ما هو التواء الكاحل أو التواء المفصل

التواء الكاحل أو التواء المفصل  هو شَدٌّ أو تمزّقٌ في أشرطة النسيج الليفي القوية التي تربط عظمتين مع بعضهما داخل المفصل.

ما هو تمزق الأربطة

تمزّق الأربطة فهو يصيب العضلات أو الحبل الليفيّ من الأنسجة التي تصل العضلات بالعظام. 

ما هي أعراض التواء المفصل

تظهر الأعراض التالية في حالة التواء المفصل
ألم. 
تورُّم. 
كدمات. 
قدرةٌ محدودةٌ على تحريك المفصل المصاب. 
سماع صوت "فرقعة" أو الشعور به في مفصلك وقت الإصابة.

ما هي أسباب التواء المفاصل

لكل مفصل سبب التواء محدد كالتالي
مفصل الكاحل : المشي أو التمرين على سطحٍ غير مستوٍ والهبوط بشكلٍ غريبٍ. 

مفصل الركبة : تدويرها حول محورها أثناء ممارسة نشاطٍ رياضي. 

مفصل المعصم : الهبوط على يدٍ ممدودةٍ خلال السقوط. 

مفصل الإبهام : إصابة التزحلق على الجليد أو التمديد الزائد عن الحد ، عند لعب رياضات المضرب مثل التنس.

إعداد د. فاطمة العليوي ~ فريق حكيمك دليلك.

ما هي العلاقة بين قلة النوم والخرف
يُصاب كل 3 ثوان شخص ما في العالم بالخرف حيث أثبتت دراسة جديدة أن انخفاض معدل النوم العميق
بنسبة 1% كل عام للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاماً يعادل زيادة بنسبة 27% في خطر الإصابة
بالخرف .

ما هي مراحل النوم
يجب معرفة أن دورة النوم تتألف من 4 مراحل متتالية .

مرحلة النوم العميق وهي المرحلة الثالثة في دورة النوم التي تنتظم فيها ضربات القلب ومعدل التنفس لتنعم أجسامنا بنوم هادئ .

أثبتت عدّة تجارب أن الاستيقاظ من النوم خلال هذه الفترة يسبب تشوشاً فكرياً وعدم تركيز يستمر نحو 30-60 دقيقة بعد الاستيقاظ .

كيف يمكن المحافظة على النوم العميق
النوم في مكان هادئ ومريح .

النوم في مكان ذي إضاءة مناسبة .

الحفاظ على حالة نفسية جيّدة فهي تساعد على النوم العميق .

إعداد
د . حنان علي

ما هو الاختناق
يحدث عندما يدخل جسم غريب ويعلق في الحلق أو القصبة الهوائية مؤدّياً إلى انسداد مجرى التنفّس .

العلامات الدالة على الاختناق
عند ملاحظة إحدى هذه العلامات فيجب التصرف بالشكل الصحيح
لف يد واحدة أو كلتيهما حول الحلق .

نظرة تدل على الهلع أو الصدمة أو الارتباك .

عدم القدرة على الحديث .

التنفّس بصعوبة أو التنفّس بصوت مسموع .

صدور أصوات صفير عند محاولة التنفس .

السعال سواء كان ضعيفاً أو قوياً.
تغيّر لون البشرة والشفتين والأظافر إلى اللون الأزرق أو الرمادي .

فقدان الوعي.

ما هي الإسعافات الأولية للاختناق
قد يؤدّي الاختناق إلى الموت مالم يتم تدبيره بالشكل المناسب ، لذا تكون الإسعافات الأوّلية على الشكل التالي:

قف خلف الشخص ، وإن كان طفلاً، فاجث على ركبتيك خلفه .

ضع إحدى قدميك أمام الأخرى بمسافة بسيطة للحفاظ على توازنك .

لف ذراعك حول الخصر .

أمِل الشخص إلى الأمام قليلاً.
اقبض إحدى يديك وضعها أعلى سرّة الشخص مباشرة .

اجذب قبضتك بيدك الأخرى .

اضغط على البطن ضغطات سريعة متّجهة إلى أعلى كأنّك تحاول رفع ذلك الشخص إلى أعلى ، وإن كان
طفلاً فاستخدم ضغطة خفيفة وقوية في الوقت نفسه لتجنّب إلحاق الضرر بالأعضاء الداخلية .

اضغط خمس ضغطات على البطن .

