2024-06-21 - متلازمة الطفل الرمادي

 

ما هي متلازمة الطفل الرمادي
اضطراب قاتل يصيب الأطفال الرّضع، يحدث نتيجة رد فعل انعكاسي لتناول الأم أو الوليد دواء الكلورأمفينيكول المضاد للالتهابات الجرثومية.

حيث لا توجد الأنزيمات اللازمة لكسر مكونات الدواء بالدم، ما يؤدي لنقص الأكســجين وانخفاض ضغط الدم وعدم قدرة الكلى على التخلص من الكلورأمفينيكول غير المقترن.
يجب تجنب إعطاء الكلورأمفينيكول للوليد خصوصاً بوجود مضادات حيوية أكثر أماناً، وأيضاً تجنب إعطائه للأم في أثناء الحمل والرضاعة.


 

ما هي أعراض متلازمة الطفل الرمادي

عند الإصابة بهذه المتلازمة قد تتعدد الأعراض التي ستلاحظها على الطفل ومنها
انخفاض ضغط الدم

ضيق نفس
انتفاخ بطن
انخفاض الحرارة
ولادة طفل بلون بشرة رمادية


ما هو علاج متلازمة الطفل الرمادي
من الضروري إيقاف العلاج بالكلورأمفينيكول فوراً، وقد يتم اللجوء إلى تبديل دم الطفل للتخلص من الدواء في الجسم

اعداد
د. هنا عثمان

2024-06-21 - الفيروس 19

ما هو الفيروس 19
الفيروس 19 هو مرض شائع وشديد العدوى من أمراض مرحلة الطفولة
يطلق عليها أحيانًا مرض الخد المصفوع بسبب ظهور طفح جلدي مميز على الوجه، وقد عُرفت عدوى الفيروس 19 أيضًا باسم  المرض الخامس، لأنه تاريخياً كان الخامس في قائمة أمراض الطفولة الشائعة التي تتميز بطفح جلدي.
يعد الطفح الجلدي الأحمر الفاتح على الخدين علامة مميزة لوجود عدوى سابقة.
تكون حدة عدوى الفيروس 19 لدى معظم الأطفال متوسطة وتتطلب علاج بسيط،ولكن العدوى قد تكون خطيرة عندما تصيب بعض البالغين.
يمكن أن تؤدي الإصابة بعدوى الفيروس 19 لدى بعض النساء الحوامل إلى مشاكل صحية خطيرة للجنين.
تكون العدوى ايضًا أكثر خطورة بالنسبة للأشخاص المصابين ببعض أنواع فقر الدم أو الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة.


ما هي أعراض الإصابة بفيروس 19
أغلب الأشخاص المصابين بعدوى فيروس 19 لا تظهر عليهم أي مؤشرات مرض أو أعراض
عندما تظهر الأعراض، فإنها تختلف اختلافاً كبيرًا حسب العمر ووقت الإصابة بالمرض.
العلامات والأعراض المبكرة لعدوى الفيروس19 لدى الأطفال قد تتضمن ما يلي:
الحمى.
اضطراب المعدة.
الصداع.
سيلان الأنف.
طفح جلدي مميَّز في الوجه:بعد عدة أيام من بدء الأعراض المبكرة قد يظهر طفح جلدي أحمر مميز وفاتح على وجه طفلك؛ عادة ما يكون على الخدّين. وقد يمتد هذا الطفح في نهاية المطاف إلى الذراعين وجذع الجسم والفخذين والردفين.


ما هو سبب الإضابة بفيروس 19

عدوى الفيروس19  أكثر شيوعاً بين الأطفال في سن المدرسة الابتدائية أثناء تفشي المرض في أشهر الشتاء والربيع.
هي تنتشر من شخص لآخر ويحدث ذلك  عن طريق التنفس والسعال واللعاب، لذلك يمكن أن تنتشر من خلال المخالطة اللصيقة بين الناس والتلامس اليدوي.
يمكن  أن تنتشر عدوى الفيروس 19 عن طريق الدم، ويمكن للمرأة الحامل المصابة أن تنقل الفيروس إلى طفلها.
يكون المرض معدي في الأسبوع الذي يسبق ظهور الطفح الجلدي
.

كيف نحمي أنفسنا من فيروس 19
لا يوجد لقاح لمنع الإصابة بالعَدوى، لكنك تكتسب مناعة منه مدى الحياة فور إصابتك به لأول مرة.
يمكنك تقليل فرص الإصابة بالعدوى عن طريق:
غسل يديك وأيدي طفلك
عدم ملامسة وجهك
تجنب المرضى وعدم مشاركة الطعام أو المشروبات


 

2024-06-21 - الخثار الوريدي العميق


ما هو تخثر الوريد العميق
يحدث التخثر الوريدي العميق تخثر الأوردة العميق عند حدوث جلطة دموية في واحد أو أكثر من الأوردة العميقة في الجسم، وعادة ما يكون ذلك في الساقين.
وقد يسبب التخثر الوريدي العميق ألمًا أو تورماً في الساق، ويحدث في بعض الأحيان دون أعراض ملحوظة.


ما أعراض التخثر الوردي العميق

يمكن أن تشمل أعراض التخثر الوريدي العميق ما يلي

 تورّم الساق

الشعور بالألم أو التقلصات المؤلمة في الساق، الذي يبدأ غالبًا في ربلة الساق

تغيُّر لون جلد الساق، كأن يصبح أحمر أو أرجواني، تبعًا للون الجلد
 الشعور بسخونة في الساق المصابة

يمكن الإصابة بالتخثر الوريدي العميق دون ظهور أعراض واضحة

 


تواصل مع الطبيب في حال:

 ظهرت عليك أعراض التخثر الوريدي العميق.

 ظهرت عليك أعراض الانصمام الرئوي، وهو أحد مضاعفات التخثر الوريدي العميق المهددة للحياة، فالتمس المساعدة الطبية العاجلة.

تشمل المؤشرات والأعراض التحذيرية لـ الانصمام الرئوي ما يلي:

 ضيق النفس المفاجئ

زيادة ألم الصدر أو الانزعاج عند أخذ نفس عميق أو عند السعال
 الشعور بالدوار أو الدوخة
 الإغماء
 تسرع النبض
 تسرع التنفس
 السعال المصحوب بالدم


ما هو علاج الخثار الوريدي العميق
 هناك ثلاثة أهداف أساسية لعلاج التخثر الوريدي العميق:
 منع زيادة حجم الجلطة الدموية

منع تفتت الجلطة الدموية وانتقالها إلى الرئتين.
-
تقليل فرص تكرار حدوث التخثر الوريدي العميق.
تتضمن خيارات علاج التخثّر الوريدي العميق ما يلي:
 
مضادات تخثر الدم: تساعد في الوقاية من زيادة حجم الجلطات الدموية وتحد من خطر تكوّن المزيد من الجلطات.
 
مذيبات الجلطات (أدوية حلالخثرات): تُستخدم للأنواع الأكثر خطورة من التخثر الوريدي العميق أو الانصمام الرئوي أو إذا كانت الأدوية الأخرى غير فعالة.
 
المرشحات: إذا تعذّر تناول الأدوية التي تساعد على تخثر الدم، فيمكن وضع مرشح في الوريد الكبير (الوريد الأجوف) في منطقة البطن، ويمنع مرشح الوريد الأجوف الجلطات المفتتة من معاودة التجمع في الرئتين.
 
الجوارب الداعمة (الجوارب الضاغطة): تحسّن تدفق الدم وتخفف تورم الساق، ويواظب المريض عادةً على ارتدائها خلال ساعات النهار لبضع سنوات إن أمكن.

اعداد
د. سامية الحلو

2024-06-21 - جفاف البشرة

بعض النصائح التي تهدئ البشرة الجافة وتساعد في الشفاء من الجفاف
استخدام الماء الدافئ بدلاً من الماء الساخن.
تقليل مدة تعرض البشرة للماء.
استخدام منظفات للبشرة خالية من العطور وعدم الإكثار منها.
تجفيف البشرة مباشرةً بعد غسلها بالماء بلطف باستخدام منشفة نظيفة.
وضع مرطب مباشرةً بعد التجفيف حيث تعمل المرطبات على احتجاز الرطوبة ضمن البشرة.
يفضل استخدام المراهم والكريمات عن الغسولات حيث تعد أكثر فعالية وأقل تهيجاً، وتعد أفضل المرطبات :
هيالورونيك اسيد ، زبدة الشيا ،الفازلين ، اللانولين ، غليسيرين ،زيت الجوجوبا.
تجنب استخدام الصابون حيث تعتبر قاسية على البشرة الجافة والحساسة.
الابتعاد عن مصادر الحرارة قدر الإمكان.


إعداد :
الصيدلانية دعاء جبريني

2024-06-21 - تغاير لون العين Heterochromia

ما هو تغاير لون العين
إن هيتروكروميا هي عيون ذات ألوان مختلفة في نفس الشخص.
إنَّ معظم حالات تغاير اللون في العيون هي وراثية وتكون ناجمة عن مرض أو متلازمة، أو بسبب إصابة في بعض الأحيان فقد يتغير لون عين واحدة بعد الإصابة بالأمراض أو إصابات معينة.



ما هي أسباب تغاير لون العين

تكثر الأسباب التي تؤدي لتغاير لون العيون ومنها

النزف
جسم غريب في العين
الورم العصبي الليفي
متلازمة واردنبرج

يفضل مراجعة طبيب العيون أو طبيب الأطفال، لفحص الرضيع والتأكد من سلامته من الأسباب المحتملة.

