترن في الدم من دون ارتفاع انزيمات الكبد (AST,ALT).
في هذه المتلازمة تكون خلايا الكبد غير قادرة على إفراز البيليروبين المباشر عبر القناة الصفراء.
وهذه المتلازمة شبيهة بمتلازمة روتور، غالبا ما تكون من دون أعراض لكن يمكن الكشف عنها مبكرا من خلال فحوصات المختبر.
وتسبب هذه المتلازمة اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان) الذي يستمر مدى الحياة، وقد تتفاقم الحالة بسبب إدمان الكحول، الحمل، استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والعدوى التي تؤثر على الكبد.
ما هي أعراض وعلامات متلازمة دوبين جونسون
أعراض وعلامات متلازمة دوبين جونسون متفاوتة حيث يعاني نحو 80-99% من المصابين بمتلازمة دوبين-جونسون من اليرقان، وتغير في لون البول الطبيعي، واضطرابات في الجهاز الصفراوي، وظهور البيليروبين المقترن في الدم.
يعاني نحو 30-79% من المصابين بهذا الاضطراب من خلل في الغشاء المخاطي المعدي.
الأعراض النادرة لمتلازمة دوبين جونسون الأخرى تشمل الحمى والإعياء.
ما هي الفيزيولوجيا المرضية لمتلازمة دوبين جونسون
الفيزيولوجيا المرضية لمتلازمة دوبين جونسون تكون على التالي حيث يحدث فرط البيليروبين المقترن في الدم نتيجة خلل في النقل الداخلي والخارجي لمركبات الاقتران الأنيوني من خلايا الكبد إلى الصفراء.
يُعزى ضعف إفراز القنوات الصفراوية لغلوكورونيدات البيليروبين إلى طفرة في البروتين 2 القنيوي المرتبط بمقاومة الأدوية المتعددة.
يبدو الكبد مصطبغًا بلون داكن بسبب مستقلبات الأدرينالين المبلمرة، وليس بسبب البيليروبين.
تنجم متلازمة دوبين-جونسون عن خلل في البروتين 2 القنيوي المرتبط بمقاومة الأدوية المتعددة إيه بي سي سي 2الموجود على الكروموسوم 10.
يعد مرض وراثي ينتقل بصفة متنحية ومن المحتمل أنه ينتج عن طفرة فقدان وظيفية، لأن الطفرة تؤثر على مجال الربط السيتوبلازمي.
كيف يتم تشخيص متلازمة دوبين جونسون
تشخيص متلازمة دوبين جونسون تكون عبر السمة المميزة لمتلازمة دوبين جونسون وهي اضطراب النسبة بين المنتجات الثانوية للاصطناع الحيوي للهيم
لدى الأفراد غير المصابين، تكون نسبة الكوبروبورفيرين III إلى الكوبروبورفيرين I نحو 4-1:3
لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة دوبين جونسون، تنعكس هذه النسبة، إذ يكون الكوبروبورفيرين I أعلى بمقدار 3-4 مرات من الكوبروبورفيرين III.
يُظهر تحليل البورفيرينات في البول مستوى طبيعي من الكوبروبورفيرين، لكن يمثل المصاوغ I 80% من إجمالي النسبة (عادةً 25%).
علاج متلازمة دوبين جونسون لحسن الحظ تُعد متلازمة دوبين-جونسون حميدة ولا تحتاج إلى علاج. مع ذلك، يجب تمييز الحالة حتى لا يتم الخلط بينها وبين الاضطرابات الكبدية الصفراوية الأخرى المرتبطة بفرط بيليروبين الدم المقترن التي تتطلب العلاج أو يكون لها إنذار مختلف.
ما هو الإنذار في متلازمة دوبين جونسون
الإنذار في متلازمة دوبين جونسون يكون جيد عادةً، ولا حاجة للعلاج.
يبقى معظم المرضى بدون أعراض ويعيشون لمدة طبيعية.