تحقّق ممّا إذا كان الانسداد قد أُزيل أم لا ، كرّر ذلك حسب الحاجة .

إعداد :

د . آية عبدالله الحفري

ما هو أثر الجلوس لفترات طويلة
يؤدي الجلوس لفترات طويلة إلى إبطاء عملية التمثيل الغذائي لديك ، مما يعني أنك قد تكتسب وزناً. ويرتبط
أيضا بمشاكل صحية أخرى ، بما في ذلك أمراض القلب . نصائح للأشخاص المعرضين للجلوس لفترات طويلة
للحفاظ على صحتك عليك النهوض بين الحين والآخر والتحرك ، حتى المشي لمدة 10 دقائق يومياً يمكن أن
يساعد .

إعداد :

د . لونا جاروش

ما هي الصدمة النفسية Trauma

هي حدث استثنائي غير معتاد يهدد حياة الإنسان الجسدية أو العاطفية وهي تختلف عن الضغط النفسي stress أو الشدة والتي تتمثل باضطرابات متكررة تسبب معاناة وصعوبة في التكيف الإنساني .

ما هي العوامل المسببة الصدمة النفسية Truma
العديد من الأسباب قد تؤدي لحدوث صدمة نفسية منها
وفاة أحد أفراد الأسرة أو شخص مقرب .

مشاهدة أحد أشكال العنف من تخويف أو إرهاب .

قتل شخص مقرب أو تعذيبه .

المشاركة في الأعمال العدائية كالقتال وحمل الأسلحة .

الفصل عن الوالدين خصوصا خلال السنوات الستة الأولى من العمر .

الفقر الشديد والحرمان . المعاناة من الإصابة الجسدية أو الإعاقة .

ما هي النصائح للتعامل مع الأطفال أثناء الصدمات
تحمل التغيرات الحاصلة في سلوكهم لا للعقاب أظهر لهم الصبر والمثابرة ورعايتك لهم .

شجع الطفل المنسحب ليكون نشيطا وأوكل إليه القيام بأشياء بسيطة .

كن مستمعاً متعاطفاً إذا أراد الشخص الذي مر بالصدمة أن يتحدث عما جرى له ، فاستمع إليه وأشعره بأنك هنا لمؤازرته .

يود المصابون بالصدمة تكرار حكايتهم حتى لو كانت قد عرفت كل تفاصيل الحدث .

تجنب أن تكون مصدراً للأحكام لا تلقي اللائمة عليهم أو على سلوكهم في أعقاب الصدمة وانتبه للتصرفات
غير السوية عن الانتحار .

إعداد
د . الزهراء العبيدان 

ما هو خلل العصب الإبطي
خلل العصب الإبطي {AND} حالة تتميز بفقدان الحركة أو الإحساس في منطقة الكتف وهو يعرف أيضاً باسم
الاعتلال العصبي للعصب الإبطي ، حيث يمكن أن تحدث مشاكل في العصب في الجزء المركزي من الخلية
العصبية والذي يسمى المحور العصبي .

ما هو سبب خلل العضب الإبطي
أسباب خلل العصب الإبطي يمكن أن تكون
صدمة حادة أو الضغط المفرط على العصب على مدى فترة طويلة
هياكل الجسم الأخرى تضغط على العصب الإبطي
القيام بالرياضة العنيفة التي تتطلب تمديد الطرف العلوي

ما هي أعراض خلل العصب الإبطي
تتعدد أعراض خلل العصب الإبطي وتختلف من شخص لآخر وأهمها
الشعور بالتنميل أو الوخز في منطقة الكتف
الصعوبة في رفع الأثقال
مع مرور الوقت قد تصبح عضلات الكتف أصغر حجما وذلك لعدم استخدامها بانتظام
ضعف في الكتفين

كيف يتم تشخيص شلل العصب الإبطي
يتم تشخيص خلل العصب الإبطي عن طريق إجراء فحص جسدي والمطالبة بالقيام بعدة حركات للطرف
العلوي للتأكد من الإصابة أو السلامة ، وقد يتم التشخيص عن طريق اختبارات أخرى مثل التخطيط الكهربائي
أو التصوير بالرنين المغناطيسي .

ما هو علاج خلل العصب الإبطي
بالنسبة للحالات المعتدلة قد يتم العلاج بالعلاج الطبيعي أو تغييرات في الروتين اليومي ، وقد يصف الطبيب
أدوية مضادة للالتهابات لمكافحة التورم أو الالتهاب الذي يضغط على العصب الإبطي ، أما فيما يخص علاج
الحالات الشديدة فقد يصف الطبيب دواء مخدراً أو يتم إجراء عملية جراحية لإصلاح المناطق المحيطة
بالعصب .