إعداد
د. رفيدة البرم

2024-06-21 - التهابات اللثة

ما هي التهابات اللثة
عبارة عن حالة مرضية نرى فيها
تورم اللثة ولثة حمراء أو بنفسجية وتكون اللثة طرية أو مؤلمة عند اللمس.



ما هي أعراض التهابات اللثة

تتعدد أعراض التهابات اللثة وتختلف شدتها بين مريض وآخر ومنها

تورم اللثة ونزفها خصوصًا عند التنظيف
وجود رائحة كريهة غير مستحبة عند التنفس ما يسمى بخر الفم
وجود تقيحات على اللثة.
قد يتطور التهاب اللثة من التهاب بسيط إلى التهاب شديد يصيب الأنسجة الداعمة فيؤدي إلى تآكل العظم

قد يصل التآكل إلى مرحلة متقدمة تفقد معها الأسنان ثباتها داخل العظم وتتخلخل

أسباب التهابات اللثة

عدة عوامل قد تؤدي لاتهابات اللثة منها ترك الأسنان دون الاهتمام بنظافتها لفترة طويلة يؤدي إلى تراكم البلاك أو الجير (القلح) على الأسنان واللثة.
هناك عوامل أخرى تزيد من قابلية الإصابة بأمراض اللثة مثل: السكري، التدخين، العوامل الوراثية، أمراض نقص المناعة.


ما هو علاج التهابات اللثة
يختلف العلاج حسب الحالة والعامل والمسبب فإذا كان السبب تراكم الجير والقلح
تفريش الأسنان ثلاث مرات باستخدام فرشاة أسنان ناعمة، سيكون هناك نزيف لكن هذا الدم فاسد متحجر في اللثة
استخدام غسول فم مرة واحدة قبل النوم
من الضروري زيارة طبيب الأسنان لتنظيف اللثة


إعداد
د. إيمان عثمان

2024-06-21 - ارتفاع الحرارة المرافق لبزوغ الاسنان عند الأطفال tooth fever

ما الأعراض التي تترافق مع بزوغ الاسنان
قد يترافق بزوغ الأسنان مع أعراض عامة وهي:
موضعية: احمرار وتورم في اللثة - وطفح جلدي حول الفم - قلة النوم - سيلان اللعاب.

جهازية: ارتفاع في الحرارة وقد يكون مترافقاً في كثير من الأحيان مع التهاب المجاري التنفسية - اسهالات - نقص الشهية.

إن هذه الأسباب مجتمعة أدت إلى الاعتقاد أنها ناجمة عن حادثة بزوغ الأسنان المؤقتة عند الأطفال، ولكن الدراسات الحديثة أكدت وبشكل قطعي أنه ليس هناك علاقة ما بين بزوغ الأسنان الفيزيولوجي والأعراض المذكورة باستثناء بعض الحالات التي ترافق بزوغ الأسنان مثل: التهاب الغشاء المخاطي اللثوي كالورم الدموي الزرعي والكيس البزوغي والتهاب الفم.

ما يفسر مرافقة هذه الظواهر لعملية البزوغ ما هي إلا عن تكرار الطفل وضع يده (نتيجة رغبة الطفل بدلك اللثة مكان السن التي ستبزغ) وكل ما يلمسه في فمه مما يدفع دخول بعض الجراثيم إلى جوف الفم ومن ثم إلى الجهاز الهضمي وبالتالي تؤدي إلى الإسهالات والحرارة، ويجب أن توضح للأهل أن عملية بزوغ الأسنان هي عملية طبيعة فيزيولوجية ترافق تطور الطفل ويجب أن نحذر الأهل من الاستعمال المتكرر للمراهم المخدرة للثة الطفل بغية تخفيف الألم.

 

ما هي أعراض التسنن
في الحالات الشديدة التي يشكو منها الطفل، تكون أعراض التسنين:
مص الأصابع.
احمرار الوجنتين.
رفض الطعام.
سيلان اللعاب أكثر من المعتاد.
تغير المزاج وكثرة البكاء.
احمرار وانتفاخ اللثة.
عدم القدرة على النوم.
العض المستمر أثناء الرضاعة.

 

كيف نتعامل مع بزوغ الأسنان
الانتباه لنظافة الألعاب التي يستخدمها الطفل.
شراء الألعاب الناعمة.
استخدام هلام لثوي من مواد طبيعية الذي له تأثير مسكن ومضاد للاحتقان مثل baume dents 1  بلسم الأسنان الأولى.
وصف المسكنات المحيطية مثل الباراسيتامول الخالي من السكر.




إعداد
د. عبد الخالق نعساني

2024-06-20 - الأطعمة التي ترفع الدوبامين والسيروتونين

ما هي الأطعمة التي ترفع الدوبامين والسيروتونين 

من الأطعمة التي ترفع الدوبامين والسيروتونين نذكر

الفـول و الخضار والبقـول

الدجـاج و اللحـم 

الحلويات المعجنات 

كل هذه الأغذية التي يتناولها  تساهم في رفع مستوى (الدوبـامين Dopamine) في الدماغ، والذي يتم إنتاجه في خلايا خاصة موجودة في منطقة في أوسط الدماغ تسمى بمادة نيغرا Substantia Nigra.

زيادة إنتاج هرمون السيروتونين  رفع مستوى الشعور بالسعادة والسرور 

كما يرتبط ارتفاع السيرتونين بتناول الطعام، حيث أن الأمعاء الدقيقة تقوم بإنتاج 90% من السيروتونين.

إعداد:

د. عبدلله عبدالكافي-فريق حكيمك دليلك

2024-06-20 - الورم الليفي العصبي

ما هو الورم الليفي العصبي

يحدث الورم الليفي العصبي نتيجة طفرات وراثية من أحد الوالدين، أو  يحدث تلقائياً عند الحمل. 

ينشأ من العصب ويسببه نمو الخلايا بشكل خارج عن السيطرة. 

يمكن أن يظهر دون معرفة السبب في أي عمر وفي أي مكان من الجسم.

إعداد:

د. مايا الحج-فريق حكيمك دليلك

2024-06-20 - الذاكرة المعيبة

ما هي الذاكرة المعيبة 

الذاكرة المعيبة هي أمر طبيعي بالنسبة لأشياء تعلمتها مؤخراً، كالاسم مثلاً، لأنها لم تتجذر في عقلك 
وتنسى عندما تكون في حالة عدم تركيز على الأشياء عند عملها 
تنسى ايضاً عندما تكون متعب أو مرهق أو مريض
" وهو طبيعي " 

  ما هي الحيل لاسترجاع الذاكرة
يوجد العديد من الحيل لاسترجاع الذاكرة نذكر منها
كن منظماً لحياتك.
اكتب المعلومات الخاصة بك كالمواعيد مثلاً.
كرر المعلومات التي تخاف فقدانها.
كن اجتماعياً لتدرب ذاكرتك على الأحداث الكثيرة وتذكرها. 
إعداد:
د.بتول حسن من فريق حكيمك دليلك

2024-06-20 - الألم في الخاصرة بعد الركض

ما هو الألم في الخاصرة بعد الركض

الألم في الخاصرة بعد الركض يحدث بعد الجري و الركض لمسافات طويلة فقد يسبب هذا الجري لبعض الناس ألماً فى الجنب أسفل البطن مما يعيق حركتهم غالباً ، هذا الألم يعرف طبياً باسم " سايد_كرامب " 

 

ما هو سبب سايد كرامب أو الألم في الخاصرة بعد الركض

يحدث الألم في الخاصرة بعد الركض غالباً فى الجانب الأيمن من البطن 

و سبب حدوث الألم في الخاصرة بعد الركض أو سايد كرامب يعود لنقص الأوكسجين فى الجسم بعد المجهود البدني مما يسبب توقف الطحال و الكبد عن إرسال كرات الدم الحمراء التي تحمل الأوكسجين إلى الدورة الدموية.

و هذا ما يجعل هذا الألم يصدر من منطقة البطن بالتحديد و قد ينتهي بسرعة عندما تتوقف من المجهود البدني و ترتاح. 

مجمل الأبحاث التى أجريت تؤكد أن هذا الألم هو حالة طبيعية لا تدعو للقلق ولا تعني إصابة الإنسان بأي أمراض مزمنة. 

كيف تتم الوقاية من الألم في الخاصرة بعد الركض أو الحد منه نهائياً

يمكن الوقاية من الألم في الخاصة بعد الركض بشرب الماء بصورة كافية و عدم الجري في حالة عطش لأن ألم الجنب (الخاصرة )يحدث عند جفاف الجسم .

الركض بشكل بطيء ثم زيادة السرعة تدريجياً .

التنفس عميقاً أثناء الجري و ذلك باستخدام الأنف عند الشهيق و الفم عند الزفير .

تقليل الطعام قبل الشروع في الركض . 

إعداد:

د. غفران حسن من فريق حكيمك دليلك

2024-06-20 - داء الحلأ النطاقي Zoster herpes / shingles

ما هو داء الحلأ النطاقي

داء الحلأ النطاقي هو إصابة فيروسية غير معدية شبيهة بجدري الماء، يسببها فيروس الحماق النطاقي (VZV). يترافق ظهور العدوى مع قطاع جسدي واحد. 

إن ظهور العدوى مترافقة بجدري الماء بشكل وثيق، حيث أنه بعد انتهاء عدوى جدري الماء يبقى الفيروس ضمن العقد العصبية لعدة سنوات قبل أن يتظاهر مرة أخرى كحلأ نطاقي. 