يصاب بعض الولدان بالركود الصفراوي.
قد تؤدي موانع الحمل الهرمونية والحمل إلى حدوث يرقان اصفرار العينين والجلد.
إعداد
د. عدي عقل_حكيمك دليلك.
الإصابة بلسعات قنديل البحر من المشكلات الشائعة إلى حد كبير لدى من يسبحون في البحار والمحيطات أو يمارسون رياضات الغوص فيها إذ يمكن للمجسات الطويلة الخارجة من قنديل البحر أن تحقن جسم الشخص بسُمّ من آلاف الشوكات اللاسعة المجهرية.
وغالبًا ما تسبب لسعات قنديل البحر ألمًا فوريًا وعلامات التهاب على الجلد، وقد تسبب بعض اللسعات أمراضًا أخرى تصيب الجسم كله مجموعية وفي بعض الحالات النادرة قد تصبح تلك اللسعات مهددة للحياة.
علاج لسعات قناديل البحر يكون على النحو التالي
نتف لوامس القنديل الظاهرة بملقط دقيق بعناية.
غمر الجلد بماء ساخن تتراوح درجة حرارته من 43 إلى 45 مئوية 110 إلى 113 درجة فهرنهايت شريطة أن يُشعرك بالسخونة وليس بالاحتراق. وإبقاء الجلد المصاب مغمورًا بالماء أو البقاء تحت الدش الساخن من 20 إلى 45 دقيقة حتى يخف الألم.
وضع كريم أو مرهم هيدروكورتيزون بتركيز 0.5 % إلى 1 % على الجلد المصاب مرتين يوميًا.
ما هي الإجراءات التي يجب تجنبها عند الإصابة بلسعات قنديل البحر
الإجراءات التالية غير مفيدة وغير مُثبتة
كحت اللسعات.
الغسيل ببول الإنسان.
الغسيل بماء عذب بارد.
استخدام مُغَرِّض اللحم.
استخدام الكحول أو الإيثانول أو الأمونيا.
الفرك بمنشفة.
استخدام ضمادات ضاغطة.
ما هو العلاج الطبي للسعات قنديل البحر
العلاج الطبي للسعات قنديل البحر هي رعاية الطوارئ قد يحتاج المُصاب بتفاعُل شديد نتيجة لسعة قنديل البحر إلى الإنعاش القلبي الرئوي أو إلى إسعافات إنقاذ الحياة أو إلى دواء مضاد للتسمم إذا كانت اللسعة من قنديل بحر من نوع المكعّبيات.
الدواء الفموي قد يُعالج الطفح الجلدي أو التفاعلات الجلدية الأخرى التي تظهر في وقت لاحق باستخدام مضادات الهيستامين الفموية أو الكورتيكوسترويدات، وقد تتلقى أيضًا أحد المسكنات الفموية.
غسل العينين تتطلب لسعات قناديل البحر التي تصيب العين أو المنطقة القريبة منها عمومًا رعاية طبية فورية للسيطرة على الألم وغسل العين.
إعداد
د. ريم بركات_حكيمك دليلك.
فرط كالسيوم الدم هي حالة مرضية تنتج عن ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم، نتيجة
أسباب عديدة أهمها فرط جارات الدرق، وقد تترافق بمضاعفات خطيرة في حال عدم المعالجة.
ما هي أسباب فرط كالسيوم الدم
أهم أسباب فرط كالسيوم الدم هي فرط نشاط جارات الدرق وهو السبب الأكثر شيوعاً.
السرطانات وخاصة سرطانات الرئة والثدي.
بعض الأمراض مثل السل.
بعض الأدوية والمكملات الغذائية.
قد يكون السبب وراثي ولكن لا يترافق عادة مع أعراض خطيرة.
ما هي أعراض فرط كالسيوم الدم
أعراض فرط كالسيوم الدم في الارتفاع الصغير أو المتوسط للكالسيوم نادراً ما تظهر.