إعداد
د . جودي يونس

ما هي أسباب طقطقة المفاصل
فقاعات النيتروجين : تنتج أنسجة المفاصل عادة سائل زليلي لتليين المنطقة المحيطة بها ، مما يحميها من التآكل أثناء الحركة ، ويمكن
أن تتكون فقاعات النيتروجين ( وهي أحد مكونات السائل الزليلي )، والتي تصدر صوت القرقعة عند المشي أو
ممارسة الرياضة أو الاستيقاظ .

حركة الأربطة : تتكون الأربطة من نسيج ضام ليفي قوي يربط العظام ببعضها البعض ، ويمكن أن تكون الأربطة ضيقة ، وقد
تنفجر عندما تتحرك بشكل مفاجئ أو تدور بزاوية غير عادية ، ويمكن أن يسبب ذلك صوت قرقعة مصحوب
بألم أو قد لا يسبب الألم على الإطلاق .

الفصال العظمي : يمكن أن تصبح أسطح المفاصل خشنة بشكل متزايد بسبب فقدان الغضروف ، أو تطور النتوءات المرتبطة
بالفصال العظمي ، الأمر الذي يؤدي إلى صدور أصوات صاخبة من المفاصل عند التحرك . في حال اصطحبت هذه الأعراض مع ألم ، يجب مراجعة الطبيب في أقرب وقت .

إعداد

د . زين أحمد

ما هي متلازمة برادر_ويلي
تعتبر متلازمة متلازمة برادر_ويلي
(Prader–Willi syndrome ) من الاضطرابات الوراثية النادرة التي ينتج عنها عدد من المشاكل البدنية
والعقلية والسلوكية .يشعر المصاب بالرغبة المستمرة في الأكل حيث أنه لا يشعر أبدا بالشبع . عادة ما يكون المصاب غير قادر على السيطرة على وزنه حيث غالباً ما يكون المريض مريض سمنة .

ما هو سبب متلازمة برادر_ويلي
سبب متلازمة برادر_ ويلي خطأ في جين واحد أو أكثر حيث تكمن المشكلة في الجينات الموجودة في منطقة
معينة في الكروموزوم 15. تؤدي المشكلة في جينات الكروموزوم 15 إلى خلل الوظائف الطبيعية لجزء من الدماغ يدعى بمنطقة ما تحت
المهاد ، وهو الذي يتحكم في إفراز الهرمونات ، حيث يمكن أن يؤدي الخلل في هذه المنطقة إلى مشكلة في إفراز
الهرمونات وبالتالي خلل بالعمليات التي تتحكم بها كالجوع والنمو والتطور الجنسي ودرجة حرارة الجسم
والمزاج والنوم .

ما هي أعراض متلازمة برادر_ويلي
تختلف علامات وأعراض متلازمة برادر_ويلي من شخص لآخر وتختلف أيضا حسب المرحلة العمرية .
قد توجد العلامات والأعراض منذ الولادة ، وتشمل :

تقلص العضلات الضعيف : يعد أحد العلامات الأساسية في مرحلة الطفولة المبكرة (نقص التوتر العضلي)
ملامح وجه متميزة : حيث يولد الأطفال بعيون لوزية الشكل مع تضيق في الرأس عند الصدغين وفم مائل إلى
الأسفل وشفاه علوية رفيعة .

منعكس المص الضعيف : يمكن أن يعاني الأطفال منعكس المص الضعيف بسبب انخفاض توتر العضلات ،

كمايزيد المص الضعيف من صعوبة التغذية ويمكن أن يؤدي إلى فشل النمو . فشل نمو الأعضاء التناسلية.
تتضمن العلامات والأعراض عند البالغين :
انفتاح الشهية وزيادة الوزن
نقص نمو الأعضاء التناسلية
ضعف النمو والتطور الجسدي
القصور المعرفي
تأخر تطور القدرات الحركية
مشاكل الكلام
المشكلات السلوكية في بعض الأحيان ، قد يتصرف الأطفال والبالغون بعناد ، أو غضب ، أو ينزعون للسيطرة أو
التلاعب
اضطرابات النوم

ما هي مضاعفات متلازمة برادر_ويلي
المضاعفات تختلف بين حالة وأخرى وبعصها متعلق بعوامل محددة مثل
مضاعفات مرتبطة بالسمنة : بالإضافة إلى الشعور الدائم بالجوع ، يعاني المصابون بمتلامة برادر - ويلي من انخفاض كتلتهم العضلية ولذلك
فهم بحاجة إلى عدد أقل من السعرات .