ما هو علاج الحلأ النطاقي

معظم حالات الحلأ النطاقي تبدأ بالشفاء بعد أسبوعين إلى خمسة أسابيع من العدوى.

من العلاجات الشائعة لحالات الحلأ النطاقي نذكر

الأسيكلوفير، الفالاسيكلوفير، الفامسيكلوفير: 

وهي مضادات فيروسية تسرع العلاج وتعطى 2إلى5 مرات في اليوم عن طريق الفم.

مضادات الالتهاب بما فيها الأيبوبروفين:

لتخفيف الألم والتورم ويعطى كل 6أو8ساعات عن طريق الفم.

يمكن تطبيق كريمات ومراهم موضعيّاً على منطقة العدوى مثل الليدوكائين.

"وبالتأكيد لا يجب أخذ العلاجات إلا بموجب وصفة طبية"

نووصي دوماً بضرورة مراجعة الطبيب المختص عند ملاحظة أي تغير مهما كان بسيط. 

إعداد:

د.علي علي من فريق حكيمك دليلك

2024-06-20 - حمض الإسكوربيك (Ascorbic acid)  فيتامين C

ما هي وظائف فيتامين c

 

يعد فيتامين C مهم في عملية التخثر واصطناع الكولاجين.

يعتبر مضاد أكسدة.

يسهل امتصاص الحديد والكالسيوم في الجسم. 

ماذا يسبب عوز فيتامين c 

يسبب عوز فيتامين C داء الاسقربوط (نزف اللثة).

فقر دم بعوز الحديد.

هشاشة أوعية و نزوفات عديدة.

بطئ تندب.

ممكن أن يسبب فقدان أسنان بسبب التهاب الأنسجة الداعمة. 

ما هي أهم مصادر فيتامين c

نذكر c من أهم مصادر فيتامين

الفريز

الكيوي

الحمضيات

الخضار الورقية.

الفليفلة. 

إعداد:

د.سيما بكار ود.نور الياسين

2024-06-20 - مركز حركة العين الوحشية

ما هي مركز حركة العين الوحشية 

يوجد في الدماغ ما يعرف بمركز حركة العين الوحشية المسؤول عن حركات العين الإرادية والإنعكاسيّة. 

حيث أن الألياف العصبية الصادرة من هذا المركز العصبي في كل جانب تتجه إلى نواة العصب المبــعّد للعين في نفس الجانب لتعصّب العضلة المستقيمة الوحشية وإلى نواة العصب المحــرّك للعين في الجانب المعاكس بعد حدوث التصالب لتعصب العضلة المستقيمة الأنسية. 

وبفضل هذا، عندما ينظر الشخص للجانب الأيسر تتجه العين اليسرى إلى الجانب الأيسر بوساطة العصب المبعد للعين وتتجه العين اليمنى إلى الجانب الأيسر أيضاً بوساطة العصب المحرك للعين. 

إعداد:

د.حلا استانبولي من فريق حكيمك دليلك

2024-06-20 - التتراسكلين

ما هو التتراسكلين و ما تأثيره على أسنان الأطفال 

التتراسيكلين هو أحد الصادات الحيوية واسعة الطيف فهو نشط ضد مجموعة واسعة من البكتيريا وخاصة إيجابية الغرام وسلبية الغرام.

يسبب التتراسكلين تلوناً دائماً للأسنان باللون الأصفر لدى الأطفال الذين تناولوا هذا الدواء.

لماذا يستعمل التتراسكلين

يستعمل التتراسكلين لعلاج التهاب المسالك البولية. 

التهاب الرئتين. 

علاج حب الشباب. 

علاج الكوليرا. 

التهاب الشعب الهوائية المزمن. 

ما هي الحالات التي لا يعطى فيها التتراسكلين 

لا يعطى التتراسكلين في الحالات التالية

المرأة الحامل: لأنه يؤدي إلى اضطراب في نمو الهيكل العظمي وتلون الأسنان لدى الجنين. 

المرأة المرضع: لأن الدواء ينتقل عن طريق حليب الأم إلى الرضيع. 

الأطفال والرضع: لا ينصح باستعماله للأطفال دون ثماني سنوات لأنه قد يسبب تلوناً دائماً في الأسنان ونقص تنسج في ميناء الأسنان. 

إعداد:

د. عـدي عقـل_ فريق حكيمك دليلك

2024-06-20 - لسعات النحل

ما هي أعراض لسعات النحل

تعتبر أعراض لسعات النحل غير خطيرة، وتشمل 

ألم فوري حارق في موضع اللدغة. 

كدمة حمراء موضعية. 

تورم بسيط حول موضع اللدغة. 

وغالباً ما تختفي هذه الأعراض في غضون ساعات قليلة، أما بالنسبة لمن  يعاني من الحساسية أو التعرض المتكرر تكون الأعراض أشد وتزداد تدريجياً على مدار اليوم أو اليومين المتتاليين، وتزول في غضون 5-10 أيام. 

 

ماذا يجب التصرف عند التعرض ل لسعات النحل

لذا يجب الإسراع بتطبيق الخطوات التالية عند التعرض للسع: 

إزالة إبرة النحلة بأسرع وقت ممكن. 

غسل منطقة اللسعة بالماء والصابون. 

ضع ضماد بارد. 

تجنب خدش موضع اللدغة. 

في الحالات الشديدة يمكن تناول مسكن للألم مثل الإيبوبروفين. 

 

ما هي فوائد لسعات النحل

حالياً لا توجد دراسات علمية كافية حول فوائد لسع النحل، لكن من بعض النقاط التي تم تأكيدها حول فوائدها الصحية

عند لسع النحل؛ يدخل سم يحوي مركبات مضادة للالتهاب كالميلتين مما يساهم بتخفيف الالتهاب وخاصة الأعراض المرافقة لالتهاب المفاصل الروماتيزمي.

تحسين الاستجابة المناعية في الجسم. 

تعزيز صحة الجلد، لذا قد يستعمل في منتجات العناية بالبشرة لأنه يخفف من عمق التجاعيد، ويحسن من حالات حب الشباب. 

 

إعداد:

د. دعـاء دريبـي_فريق حكيمك دليلك

2024-06-20 - الصاعقة

ما هي الآثار الجانبية ل الصاعقة 

غيبوبة أو حتى صدمة قلبية قد تنتهي بالوفاة.

ثقب بطبلة الأذن بسبب الصوت المرتفع.

حروق جلدية وإصابات عينية.

 

كيف يمكن تجنب الصاعقة

تجنـب أضـرار الصـاعقة يتم من خلال

ابتعد عن المرتفعات والأماكن العالية. 

الابتعد عن جميع الأعمدة وخزانات الكهرباء وتجنب لمس أي جزء معدني {في حال التواجد في الشارع}. 

تجنب الوقوف بجانب النوافذ المفتوحة إذا كنت في المنزل وعدم استخدام الهاتف الأرضي. 

إعداد:

د. ابراهيم اسماعيل و د.بدر طعمة _ فريق حكيمك دليلك

2024-06-19 - متلازمة شوغرن

متلازمة شوغرن 

ما هي متلازمة شوغرن

متلازمة شوغرن هي اضطراب مناعي ذاتي من الأمراض الروماتويديّة الأكثر انتشاراً ولكنّها الأقل تشخيصا ويَزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدد اللمفاوية.

على ماذا تؤثر متلازمة شوغرن

تؤثر متلازمة شوغرن على الغدد المنتجة للرطوبة في الجسم وبشكل رئيسي الغدد اللعابية والغدد الدمعية كما أنه اضطراب مزمن يؤدي إلى خلل في تأمين الرطوبة في مناطق عدّة في الجسم ولا سيما رطوبة الفم والعينين. 

ما هي أعراض متلازمة شوغرن

تشمل أعراض متلازمة شوغرن جفاف في الفم الذي يزيد من خطر تسوس الأسنان. 

صعوبة في التذوق. 

صعوبة في البلع. 

صعوبة في التحدث. 

جفاف في العين. 

إحساس حارق في العين. 

تعب. 

طفح جلدي. 

آلام في المفاصل.

آلام عضلية. 

متى يجب زيارة الطبيب

يجب زيارة الطبيب عند حدوث 

تورم وكبر حجم الغدد اللعابية. 

تعرق ليلي 

حمّى 

إعياء 

فقدان وزن غير مبرر. 

ما هو علاج متلازمة شوغرن

لا يوجد علاج تام لمتلازمة شوغرن بل توجد إجراءات تفيد في تخفيف الأعراض، مثل: 

قطرات العين لتقليل التهاب العين 

مضادات الالتهاب لعلاج آلام المفاصل. 

مثبطات مناعـية Immunosuppressants.

الكورتيكوستيروئيدات corticosteroids

قسط من الراحة 

نظام غذائي صحي لمكافحة التعب 

الجراحة: قد يساعد إجراء بسيط لسد القنوات الدمعية التي تصرف الدموع من عينيك على تخفيف جفاف عينيك، حيث يتم إدخال سدادات الكولاجين أو السيليكون في القنوات للمساعدة في الحفاظ على الدموع.

إعداد:

د. بشار طيفور فريق حكيمك دليلك

د. مروه الميزنازي فريق حكيمك دليلك

 

2024-06-19 - الخرف

الخرف 

ما هو العدد المتوقع للإصابة بالخرف

حوالي 153 مليون شخص سيصابون بالخرف بحلول عام 2050، أي أن العدد سيتضاعف 3مرات عن العدد الحالي.