في الارتفاع الشديد لكالسيوم الدم تظهر أعراض
عطاش وبوال.
اضطربات هضمية إمساك ٫غثيان٫ إقياء
هشاشة عظام وضعف في العضلات.
ارتباك، خمول وإرهاق وفي حالات نادرة الاكتئاب.
اضطراب نظم قلبي، خفقان.
ما هي مضاعفات فرط كالسيوم الدم
أهم مضاعفات فرط كالسيوم الدم تتمثل بكسور في العظام.
حصوات في الكلى.
في الحالات الحادة قد يحدث فشل كلوي.
ما هو علاج فرط كالسيووم الدم
علاج فرط كالسيوم الدم يكون بالأدوية مثل الكالسيتونين، محاكيات الكالسيوم، الفسفونات الثنائية، بريدنيزون.
الجراحة الاستئصال المباشر
إعداد
د. مقداد ضوّا_حكيمك دليلك.
تأثير نوسيبو يعود للتوقعات السلبية للمريض؛ كأن يتوقع آثار سلبية لدواء معين فيعاني من الأعراض التي توقعها حتى لو كان الدواء مادة غير فعالة إطلاقاً.
أما البلاسيبو يحدث نتيجة لـ توقعات المريض الإيجابية.
فمثلاً قد يراجع مريض ويقول جميع التأثيرات الجانبية التي قرأتها في النشرة المرفقة مع الدواء حدثت عندي
وهذا قد يعود غالباً لـ التشاؤم والقلق والتفكير السلبي المسبق.
إعداد
فريق حكيمك دليلك.
حيث حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من أن تناول الكافيين في شكل بودرة أو سائل قد يكون ساماً، فملعقة صغيرة واحدة فقط من بودرة الكافيين تعادل حوالي 28 كوب قهوة. ويمكن أن تسبب هذه المستويات العالية مشكلات صحية خطيرة وربما الوفاة.
شرب الأطفال للقهوة، على الرغم من أن استخدام الكافيين قد يكون آمناً للبالغين، فإنه ليس من الجيد أن يتناوله الأطفال. يلزم تحذير المراهقين واليافعين من الإفراط في تناوله وخلطه مع الكحول والمواد المخدرة الأخرى.
شرب الحامل والمرضع للقهوة هو موضوع ينبغي أن تتناقش النساء الحوامل أو اللاتي يحاولن الحمل واللاتي يرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية مع أطبائهن حول الحد من استخدام الكافيين إلى أقل من 200 ملغ يومياً.
بعض الأشخاص لديهم حساسية أعلى للكافيين مقارنةً بغيرهم. وفي حال كنت سريع التأثر به، فقد يؤدي تناوله حتى بكميات صغيرة إلى حدوث آثار غير مرغوب فيها مثل الأرق ومشاكل النوم.
يمكن تحديد كيفية تفاعلك مع الكافيين جزئياً من خلال الكمية التي اعتدت على تناولها. نجد أن الأشخاص الذين لا يعتادون تناوله يميلون إلى أن يصبحوا أكثر حساسية لتأثيراته.
إن كنت لا تحصل على قسط كافٍ من النوم يمكن أن يؤثر على نومك حتى في أوقات ما بعد الظهر. قد يتراكم فقدان النوم لفترات قصيرة ويؤثر على مستوى يقظتك وأدائك أثناء النهار.
يمكن أن يؤدي استخدامه أيضاً للتغلب على الحرمان من النوم إلى الدخول في دورة مفرغة لا داعي لها. على سبيل المثال، قد تشرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين لأنك تواجه مشكلة في البقاء مستيقظاً أثناء النهار، لكنه سيمنعك من النوم ليلاً، ما يقلل فترة النوم.
إعداد
د. رهام يوسف_حكيمك دليلك.
اختيار الوقت المناسب لتفريش الأسنان يعتمد بشكل أساسي على نظام الغذاء ونوع الوجبات الداخلة فيه.