يؤدي اجتماع هذه العوامل معا لجعلهم عرضة للسمنة والمشاكل المصاحبة لها ، مثل : مرض السكري من النوع ، ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، احتمالية الإصابة بأمراض القلب ، انقطاع النفس النومي ، وغيرها كزيادة احتمالية الإصابة بأمراض الكبد وحصوات المرارة .

مضاعفات نقص إنتاج الهرمونات مثل : العقم ، هشاشة العظام .

كيف نشخص متلازمة برادر_ويلي
عادة ما يشك الأطباء بالإصابة بمتلامة متلازمة برادر_ويلي وفقاً للعلامات والأعراض.

يمكن إجراء التشخيص النهائي من خلال اختبار الدم بالإضافة للفحوص الجينية للتأكد من الإصابة بالمتلازمة .

ما هو علاج متلازمة برادر_ويلي
التغذية الجيدة للرضع
تعويض هرمون النمو البشري (HGH) تعويض الهرمونات الجنسية
إدارة الوزن الوزن
العلاج الطبيعي لتحسين المهارات اللفظية والعلاج المهني لتعلم المهارات اليومية
رعاية الصحة النفسية

إعداد
د . الزهراء برهوم

ما هومرض وردية الرضيع
هو مرض فيروسي حاد سببه الرئيسي فيروس HHV6 وقد يسبّبه HHV7.

ما هي أعراض مرض وردية الرضيع
تختلف الأعراض حسب الأطفال ومرحلتها ومنها
ترفّع حروري فجائي قد يصل لأعلى من 40 درجة .

يتلو انخفاض الحرارة طفح حمامي حطاطي على الجذع .

ينتشر الطفح للوجه والعنق والأطراف بشكل وردي .

يكون الطفح غير حاك .

قد يترافق الطفح ال فُجائي مع موجودات أُ خرى مثل احتقان البلعوم أو اللوزات .

بأحوال نادرة قد يحدث الطفح دون حرارة .

ما هي مضاعفات مرض وردية الرضيع
الاختلاج الحروري عند 10% من المرضى .

تعمّم الإصابة عند مضعفي المناعة .

كيف يتم تشخيص مرض وردية الرضيع
تشخص عن طريق
القصة المرضية والفحص السريري .

نقص الكريات البيض واللمفاويات .

في حال كانت سرعة التثفل طبيعية يجب استبعاد الأسباب الأُ خرى .

ما هو علاج وردية الرضيع
يعالج المرض بإعطاء الأسيتامينوفين مع الكمادات لأن ضبط الحرارة مهم جداً.

إعداد
د . رؤى مروان رجب

ما هو التهاب قزحية العين Uveitis

التهاب قزحية العين Uveitis  هو شكل من أشكال التهاب العين، وهي تورم وهياج القزحية (الجزء الملون من العين حول البؤبؤ)، وأكثر أنواع التهاب العنبية شيوعاً.

ما هي أعراض التهاب قزحية العين

هناك مؤشرات وأعراض التهاب قزحية العين Uveitis نذكر منها الحساسية للضوء. 
 البقع الداكنة العاتمة في مجال رؤيتك (عوامات). 
 احمرار العين. 
الألم في العين المصابة. 
عدم وضوح الرؤية وتشوشها. 
غالباً ما تظهر الأعراض فجأة وتتفاقم الحالة بسرعة.
يمكن أن يؤثر الالتهاب على عين واحدة، أو كلتا العينين، كما يؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار حتى الأطفال. 

ما هي أسباب التهاب قزحية العين

يعود التهاب قزحية العين Uveitis   إلى عدة أسباب نذكر منها
 إصابة كليلة للعين. 
 جرح نافذ. 
حرق كيميائي أو حريق. 
أمراض وراثية. 
عدوى فيروسية على الوجه (قروح الزكام). 
 الهربس النطاقي. 
 أمراض معدية ناتجة عن الفيروسات والبكتريا (داء المقوسات- داء النوسجات- داء الزهري- السل). 
 أمراض منقولة جنسياً (كالإيدز). 
 ضعف مناعي واضطرابات مناعية ذاتية (التهاب الفقار- الساركويد).
داء بهجت (شائع أكثر عند الغرب). 
أدوية معينة. 
 مع ذلك، في كثير من الأحيان لا يمكن تحديد السبب. 