السكري والتدخين والسمنة مسؤولون عن حوالي 7 ملايين من هذه الحالات

إعداد: 

د. وائل الحسون فريق حكيمك دليلك

2024-06-19 - اضطراب طيف التوحد

اضطراب طيف التوحد ASD

كيف يتظاهر اضطراب طيف التوحد

يتظاهر اضطراب طيف التوحد بأشكال مختلفة وأعمار مختلفة عند المرضى، ويأثر على سلوك الشخص وتواصله الاجتماعي بشكل أساسي. 

ما هي أسباب اضطراب طيف التوحد

أسباب اضطراب طيف التوحد غير مفهومة حتى الآن، لكن عوامل عديدة يمكن أن تلعب دوراً بإحداثه، مثل العامل الجيني، وعمر الأبوين، بالإضافة للأدوية المتناولة خلال الحمل ،و إصابة الأقارب من الدرجة الأولى. 

ما هي سلوكيات مرضى طيف التوحد

مرضى طيف التوحد لديهم "سلوكيات متكررة" مثل الخفقان باليد أو الدوران أو روتين محدد، واحياناً تكرار كلمات معينة، بحيث ينزعج المريض عند تغيير الروتين، بالإضافة للسلوك العدواني على أنفسهن أو على الآخرين أحياناً . 

مركز أبحاث التوحد في جامعة كامبيردج يوضح أنّ المصابين بالتوحد عالي الأداء بيهتمو بشكل شديد في كيفية عمل أشياء معينة، فأدمغتهن مصممة للتنظيم أو لانتقاء أنماط المعلومات والقواعد التي تحكم الأنظمة مثل الأنظمة الميكانيكية أو الأنظمة المجردة مثل الرياضيات وبرامج الكومبيوتر. 

لهذا بعض المرضى من الممكن أن يتمتعوا بمواهب رائعة في هذه المجالات، أيضاً أظهرت الأبحاث في جامعة كامبريدج  أن المصابين بطيف التوحد من طلاب الرياضيات والفيزياء والهندسة أعدادهن أكبر من الطلاب المصابين بتخصصات الطب أو القانون أو العلوم الاجتماعية. 

إعداد:

د. وئام عبار من فريق حكيمك دليلك

 

2024-06-19 - متلازمة رامزي هانت

متلازمة رامزي هانت 

ما هي متلازمة رامزي هانت

وصِفت متلازمة رامزي هانت من قبل طبيب الأعصاب جيمس رامزي هانت التي تسبب شللا وجهياً وفقدان للسمع في الأذن المصابة وهي تفشي الهربس النطاقي الذي يصيب العصب الوجهي بالقرب من إحدى لأذنين

ما هي أسباب متلازمة رامزي هانت

يسبب التعرض لجدري الماء الإصابة بمتلازمة رامزي هانت. وفور تعافيك من جدري الماء، يظل الفيروس في جسمك وفي بعض الأحيان ينشط مرة أخرى في سنوات لاحقة؛ ليتسبب في الإصابة بالهربس النطاقي وطفح جلدي مؤلم مع وجود بثور مملوءة بسائل. 

ما هي أعراض متلازمة رامزي هانت

تشمل أعراض متلازمة رامزي هانت ضعف أو شلل بالوجه في نفس جانب الأذن المصابة

طفح جلدي مؤلم وأحمر اللون، مع ظهور بثور مليئة بالسائل على إحدى الأذنين أو داخلها أو حولها

ألم الأذن 

فقدان السمع

شعور بالدوخة

صعوبة في إغلاق عين واحدة 

ما هو علاج متلازمة رامزي هانت

يمكن للعلاج الفوري لمتلازمة رامزي هانت أن يخفف الألم ويقلل من خطر حدوث مضاعفات طويلة الأجل. قد تشمل الأدوية 

الأدوية المضادة الفيروسات التي تساعد في مكافحة فيروس جدري الماء 

الأدوية المضادة للقلق التي تساعد في تخفيف الدوار 

مسكنات الألم لتخفيف الألم المصاحب للمتلازمة 

إعداد:

د. آلاء ابو علي من من فريق حكيمك دليلك

2024-06-19 - ألم اللفافة العضلية

متلازمة ألم اللّفافة العضلية Myofascial pain syndrome (MPS) 

ما هي متلازمة ألم اللفافة العضلية

متلازمة ألم اللفافة العضلية هي حالة مزمنة تؤثّر على النّسيج المغطّي للعضلات، و قد يصيب عضلة واحدة أو مجموعة عضلات.

ما هي أسباب متلازمة ألم اللفافة العضلية

تشمل أسباب ألم اللفافة العضلية الإصابات العضليّة.

الإجهاد المفرط للعضلات أو الأربطة.

حتى الكسل و قلّة النّشاط العضليّ.

كلّها تعدّ من الأسباب الرّئيسيّة لحدوث هذه المتلازمة. 

ما هي أعراض متلازمة ألم اللفافة العضلية 

تتضمن أعراض متلازمة ألم اللفافة العضلية عادة ألم محدّد بمنطقة تسمى (trigger point) يسوء بالقيام بإجهاد عضلي ، و يمكن تحديد (trigger point) عن طريق الألم المتشكّل بالضّغط المطبّق على منطقة محدّدة من جسد المريض.

وإنّ الأشخاص المصابون يعانون أيضاً من التّعب و المزاج السّيّء. 

ما هو علاج متلازمة ألم اللفافة العضلية

 تعالج متلازمة ألم اللفافة العضلية بمسكّنات الألم الّلاستيروئيديّة ( NSAIDS ) الفمويّة أو الموضعيّة ( كريمات / جِل / مراهم )

باراسيتامول فموي أو موضعي ( كريمات / جِل / مراهِم )

و طبعاً ينصح بتدليك المنطقة المصابة ( مسّاج كعلاج منزلي ) : بأصابعك قم بتطبيق ضغط لطيف على منطقة الألم ، إن شعرت بصلابة في المنطقة التي تطبّق عليها فهذه إشارة على أنّك حدّدت مصدر الصّلابة ،  قم بتدليك المنطقة حتى تشعر بارتياح و ارتخاء العضلات مما يسمح بحريّة الحركة. 

إعداد:

د. لجين ابراهيم من فريق حكيمك دليلك 

2024-06-19 - القثطرة القلبية

القثطرة القلبية التشخيصية

ما هي القثطرة القلبية التشخيصية 

القثطرة القلبية التشخيصية هي إجراء طبي يستخدم في تشخيص بعض أمراض القلب وعلاجها وهي من العمليات الآمنة ذات الاختلاطات القليلة جدا 

ما هي فوائد القثطرة القلبية

فوائد القثطرة القلبية تكمن في كونها تتيح للأطباء إلقاء نظرة فاحصة على القلب لتحديد المشكلات وإجراء اختبارات أو إجراءات أخرى.

لماذا تُستخدم القثطرة القلبية 

تستخدم القثطرة القلبية لمعرفة سبب بعض الأعراض مثل ألم الصدر أو عدم انتظام ضربات القلب أو التبدلات في تخطيط القلب الكهربائي ECG. 

كيف يتم إجراء القثطرة 

في أثناء إجراء القثطرة يوضع أنبوب طويل ورفيع ومرن يسمى القسطار في وعاء دموي في الذراع أو الفخذ ثم يتم تمرير القسطار عبر الأوعية الدموية إلى الشرايين الإكليلية المغذية للقلب والمعرضة لحدوث الجلطات القلبية تحقن صبغة في هذه الشرايين لمعرفة ما إذا كانت الشرايين ضيقة أو مسدودة. 

ماذا لو وُجد تضيق 

في حالة وجود تضيق يلجأ الطبيب لزرع شبكة معدنية صغيرة ونفخها ببالون حتى تقوم بتوسيع الشريان وعودة الجريان الدموي الطبيعي ❴وهذا ما يعرف بـ القثطرة القلبية العلاجية❵. 

 

إعداد د. عهد حلاوة فريق حكيمك دليلك. 

2024-06-19 - الشخصية النرجسية

النرجسية

ما هي النرجسية 

النرجسية هي إحدى الأنواع المتعددة لاضطرابات الشخصية  وهي حالة نفسية يتملّك المريض بها ‌شعور مبالَغ فيه بأهميته فضلا عن حاجتة العميقة إلى 

زيادة الإهتمام والإعجاب واضطراب العلاقات. 

إنعدام التعاطف مع الآخرين. 

لكن خلف هذا القناع من الثقة المبالَغ فيها تكمن ثقة هشة بالنفس تجعله عرضة لأقل قدر من الإنتقاد.

ما هي أسباب النرجسية 

تشمل أسباب النرجسية العوامل التالية

البيئة : عدم التوافق في العلاقات بين الأطفال والآباء سواء من خلال الإعجاب المفرط أو الانتقاد المفرط بما لا يتوافق بالقدر المناسب مع خبرة الطفل. 

العوامل الوراثية. 

البيولوجيا العصبية ، الصلة بين المخ والسلوك والتفكير.

ما هو علاج النرجسية 

علاج النرجسية يكون بالتحدث (العلاج النفسي). 

قد يتم تضمين الأدوية في العلاج إذا كان الشخص مصاباً باضطربات أخرى ذات صلة بالصحة النفسيّة. 