ففي حال تناول وجبات تحوي "حامض أو مشروبات غازية فهنا يجب التريّث قبل تفريش أسناننا مباشرة بعد الانتهاء من تناولها، ذلك لأنّ طبيعتها حامضية وبالتالي سَتُحدِث تآكل في طبقة الميناء.
فإذا قمت بتفريش الأسنان مباشرة بعد تناولها ستتسبب في المزيد من إضعاف بنية السّن.
التصرّف الصحيح في هذه الحالة أن نقوم بشرب المياه بعد الانتهاء من الوجبة؛ وذلك لتقليل كمية الحامض التي تركزت على الأسنان قدر الإمكان، وبعدها بقليل يمكن تفريش الأسنان.
أما بالنسبة للمشروبات الغازية فينصح عند تناولها استخدام الشلمونة وذلك لأنّها تقلل من تماس الأسنان بالمشروب الغازي.
إعداد
د.علي علي_حكيمك دليلك
بالتالي
ترقق البشرة وزيادة علامات التمدد.
زيادة ظهور حب الشباب.
تغير لون البشرة.
نمو مفرط للشعر في الوجه.
تهيج البشرة وحساسية موضعية.
ختاما، في حال تم وصفها، تجنّب استخدامها فترة مديدة دون استشارة الطبيب.
إعداد:
د. هيام حسام_فريق حكيمك دليلك
الجنس فالرجال يخسرون الوزن أسرع من النساء
العمر حيث الأعمار الأصغر يحرقون دهون أسرع من كبار السن
الوزن الشخص الأسمن يخسر الوزن أسرع من الأنحف
كمية السعرات الحرارية المتناولة.
عوامل أخرى مثل: الأدوية، الأمراض، الجينات والوراثة.
ما هي التأثيرات الجانبية الناتجة عن خسارة الوزن
يوجد بعض التأثيرات الجانبية الهامة لخسارة الوزن وهي:
الصداع.
التعب.
فقدان الشعر.
عدم انتظام الدورة الشهرية.
من المهم معرفة أن ممارسة الرياضة مع تناول طعام منخفض السعرات الحرارية هو افضل طريقة لخسارة الوزن.
د. محمد خرطبيل من حكيمك دليلك
كلية حدوة الحصان أو نعل الفرس هي النوع الأكثر شيوعاً من أنواع الشذوذات الكلوية يتصل فيها القطبان السفليان للكليتين بواسطة برزخ (ونادراً، القطبان العلويان) لتصبح بشكل حرف U ومن هنا جاءت تسميتها بحدوة الحصان.
يكون التطور الوظيفي للكليتين طبيعياً إلّا أنّ توضعها في هذه الحالة يصبح أمام وأسفل الفقرات القطنية السفلية.
كلى حدوة الحصان أكثر عرضة لأمراض الكلى الطبية كداء الحصيات البولية والإنتانات البولية والأورام الكلوية وورم ويلمز.
د. أحمد العبود من حكيمك دليلك
علاقة شرب الماء بخسارة الوزن مثبتة علمياً حيث يعد شرب كميات كبيرة من الماء من أفضل الطرق لخسارة الوزن.
ذلك لأن الماء يساعد على زيادة معدل الاستقلاب، ومن ثم حرق سعرات حرارية أكثر، وبالتالي خسارة الوزن بشكل أسرع.
د. رولا الهندي _ حكيمك دليلك
عوامل الخطر المؤهبة للإصابة بهشاشة العظام تتمثل بالجينات.
نقص التمارين الرياضية و الكالسيوم و فيتامين D.
سوابق كسور.
التدخين.
الكحول.
الداء الرثياني.
نقص وزن.
سوابق عائلية للإصابة بهشاشة العظام.
د. أنجيلا خير الدين من حكيمك دليلك
د. رند حبابه
إعداد : د. ليث خزعل
إعداد
د. أسامة الضللي