ما هي مضاعفات التهاب قزحية العين

يؤدي التهاب قزحية العين Uveitis    إلى هذه المضاعفات
إعتام عدسة العين. 
 عدم انتظام حدقة العين (كشكل القلب في الصورة). 
 الزرق (ارتفاع ضغط العين). 
ترسبات الكالسيوم على القرنية. 
التورم داخل الشبكية. 
 قد تؤدي إلى فقدان البصر بشكل دائم، ولكن بالتشخيص الصحيح والعلاج المبكر يمكن تلافي الأعراض والمضاعفات والحفاظ على الرؤية.

د. أحمد العبود من حكيمك دليلك

ما هي إجراءات إنقاذ مريض الاختناق 

في حال بلع جسم غريب فمن المعتاد أنه سيُطرح خارج الجسم عبر الجهاز الهضمي في نهاية المطاف. 

لكن قد تستقر بعض الأجسام في المريء، فإِذا كان الجسم الغريب عالقاً في المريء فقد يكون من الضروري إخراجه خاصةً إِذا كان:

 جسم حاد، إِذ لا بُدَّ من إخراجه بأسرع وقت ممكن لتجنب تعرض غشاء المريء لمزيد من الجروح.

 بطارية متناهية الصغر بحيث تكون من النوع الذي يُستعمل في ساعات اليد أو الآلة الحاسبة، إِذ يُمكن أن تُسبب إصابة النسيج القريب ولا بُدَّ من إخراجها من المريء دون تأخير.

إِذا كان الشخص قادر على السعال بقوة عليه أن يستمر في السعال، أما إِذا كان الشخص يُعاني من الاختناق وكان غير قادر على الكلام أو البكاء أو الضحك بقوة توصي جمعية الصليب الأحمر الأمريكية بطريقة الخمس خطوات في إجراء الإسعافات الأولية لإنقاذ مريض الاختناق 
ماذا نفعل لإنقاذ مريض الاختناق 
لإنقاذ مريض الاختناق نتبع ما يلي 

 قم بصفع الشخص على ظهره 5 مرات، ثم قف إلى جانب وخلف الشخص البالغ الذي يعاني من الاختناق. 
ضع إحدى الذراعين على صدر الشخص المصاب لدعمه وقم بحني الشخص من منطقة الخصر بحيث يكون القسم الأعلى من الجسم موازياً للأرض ثم قُم بتوجيه خمس صفعات منفصلة براحة يدك على ظهر المُصاب بين لوحي الكتف.

 توجيه 5 ضغطات على البطن ثم قُم بالضغط أو الكبس على البطن بمعدل 5 ضغطات (تُعرف أيضاً بمناورة هيمليخ).

 ناوِّب بين الصفعات الخمس على الظهر والضغطات البطنية الخمس لحين خروج الجسم العالق.

ماذا تفعل إِذا كنتَ الشخص المنقذ الوحيد لمريض الاختناق 
فقم بالصفعات الظهرية والضغطات البطنية قبل الاتصال برقم وحدة الطوارىء المحلية طلباً للمساعدة، وفي حال وجود شخص آخر فاطلب منه الاتصال فيما تقوم بإجراء الإسعافات الأولية.

 في حال أصبح الشخص الذي بلع الجسم الغريب فاقداً للوعي فقم بوضعه على ظهره على الأرض. إ
إذا كان باستطاعتك رؤية الجسم في الفم فقم بإخراجه بإدخال أصبع واحد في الفم وسحبه للخارج، واحذر من أن تدفع الجسم أكثر إلى داخل الممر الهوائي. 
في حال بقاء الجسم عالقاً وكان المصاب لا يتجاوب مع المجهود الذي تبذله فقُم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي.

للقيام بالضغطات البطنية (مناورة هايمليخ) لشخص آخر لإنقاذ مريض الاختناق 

 قف خلف الشخص المُصاب وضع قدم واحدة أمام القدم الأُخرى قليلاً لتحقيق التوازن. 
لِف ذراعيك حول خصر الشخص وقُم بإمالته للأمام قليلاً.

 ضع القبضة فوق سرة الشخص تقريباً.