إعداد د.ثريّا وسوف فريق حكيمك دليلك

2024-06-16 - استئصال اللوزتين و الروماتيزم

استئصال اللوزات والروماتيزم 

لماذا ينصح باستئصال اللوزات لتجنب الإصابة بالروماتيزم 

ينصح باستئصال اللوزات لتجنب الاصابة بالروماتيزم لأن كبسول الجرثومة المسببة لالتهاب اللوزات يحوي على الهيالورونيك أسيد الموجود أيضا في النسيج الضام في الركبة.

يشكل الجسم أضداداً ضد الخلية الجرثومية antibody.

من الممكن أن تفقد هذه الأضداد نوعيتها عند بعض الأشخاص 

ونتيجة لذلك تهاجم النسيج الضام في الركبة وتسبب الروماتيزم بدلاً من مهاجمة الجرثوم  لذلك يُنصح بإزالة اللوزات في كثير من الحالات. 

إعداد:

د.لين الريش من فريق حكيمك دليلك

2024-06-16 - السمك و مشتقات الحليب

السمك و مشتقات الحليب 

لماذا تبتعد معظم الأمهات عن تناول السمك مع مشتقات الحليب 

تبتعد معظم الامهات عن تناول السمك مع مشتقات الحليب لأن فكرة الحساسية من تناول السّمك مع أحد مشتقات الحليب من أكثر الأفكار انتشاراً.

وهي معلومة شائعة مغلوطة.

انتشرت بعد جائحة ميناماتا الناتجة عن تلوث مياه الصرف الصحي لمدينة ميناماتا في اليابان بميثيل الزئبق الذي يعتبر مادة شديدة التراكم في أجسام الأسماك من دون أن يؤثر على صحتها ولكن تسبب تسمم لكل شخص يتغذى على هذه الأسماك (تسمم بالزئبق).

المعلومة الصحيحة: 

تنتج الحساسيّة إما عن سمك فاسد أو عن مشتقات حليب فاسدة ولا يوجد أي علاقة مشتركة بينهما. 

إعداد:

د. زينه حبيب من فريق حكيمك دليلك

2024-06-16 - الفراغات البدائية و الفراغات التطورية

الفراغات البدئية والفراغات التطورية 

ما الفرق بين الفراغات البدئية والفراغات التطورية في الأسنان المؤقتة

الفرق بين الفراغات البدئية والفراغات التطورية في الاسنان المؤقتة هو أن الفراغات البدئية هي فراغات تتوضع أنسي الناب العلوي و وحشي الناب السفلي.

أما الفراغات التطورية هي فراغات تظهر مع نمو حجم الفك في الأسنان المؤقتة. 

إعداد:

د.محمد حيان السيد من فريق حكيمك دليلك

2024-06-16 - أوراق الجوز

أوراق الجوز 

بماذا تتميز أوراق الجوز

تتميز أوراق الجوز باحتوائها على مركب الجوكلون المميز للجوز، والذي يفيد كمادة كمطهرة ويساعد على التئام الجروح.

إعداد:

د. شهد الرحال-فريق حكيمك دليلك

2024-06-16 - خلع الركبة

خلع الركبة Knee dislocation 
ما هو خلع الركبة
خلع الركبة هوإصابة تؤدي إلى تحرك الركبة من مكانها والشعور باحتكاك صابونة الركبة. 
ما هو سبب خلع الركبة
يحدث خلع الركبة  بسبب رض مباشر عنيف على الركبة بوضعية الثني مع استرخاء عضلة الفخذ، ويشيع حدوث خلع صابونة الركبة في العقدين الثاني والثالث من العمر. 
ما هي أعراض خلع الركبة
تشمل أعراض خلع الركبة ألم في منطقة الركبة يزداد بجسّ مكان الخلع وسحب اليد.
انتباج في محفظة المفصل المخلوع.
تورم شديد في المفصل.
تشوه واضح في ركبة المصاب مع انصباب سائلي فيها.
عدم القدرة على استخدام الطرف المصاب. 
ما خطورة خلوع الركبة
قد تحمل خلوع الركبة بعض الخطورة لاحتمال إصابة العصب الشظوي والذي يلعب دوراً في عطف القدم ظهرياً. 
كيف يتم تشخيص خلع الركبة
يتم تشخيص خلع الركبة عن طريق الفحص والأشعة. 
كيف يتم علاج خلع الركبة
لعلاج خلع الركبة يجب إسعاف المصاب إلى أقرب مستشفى، أو مراجعة طبيب مختص في جراحة العظام إذ يقوم بإجراء رد الخلع
إضافة لذلك، توضع جبيرة تثبت الطرف بثني الركبة 15 – 30 درجة.
يحتاج الخلع في مفصل الركبة حوالي 8 أسابيع كي يشفى. 
إعداد:
د. مصطفى حسين العدية من فريق حكيمك دليلك
 

2024-06-16 - صفعة الوجه القوية

صفعة الوجه القوية

ماذا تسبب صفعة الوجه القوية 

قد تسبب صفعة الوجه القوية انثقاب غشاء الطبل ومن ثم نقص في السمع 

 

ما هو تدبير انثقاب غشاء الطبل نتيجة الصفعة القوية للوجه

يكون تدبير انثقاب غشاء الطبل بسبب صفعة الوجه القوية بالصاد الوقائي وحماية الأذن من دخول الماء والغشاء يلتئم عفويا

إعداد

د. هيڤان حجي رشيد فريق حكيمك دليلك

 

2024-06-16 - متلازمة السيروتونين

متلازمة السيروتونين SS 

متى تظهر متلازمة السيروتونين

️تظهر متلازمة السيروتونين عند استخدام أدوية الاكتئاب (دوائين أو أكثر) أو ما يسمى بالأدوية السيروتونرجية. 

ما هي أعراض متلازمة السيروتونين

تتراوح أعراض متلازمة السيروتونين بين متوسطة وشديدة 

وتشمل أعراض متلازمة السيروتونين

ارتفاع درجة الحرارة حتى°41c 

تصلب العضلات.

تقلبات في ضغط الدم.

هياج.

رجفان.

تعرق.

زيادة المنعكسات ولا سيما توسع الحدقة.

وفي الحالات الشديدة تحدث اختلاجات. 

ما هو علاج متلازمة السيروتونين

لعلاج متلازمة السيروتونين نلجأ للتبريد حالا ويتم إعطاء المريض سيبروهيبتادين وبنزوديازيبينات للسيطرة على الانفعالات وتصحيح ضغط الدم

إعداد: 

الصيدلانية ڤيان أوسو فريق حكيمك دليلك

 

2024-06-15 - القدم السكرية

ما هي القدم السكرية 


 العناية بالقدم مهمة جداً في مرض السكري بسبب احتمال تلف الأوعية الدموية والأعصاب وانخفاض القدرة على مكافحة العدوى.

و قد تتسبب مشاكل تدفق الدم وتلف الأعصاب في إصابة القدم دون أن يلاحظها أحد حتى تتطور العدوى، إذ يمكن أن يحدث موت الجلد والأنسجة الأخرى. 

 إذا تُرِكَت دون علاج، فقد تحتاج القدم المصابة إلى بتر Amputation 

ما هو سبب القدم السكرية 

أهم سبب للقدم السكرية يعد مرض السكري وهو الحالة الأكثر شيوعا التي تؤدي إلى بتر الأطراف

ما هي طرق الوقاية لمنع حدوث القدم السكرية

 لمنع إصابة القدمين، يجب على مرضى السكري اتباع روتين يومي لفحص القدمين والعناية بها على النحو التالي: 

 افحص قدميك كل يوم، وأخبر الطبيب عن أية تقرحات أو تغيرات أو علامات عدوى.

 اغسل قدميك كل يوم بالماء الفاتر والصابون المعتدل وجففهما جيداً.

 المحافظة على نعومة البشرة الجافة من خلال المرطبات أو الفازلين.

 حماية القدمين من خلال ارتداء أحذية مريحة وملائمة جيداً.

 ممارسة الرياضة يومياً  لتعزيز الدورة الدموية الجيدة. 

 التوقف عن التدخين.

د. قمر أبو زيدان من فريق حكيمك دليلك 

2024-06-15 - الشخصية النرجسية

ما هي الشخصية النرجسية

النرجسية هو اضطراب نفسيّ شائع يتظاهر صاحبه بالقوة والثقة بالنفس لكنه في الحقيقة ضعيف من الداخل عديم القدرات والإنجازات، ويحاول أن يحقق مصالحه على حساب الآخرين، ومعنى كلمة " النرجسية" هو حبّ النفس وهذه الكلمة تعود إلى أسطورة يونانية قديمة ورد فيها أنّ "نرجسوس" كان آية في الجمال وقد عشق نفسه حتى الموت.

ما هي صفات الشخص النرجسي


نستطيع معرفة الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب عن طريق تحسس بعض الصفات التي تتواجد في الشخص النرجسي، ومنها:

 الشعور بالتميز والفوقية والأنانية: 
يعتقد أنه متميز على الآخرين وأنه يستحق معاملة خاصة فهو يتفاخر دائماً بنفسه ويبالغ كثيراً في إنجازاته بغية كسب الإعجاب والتقدير حيث يعتقد أنه محطّ أنظار الجميع، ونجده منشغلا بذاته كثيرا رافضا أن تُطبقَ عليه القوانين التي تطبق على غيره.

 الاحتيال والكذب:
يستغل الآخرين ويتلاعب عليهم لكسب ما يريد فمصالحه الشخصية دائما في الدرجة الأولى.

 عدم تحمل المسؤولية:
هو شخص عديم المسؤولية، يلقي اللوم على غيره في أبسط المشكلات ويستخدم كلامه الجارح ليظهر براءته.

 انعدام المشاعر الإنسانية:
تنعدم لدى هؤلاء الأشخاص المشاعر العاطفية المتنوعة فهم غير قادرين على التعاطف مع احتياجات أو رغبات الآخرين، ولا يكترثون لمشاعرهم ومعاناتهم.

الغضب: 
الشخص النرجسي سريع الغضب وخاصة عند تعرضه للانتقادات، ولايمكننا التنبؤ بما قد يفعله عند الدخول في حالة الغضب.

الاكتئاب والقلق والتشتت وقلة التركيز: 
تتجلى الأعراض الصحية الناجمة عن هذا الاضطراب بحالات اكتئاب وقلق ووسواس قهريّ ومشاكل في النوم وقلة في التركيز فإنّ نتيجة المشاعر والسلوكات التي يعيشها المريض لايستطيع أن يجعل حياته منظمة كالشخص الطبيعي.

ما هي أسباب الشخصية النرجسية


أسباب هذا الاضطراب غير معروفة تماما لكنّ الأبحاث تناولت بعض العوامل التي من شأنها أن تسبب هذا الاضطراب، ومنها:

البيئة المحيطة (الصداقات والعلاقات والأهل والتكنولوجيا والمنزل و....).
وجود خلافات ومشاكل بين الأطفال وآبائهم.
عوامل وراثية ( الصفات الموروثة من الآباء والأجداد).
عوامل عصبية بيولوجية ( خلل في اتصال الخلايا العصبية ونقل المشاعر والسلوكات).
التنشئة الخاطئة للطفل وذلك بزرع مشاعر الضعف والخوف ومنعه من الحصول على قدر كاف من الحب وتقدير الذات مما ينمي لديه احتياجات يحاول تلبيتها على حساب الآخرين.

ما هو علاج الشخصية النرجسية


علاج الشخصية النرجسية مهم فالأشخاص النرجسيين لا يشعرون مطلقا بأنهم يعانون من اضطرابات نفسية بل يشعرون بحالات اكتئاب وقلق ومشاكل في النوم لذا فإن مسؤولية العلاج والوقاية من تفاقم الأعراض تقع في الدرجة الأولى على الأهل والبيئة المحيطة ثم على الطبيب النفسي.

يتم العلاج عبر جلسات بين المريض والطبيب النفسي يحاول فيها الطبيب إشباع حاجات المريض الناقصة بطريقة صحيّة والوصول إلى أفكاره وسلوكياته لتصحيحها تدريجيا.

 لا يوجد دواء محدد لهذا الاضطراب لكن الأدوية التي قد تدخل في العلاج هي مضادات الاكتئاب والقلق وبعض المسكنات (الأدوية والجرعات يحددها الطبيب).

 ما هي الإجراءات التي تساعد في علاج الشخصية النرجسية

الطرق المساعدة لعلاج الشخصية النرجسية تتمثل بتعليم المريض مهارات التواصل والحوار ولغة الجسد والذكاء العاطفي وكيف يتغلب على النزاعات والمشاعر السلبية ويفكر بعقله قبل قلبه.
 الأنشطة التفاعلية بين الطفل وأسرته وبين الطفل ومحيطه.
جلسات حوارية بين المريض وشرائح المجتمع المختلفة بوجود الاختصاصيين.

د عبادة وسوف من حكيمك دليلك

2024-06-15 - الرهاب

ما هو الرهاب

الرهاب ليس مجرد خوف ولا مجرد انقباضة قلب لحدوث شيء غير مألوف، الرهاب هو خوف شديد مترافق مع أعراض جسدية كالتعرق وتسرع النبض والشحوب، ويكون مُتوقَّعاً فيتجنب فيه المصاب كل مثيرات الرهاب على عكس الهلع الذي يكون مفاجئاً غير متوقَّع وبلا مثيرات محددة. 

كيف أتغلب على خوفي

نحن اليوم لن نطلب منك ألا تخاف، نحن سنعلّمك كيف لا تخاف. 
السر في المرة الأولى، في اللحظة التي تخطو فيها أول خطوة لمواجهة مخاوفك، بعدها سيتمهّد الطريق ويبدأ الحل.

ما هو علاج الرهاب

​لعلاج الرهاب والخوف يوجد نوع من العلاجات النفسية السلوكية للرهاب ألا وهو العلاج_بالتعريض Exposur _therapy التدريجي، ولكنه يحتاج الصبر والمدى الطويل ولا ننسى أيضاً دور العلاج الدوائي ولكنه ليس حديثنا الآن. 

العلاج بالتعريض: هو أن تعرض نفسك للأشياء التي ترهبك دون أن تعرّض نفسك للخطر تدريجياً بشكل متكرر حتى يزول أثرها عنك، على سبيل المثال:
أنت تعاني رهاب القطط، ابدأ بالمواجهة على عدة مراحل:
أولاً بمشاهدة صور
 على شاشة الموبايل، ثم تابع فيديوهات للقطط، وبعد فترة حاول أن تمر بجانب قطة لمسافة 4 أمتار مثلاً، وبعد فترة قلل المسافة تدريجياً حتى تصبح قريبة منك جداً، ثم حاول أن تلمسها وتلعب معها...
وهكذا ستخف الأعراض الجسدية في كل مرحلة، وستدرك أن القطة ليست وحشاً كما كان يعاملها جهازك الودي، الوحش صورة مزيّفة صنعها دماغك لا أكثر. 

هذا النمط من العلاج ينطبق على بـعــض الرهابات الباقية بنفس التكنيك، وهو تقليص ردة فعل الجسم بالتعرض والتعويد التدريجي، حينها ستدرك أنّ الجسور لن تنهار بمجرد أن تمشي عليها، وأن الشارع الهادئ لن يعصف بالسيارات لمجرد أنك مررت، وأن الغرف المظلمة تختلف عن الغرف المضاءة فقط بتشغيل المصباح، وأن أفلام الرعب مجرّد محاولاتٍ تمثيلية لأشخاصٍ هم نفسهم لا يصدّقونها. 

د. مروه الميزنازي من فريق حكيمك دليلك

2024-06-15 - طفيلي القحف

ما هي حالة طفيلي القحف

طفيلي القحف حالة من التوائم الملتصقة يكون فيها أحدهم غير مكتمل النمو أو عبارة عن رأس أخر فقط.

تعد الحالة نادرة جداً 1/ 2.5 مليون ولادة، ما يقارب 10 حالات فقط لحد الآن، والأسباب ليست واضحة لقلة الحالات و الدراسات عليها.

 

كيف يتم علاج حالة طفيلي القحف

يتم علاج الحالات بالجراحة بإزالة الجنين غير المكتمل دون أي اختلاطات عصبية أو نفسية أخرى.

و كمثال على هذه الحالة نذكر

المسلسل التلفزيوني EDWARD MORDAKE الذي لاقى رواجاً كبيراً في دول الغرب مثل أمريكا، بسبب الحالة الطبية الغريبة، حيث أن إدوارد كان موسيقار كبير في زمانه، ولكن كان لديه رأس آخر ملتصق فيه، قيل أنها أنثى كانت تسبب ازعاج لإدوارد فهي تضحك و تهمس بالليل خارجة عن السيطرة لم يستطع الأطباء مساعدته فقد انتحر بعمر الــ ٢٣ تاركاَ رسالة يقول فيها لكي لا تستمر هذه الهمسات الرهيبة في قبري.

 

إعداد

د.أنس سيف الدين

 

2024-06-15 - فوائد حضن الأم لأطفالها

ما هي فوائد حضن الأم لأطفالها

 يساعد حضن الأم على

التهدئة ومنح الشعور بالدعم لأنه يؤدي لإطلاق الأوكسيتوسين المرتبط بسلوكيات الترابط وبالتالي يعزز من الصحة النفسية للطفل.

المحافظة على حرارة مثلى لجسد الطفل، فبينما كان الجنين يحصل على الدفء من حرارة رحم الأم فإن الطفل يتلقاها من ذراعيها وحضنها.

تعزيز الصحة العقلية، فعناق الأم لطفلها له القدرة على تكوين روابط متينة بينهما تساعده على تعزيز ثقته بنفسه وتمنحه نظرة إيجابية للأشياء من حوله.

يخفف التوتر إذ يقلل من هرمون الكورتيزول.

قد يقلل من خطر العدوى، إذ وجد أن الاطفال الذين يتلقون الدعم العاطفي الكافي من قبل أمهاتهم أقل عرضة للإصابة بنزلات البرد حيث أن العناق يعزز المناعة لديهم ويقلل من الاجهاد.

إعداد

د. أنجيلا خير الدين

 

2024-06-15 - مرض القلب الروماتيزمي

ما هو مرض القلب الروماتيزمي

مرض القلب الروماتيزمي يعد من أخطر مضاعفات الحمى الروماتيزمية و ينتج عن تلف دائم في صمام القلب ثانوي للحمى الروماتيزمية الحادة والتهاب القلب الروماتيزمي الناتج عن التهاب التامور أو التهاب عضلة القلب أو التهاب الصمامات.

وعلى الرغم من أن الصمام التاجي متورط في معظم حالات أمراض القلب الروماتيزمية، إلا أن الصمام الأبهري والصمام ثلاثي الشرف قد يكونان متورطين أيضاً.

ما هي مضاعفات مرض القلب الروماتيزمي

قد يحدث لدى المرضى المصابين تضيق الصمام التاجي بدرجات متفاوتة من القلس والتوسع الأذيني وعدم انتظام ضربات القلب والخلل البطيني.