 أمسك القبضة باليد الأُخرى واضغط بقوة دافعاً على البطن بسرعة ونحو الأعلى كما لو كنت تحاول رفع الشخص للأعلى.

 قم بتوجيه من 6 إِلى 10 ضغطات بطنية لحين إزالة الجسم الغريب.

يتم تعليم مثل هذا الإسعاف الأولي بعد تعديله لاستعماله في حال المرأة الحامل أو الشخص البدين. يضع الشخص المُنقذ يده على منتصف الصدر وليس على البطن كي يبدأ بالضغط.
نوصي بتعلم مناورة هايمليخ وطريقة الإنعاش القلبي الرئوي في مركز معتمد للتدريب على الإسعافات الأولية لإعداد نفسك لمثل تلك المواقف.

 د. حسن خلدون حيدر من حكيمك دليلك

عقدة الأب father complex

ماهي عقدة الأب 

 عقدة الأب هو اصطلاح يشير الى أثر علاقة الأب مع الطفل في مراحل الطفولة وأثره على التصرفات السلوكية السلوكيات العاطفية غالباً للفرد في مرحلة المراهقة وما بعدها.

 يستخدم هذا الاصطلاح لوصف الأشخاص الذين يواعدون أفراداً بفارق عمري واضح مع استخدام مصطلحات وسلوك معين أثناء العلاقة العاطفية. 

بعيداً عن انتشار هذه الظاهرة، قامت جمعية الأطباء النفسية الأمريكية بشطب هذه العقدة من قائمة الأمراض النفسية. 

 ما مصدر عقدة الأب

 عقدة إلكترا Feminine Oedipus attitude

على عكس فرويد الذي ركز بدراسته على عقدة أوديب وهي شعور الطفل الذكر بالمنافسة مع أبيه على كسب حب أمه.

عقدة إلكترا هي مصطلح أطلقه يونج عام 1913 لوصف النسخة الأنثوية من عقدة أوديب Oedipus complex وهي مصطلح تحليلي نفسي يُستخدم لوصف التعلق اللاوعي للفتاة بوالدها بين عمر 3 إلى 5 سنوات، والتنافس مع والدتها على مشاعر أبيها.

وبحسب فرويد إن لم يتم حلّ هذه المسألة عند الطفل خلال العمر من (٣-٥) سيؤدي ذلك إلى اكتساب الطفل سلوك هوّسي سيؤثر في مراحله العمرية اللاحقة على أسلوب علاقاته العاطفية بشكل أو بآخر.

 فرضية التعلّق Attachment theory

فرضية التعلق أخذت معنى أوسع إذ أنها لم تحدد الجنس كما في عقدتي أوديب و إلكترا

كما أنها ناقشت أثر العلاقة بين الطفل ومقدّم الرعاية بعيداً عن الناحية الجنسية. 

ماهي علامات عقدة الأب father complex

علامات عقدة الأب هي الانجذاب فقط للأشخاص بفارق عمري.

الحاجة المستمرة للطمأنة من قبل الشريك.

 اختبار علامات إحدى أشكال فرضية التعلّق كالشعور بالغيرة الشديدة على الشريك أو الرغبة بالانسحاب والابتعاد غير المبرر.

القدوم على العلاقات الجنسية كأسلوب للحصول على الحب والعاطفة دون وجود هدف جنسي  

عدم القدرة على وضع حدود صحية ضمن العلاقة العاطفية.

إعداد

 د. عيسى عريضة_حكيمك دليلك.

ما هي الأورليستات
هي حبوب تمنع الجسم من امتصاص بعض الدهون التي تتناولها وتستخدم للمساعدة في إنقاص الوزن أو لتقليل
خطر استعادة الوزن المفقود بإشراف الطبيب .

يجب أن يترافق استخدام هذا الدواء مع اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وزيادة في النشاط البدني .

ما هي تعليمات استخدام الأورليستات
يمكنك تناوله بجرعة 120 ملغ مع وجبة الطعام الرئيسية أو بعدها بساعة ثلاث مرات يوميا .ً
يجب أن لا تتجاوز نسبة الدهون في نظامك الغذائي اليومي 30%.