تعتبر الحمى الروماتيزمية غير شائعة بين الأطفال في الولايات المتحدة، ومع ذلك فإن معدل الإصابة بالحمى الروماتيزمية وأمراض القلب الروماتيزمية في البلدان النامية لم ينخفض بشكل ملحوظ.

 

إعداد 

د مايا الحج

2024-06-15 - اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه ADHD

من أي عمر يشخص فرط الحركة ونقص الانتباه
فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن يصيب هذا الاضطراب الأطفال أو البالغين
وهو أشيع عند الذكور. 

ما هي أعراض فرط النشاط ونقص الانتباه

تشمل أعراض فرط النشاط ونقص الانتباه نشاط مفرط وسلوك اندفاعي.

صعوبة في التركيز.

النسيان.

التشتت.

صعوبة الجلوس لفترة طويلة.

مقاطعة الناس أثناء الحديث.

كثرة الكلام والتحدث.

صعوبة تنظيم المهام اليومية.


كيف أعرف أن طفلي مصاب بفرط الحركة وتشتت الانتباه

يُظهر الجميع تقريباً بعض هذه السلوكيات من وقت لآخر لكن اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط يستمر أكثر من 6أشهر مما قد يسبب مشاكل في المدرسة أو المنزل أو....

ما هي أسباب فرط الحركة وتشتت الانتباه

أسباب هذا الاضطراب لا تزال غير مؤكدة.

يُعتقد أن نقص الدوبامين يلعب دوراً في إثارة الاستجابات، وقد يكون للوراثة أو العوامل البيئية دور أيضاً.

ما هو علاج فرط الحركة وتشتت الانتباه

يعالج فرط الحركة وتشتت الانتباه بالعلاج السلوكي والنفسي.

أدوية تعمل على زيادة الدوبامين في الدماغ.

قد يساعد تغيير نمط الحياة:

تناول طعام صحي ومغذي.

ممارسة الرياضة يومياً لمدة لا تقل عن 60 دقيقة.

النوم الكافي.

الحد من وقت الشاشة أمام الأجهزة الذكية.

ممارسة التأمل أو اليوغا.

إعداد

 د. لمى مصعب ورار

 

 

2024-06-15 - عوامل تسرع الشيخوخة

ما هي العوامل التي تسرع حدوث الشيخوخة

من أهم العوامل التي تسرع الشيخوخة هو التدخين لكن الوحـدة والتعاســة تعدَان من العوامل التي تسرع الشيخوخة أكثـر من التدخيــن.

إعداد
د. بتول العكلة


 

2024-06-15 - فوائد اللبن

ما هي فوائد اللبن

اللبن مغذي ولذيذ 

فوائد اللبن كثيرة فهو يحتوي على نسبة عالية من البروتين والكالسيوم والفيتامينات والبروبيوتيك التي تعزّز البكتيريا المعوية وبالتالي راحة بالهضم  وتدعم الجهاز المناعي.

 تضمن الحماية للعظام والأسنان.                 

وإذا كان قليل الدسم فهو مصدر مفيد للبروتين في النظام الغذائي لإنقاص الوزن.  


د. إيمان امرير من حكيمك دليلك 

2024-06-15 - الإرضاع أثناء الحمل

هل يجب إيقاف الرضاعة أثناء الحمل


 في معظم الحالات تعد الرضاعة أثناء الحمل تصرفًا آمناً ولا يستدعي الخوف، حيث يقوم جسم الأم بصناعة الحليب للطفل الرضيع وتغذية الجنين في آنٍ واحد.

لكن على المرأة الحامل مراعاة الأمور الآتية أثناء الرضاعة: 

الأمور الواجب على الحامل مراعاتها أثناء الرضاعة هي الحرص على تناول  غذاء صحي ومتكامل.

الإكثار من شرب السوائل. 

 مراقبة الطفل الرضيع لأن: 

كمية الحليب المفرزة خلال الحمل تصبح أقل من السابق.
وتختلف مكونات حليب الأم خلال الحمل، ومن أهم مكوناته حليب اللبأ وهو ملين طبيعي قد يسبب إسهال للرضيع.

 قد يميل الطفل إلى الامتناع عن الرضاعة والفطام بسبب تغيُّر مذاق الحليب أثناء الحمل وتغيُّر مكوناته.

 ما هي المخاطر والآثار الجانبية للرضاعة أثناء الحمل

مخاطر الرضاعة أثناء الحمل  الإجهاض تتمثل ب
 التهاب الحلمة. 
 الغثيان الصباحي. 
 التغيرات الهرمونية.

د. فرح محمد  من حكيمك دليلك

2024-06-15 - مخاطر إعطاء متمم الحديد ومتمم الكالسيوم معاً

متى يجب أخذ متممات الحديد والكالسيوم لتجنب المخاطر


الجرعات العالية من الكالسيوم خاصة "كربونات الكالسيوم" (وهو الشكل الذي يتواجد به الكالسيوم في معظم المتممات الغذائية) يحجب امتصاص الحديد  

 لذلك يفضل إعطاء الحديد بعد الفطور والكالسيوم بعد العشاء 
 

 كما أنه لا يعطى الحديد مع مشتقات الأجبان والألبان لاحتوائها على الكالسيوم، وأيضا مع القهوة والشاي لأنه يستحلب وبالتالي ينقص امتصاصه في الأمعاء

 
د. ديمة عيسى من حكيمك دليلك

2024-06-15 - اضطراب تعاطي الكحول

ما هو اضطراب تعاطي الكحول
اضطراب تعاطي الكحول هو حالة مرضية تتميز بضعف في القدرة على التوقف عن تعاطي الكحول والانشغال الدائم بها حتى وإن كانت تسبب المشكلات له، وذلك نتيجة حدوث تغيرات كيميائية في الدماغ مسببة بذلك حالة من الإدمان.
يصنف الإفراط في الشرب عند أكثر من 5 كؤوس للرجل و4 كؤوس للمرأة في المناسبة الواحدة.

ما هي العوامل التي تزيد من خطر اضطراب تعاطي الكحول
العوامل التي تزيد من خطر اضطراب تعاطي الكحول حسب الاستقصاءات الحديثة وجِد أن مخاطر AUD تتعلق بجينات الشخص وببيئته، حيث تلعب الوراثة دوراً تصل نسبته 60% بالترافق مع أن الشرب قبل سن ال15 يزيد خطر الإصابة عند التقدم بالسّن، حيث وجدت الدراسات أن 19.5% من المرضى هم في منتصف العمر.

ما هي مخاطر الإكثار من الكحول
أهم المخاطر التي تحدث عند الإكثار من الكحول حدوث التليف الكبدي.
الأذية الدماغية.
زيادة احتمالية بعض السرطانات ومشاكل في النوم مع ارتفاع الضغط الدموي، بالإضافة للحالة العاطفية السلبية والانفعال والشعور بالذنب.
قد تترافق AUD مع اضطراب ما بعد الصدمة أو فرط النشاط أو صدمات بمرحلة الطفولة.

ما هو علاج اضطراب تعاطي الكحول
علاج اضطراب تعاطي الكحول يقوم على استشارة الطبيب أو اللّجوء للمصحات المتخصصة بالإدمان لوضع خطة علاجية تعتمد على وصف الأدوية إذا لزم الأمر مثل naltrexone أو acomprosate
ويترافق ذلك مع العلاج السلوكي، وتعلم مهارات التأقلم والوقاية من الانتكاسات.
و  تستخدم الأدوية في الأوقات التي يكون فيها خطر الانتكاس أكبر كحالات الطلاق، الوفاة، والاجهاد.

إعداد
د. علاء حامد

2024-06-15 - نزيف مخاطية القولون

متى تنزف مخاطية الكولون

تنزف مخاطية الكولون في التهاب الكولون التقرحي.

إعداد:
  د. راما العبوش من فريق حكيمك دليلك

2024-06-15 - السنسنة المشقوقة

ما هو تشقق العمود الفقري أو السنسنة المشقوقة

تشقق العمود الفقري أو السنسنة المشقوقة هي من عيوب الأنبوب العصبي (فشل إغلاق الأنبوب العصبي بشكل كامل).
أكثر شيوعاً في المنطقة القطنية العجزية. 
يمكن أن يفقد الأطفال المصابون الوظيفة العصبية على مستوى النخاع الشوكي حسب الآفة وشدتها.

ما هو علاج السنسنة المشقوقة


علاج تشقق العمود الفقري او السنسنة المشقوقة حسب الحالة حيث توجد حالات لا تحتاج إلى علاج حسب شدة الحالة، بينما تحتاج بعض الحالات إلى علاج جراحي قبل أو بعد الولادة.

جراحة السنسنة المشقوقة
تُجرى الجراحة خلال الحمل قبل الأسبوع 26 من الحمل، حيث يتم إصلاح الحبل النخاعي للجنين داخل الرحم، ويمكن إجراء هذه العملية أيضاً في حالات معينة عن طريق إدخال منظار الجنين إلى الرحم.

 الجراحة ما بعد الولادة يجب أن تكون خلال (72 ساعة) من ولادة الطفل، حيث يضع الجراح الحبل النخاعي والأنسجة داخل جسم الطفل ويغطيه بالعضلات والجلد.

إعداد:
 د. مايا الحج من فريق حكيمك دليلك

2024-06-15 - مرض الفراشة

ما هو مرض الفراشة أو انحلال البشرة الفقاعي

مرض الفراشة انحلال البشرة الفقاعي مرض وراثي نادر يسبب ضعف الجلد لدرجة أنه قد يتعرض للتمزق أو ظهور بثور عند اللمس. 
سمّي بمرض الفراشة لأن جلد الأطفال المولودين بهذا المرض يكون ضعيفاً مثل جناح الفراشة.

ما هي أسباب مرض الفراشة


أسباب مرض الفراشة تتمثل بطفرة جينية تسبب ضعفاً في الجلد.
ينتقل إلى الطفل من أحد الوالدين في حال إصابتهما.
 يمكن أن ينتقل إلى الطفل في حال أنّ الوالدين حاملان للمرض دون إصابتهما.

ما هي أعراض مرض الفراشة


أعراض مرض الفراشة هي ظهور البثور على الجلد وحول العينين والأنف. 
تمزق الجلد وظهوره بشكل رقيق جداً.
عدم تشكل الأظافر، أو تكون الأظافر سميكة جداً.
 ازدياد سماكة الجلد في باطن اليدين والقدمين.
 ظهور البثور على فروة الرأس وتساقط الشعر.

ما هي مضاعفات مرض الفراشة


مضاعفات مرض الفراشة هي العدوى والإنتان. 
اندماج الأصابع وتغيرات في انحناء المفاصل. 
سوء التغذية لصعوبة المضغ بسبب البثور الموجودة في الفم، ما قد يؤدي إلى فقر الدم.
الإمساك بسبب وجود البثور عند الشرج. 
تسوس الأسنان.
سرطان الجلد، خاصةً السرطان حرشفي الخلايا. 
الموت. 

كيف يتم تشخيص مرض الفراشة


يشخص مرض الفراشة عن طريق الفحص السريري وتفحّص الجلد، بالإضافة إلى الفحوصات الآتية:
خزعة الجلد للتخطيط التألقي المناعي.
الفحص الجيني:
يتم اللجوء إليه لتأكيد التشخيص، عن طريق سحب عينة من الدم للتحليل.
 فحص الجنين:
 يستخدم في حال وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض الفراشة.

ما هو علاج مرض الفراشة


لعلاج مرض الفراشة يجب زيارة الإسعاف في حال ظهور مشاكل في التنفس والبلع، أو ظهور أعراض الالتهاب، مثل انتفاخ الجلد واحمراره.
 لا يوجد علاج شافٍ لمرض الفراشة، وإنما يرتكز العلاج على التخفيف من الأعراض.
ــ تخفيف الاحتكاك من خلال الحفاظ على رطوبة البشرة ولبس ملابس واسعة، وفي حال تغطية الجروح يجب استخدام الضمادات التي لا تلتصق، ومن ثم لفها بشكل فضفاض بالشاش. 
تجفيف البثور.
تجنب الحرارة.
متابعة أعراض العدوى والتي تشمل الاحمرار أو السخونة أو تكون قيح في الجلد المصاب.
 اتباع نظام غذائي مناسب.
 الحصول على الدعم النفسي.

إعداد:
 د. بشرى عودة من فريق حكيمك دليلك

2024-06-15 - فرط هرمون النمو بعد البلوغ

2024-06-15 - متلازمة اليد الغريبة

ما هي متلازمة اليد الغريبة

متلازمة اليد الغريبة هي حالة عصبية نادرة جداً ، تتميز بعدم القدرة على التحكم باليد حيث تعمل بشكل مستقل لا إرادي دون سيطرة أو وعي معرفي حيث يمكن أن تلمس وجه المصاب أو زر القميص أو تلتقط شيئاً.

قد يشعر الأشخاص المصابون أن الطرف غريب أو لا ينتمي إليهم ولكنهم لا ينكرون ملكية هذا الطرف.

تصيب البالغين عادة ولكنها يمكن أن تصيب الأطفال أيضاً ويمكن أن تتأثر ساق واحدة في بعض الأحيان لكن هذا ليس شائعاً.

ما هي أسباب متلازمة اليد الغريبة

أسباب متلازمة اليد الغريبة متعددة فيمكن أن تحدث متلازمة اليد الغريبة بسبب عدة عوامل كالصدمة أو الورم أو بعد السكتة الدماغية والأمراض التنكسية العصبية وتمدد الأوعية في الدماغ كما ترتبط بالعمليات الجراحية التي تفصل بين نصفي الدماغ وأحياناً جراحات علاج الصرع.
كما تظهر فحوصات الدماغ أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة اليد الغريبة لديهم أنشطة معزولة في المنطقة الحركية الأولية المقابلة.

كيف يتم تشخيص متلازمة اليد الغريبة

تشخيص متلازمة اليد الغريبة من خلال الملاحظة والتقييم وهو أمر معقد لأنه اضطراب عصبي يفتقر إلى عنصر نفسي

ما هو علاج متلازمة اليد الغريبة

علاج متلازمة اليد الغريبة للأسف تفتقر العلاجات والخيارات الدوائية لمتلازمة اليد الغريبة إلى التطور لكن العلماء يعملون على علاجات لتقليل الأعراض قد يتعافى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة اليد الغريبة بعد مرض في المخ أو سكتة دماغية بعد مرور بعض الوقت ومع ذلك فإن الشفاء يكون أقل نجاحاً للأشخاص الذين يعانون من أمراض التنكس العصبي.

إعداد د. جنا داوود

2024-06-15 - انقطاع التنفس أثناء النوم

ما هو سبب انقطاع التنفس أثناء النوم


 يحدث انقطاع التنفس الانسدادي في أثناء النوم 
عند ارتخاء العضلات الموجودة في الجزء الخلفي من الطريق التنفسي العلوي، حيث يضيق مجرى الهواء أو ينغلق عند الشهيق، ما يؤدي إلى إعاقة التنفس لمدة 10 ثوان أو أكثر.
 وقد يخفض هذا مستوى الأكسجين في الدم ويسبب تراكم ثاني أكسيد الكربون.
يتنبه الدماغ بضعف التنفس ويوقظ المريض لفترة وجيزة من النوم حتى يتمكن من إعادة فتح مجرى الهواء، وعادة ما تكون هذه اليقظة قصيرة جداً بحيث لا يتذكرها.

ما هي أعراض  انقطاع التنفس أثناء النوم


أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم هي فرط النعاس نهاراً. 
الشخير بصوت عالٍ. 
نوبات ملحوظة من توقف التنفس في أثناء النوم. 
الاستيقاظ المفاجئ مصحوباً باللهاث أو الاختناق. 
الاستيقاظ بفم جاف أو حلق ملتهب. 
الصداع الصباحي. 
صعوبة التركيز خلال النهار. 
تغيرات الحالة المزاجية مثل الاكتئاب أو سهولة الاستثارة. 
ارتفاع ضغط الدم.


لا يشير الشخير بالضرورة إلى شيء يحتمل أن يكون خطيراً، وليس كل من يشخر مصاباً بانقطاع النفس الانسدادي النومي.
لكن معظم المرضى المصابين بانقطاع التنفس الانسدادي في أثناء النوم يعانون الشخير.

ما هو علاج انقطاع التنفس أثناء النوم


علاج انقطاع التنفس أثناء النوم يتمثل  بتغيير نمط الحياة:
إنقاص الوزن إذا كان زائداً.
ممارسة التمارين الرياضية.
الامتناع عن تعاطي الكحوليات وتجنب الشرب في الساعة التي تسبق النوم.
الإقلاع عن التدخين.
استخدم مزيلات احتقان الأنف أو أدوية الحساسية.
تجنب النوم على الظهر.
تجنب تناول الأدوية المهدئة مثل العقاقير المضادة للقلق أو الأقراص المنومة.
 العلاجات في الحالات الشديدة تتضمن:
استخدام جهازاً يستخدم ضغطاً إيجابياً لإبقاء مجرى الهواء مفتوحاً في أثناء النوم (CPAP).
الأجهزة الفموية: قطعة لدفع الفك السفلي إلى الأمام في أثناء النوم. 
بعض الحالات قد تتطلب الجراحة.

إعداد:
 د. وائل عويمر من فريق حكيمك دليلك

2024-06-15 - استخدام التصوير الطبقي المحوري و التصوير بالرنين المغناطيسي

متى نلجأ للفحص بالتصوير الطبقي المحوري CT
يكون الفحص بالتصوير الطبقي المحوري CT أول فحص يُجرى عادةً في غرفة الطوارئ فيما يتعلق بإصابة الدماغ الرضحية المشتبه بها، فهو يستخدم الأشعة السينية لتكوين صورة مُفصَّلة للدماغ ويمكن له أن يصور الكسور بسرعة ويكشف عن أدلة على حدوث نزيف داخل الدماغ وجلطات دموية (أورام دموية) وكدمات في أنسجة المخ (رضوض) وتورم أنسجة المخ.
يعد CT مناسب بشكل خاص لسرعة فحص الأشخاص الذين قد تكون لديهم إصابات داخلية نتيجة حوادث السيارات أو أنواع أخرى من الإصابات الجسدية.

متى نلجأ للتصوير بالرنين المغناطيسي
يَستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات راديوية ومغناطيسية قوية لتكوين رؤية مُفصَّلة للدماغ ويمكن استخدامه بعد استقرار حالة المريض، أو إذا لم تتحسن الأعراض بعد وقت قصير من الإصابة.

إعداد
د.قمر نبيل الشومري

Copyright © 2026 | All rights reserved.