اطلب مساعدة طبية طارئة وتوقف عن استعماله إذا ظهر لديك
رد فعل تحسسي مثل القشعريرة ، الصعوبة في التنفس ، تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق . ألم شديد في المعدة . ألم شديد في أسفل الظهر . التبول المُ دمى أو المؤلم
علامات مشاكل في الكلى بما في ذلك القليل من التبول أو عدم التبول ، وتورم في القدمين أو الكاحلين . الشعور بالتعب أو ضيق التنفس . علامات مشاكل الكبد مثل الغثيان وآلام المعدة العلوية والحكة والشعور بالتعب وفقدان الشهية والبول الداكن
والبراز بلون الطين واليرقان اصفرار الجلد أو العينين .

ما هي الآثار الجانبية التي تدل على عمل الأورليستات بالشكل الصحيح
البراز الدهني أو الزيتي .
زيادة معدل حركة الأمعاء والحاجة الملحة لدخول الحمام .

آلام المعدة والمستقيم والغثيان .

ما هي أهم التداخلات الدوائية للأورليستات
الأميودارون .

السيكلوسبورين .

الأنسولين .

أدوية HIV.

الوارفارين ، كومادين ، جانتوفين .

فيتامين ( ه ) والبيتا كاروتين .

ما هي تحذيرات تناول الأورليستات
مخصص فقط للبالغين الذين يعانون من زيادة الون أو السمنة .

تجنب اتباع نظام غذائي غني بالدهون مع أورليستات لتجنب خطر حدوث الآثار الجانبية على المعدة والأمعاء . ممكن أن يجعل من الصعب على الجسم امتصاص بعض الفيتامينات ، فتحتاج إلى تناول مكملات الفيتامينات
والمعادن بإشراف طبي بفارق ساعتين على الأقل قبل أو بعد تناول الأورليستات .

ممنوع عند الحامل حيث لا ينصح بفقدان الوزن أثناء الحمل وتوقفي عن تناول هذا الدواء وأخبري طبيبك على
الفور إذا أصبحتي حاملا .ً
لا تشاركه مع شخص آخر خاصة إذا كان لديه تاريخ من اضطرابات الأكل .

إعداد
د . زينب الأعرجي

ما هي متلازمة النفق الرّسغي
تحدث متلازمة النفق الرسغي  بسبب الضغط على العصب الناصف .

النفق الرسغي هو ممر ضيّق تحيط به العظام والأربطة في جانب راحة اليد ، وعندما يضغط على العصب
الناصف يمكن أن تشتمل الأعراض على الشعور بالخدر والنخر والضعف في اليد والذراع .

ما هي أسباب متلازمة النفق الرّسغي
تحدث المتلازمة بسبب الضغط على العصب الناصف الذي يمر في الرّسغ ليصل إلى اليد ، وهو المسؤول
عن الإحساس في جانب راحة اليد في الأصابع عدا الأصبع الصغير . أي أن أي شيء من شأنه أن يضغط على العصب النّاصف أو يثيره قد يؤدّي إلى الإصابة . قد يتسبّب كسر الرّسغ في تضييق النّفق الرّسغي وتهيّج الأعصاب ، كالتّورم والالتهاب النّاجم عن التهاب
المفاصل الرّوماتيدي .

ما هي عوامل الخطورة للإصابة بمتلازمة النّفق الرّسغي
العوامل التّشريحيّة : قد يكون الأشخاص الّذين لديهم أنفاق رسغيّة أصغر حجما أكثر عرضة للإصابة.

الجنس : تنتشر متلازمة النّفق الرّ سغي في النّساء بوجه عام ، وقد يرجع ذلك لصغر منطقة النّفق الرّ سغي نسبيّاً عند النّساء مقارنة بالرّ جال .

الحالات المرضيّة الّتي تؤدّي إلى تلف الأعصاب : إذ تزيد بعض الأمراض المزمنة ( مثل داء السكري ) من احتماليّة الإصابة .

السّمنة .

عوامل بيئة العمل : قد يؤدّي العمل بالأدوات الهزازة أو خطوط التّجميع ، الّتي تتطلّب ثني الرّسغ لوقت طويل أو بصفة متكررة
إلى الضّغط بشكل ضار على العصب المتوسّط .

ما هو علاج متلازمة النّفق الرّسغي
الحرص على علاج متلازمة النّفق الرّسغي مبكرّاً قدر الإمكان بعد بدء الأعراض.

في المراحل المبكّرة ، قد تؤدّي الأشياء البسيطة الّتي يمكنك القيام بها إلى زوال المشكلة ، على سبيل المثال : أخذ فترات راحة متكررة لإراحة اليدين .

تجنّب الأنشطة الّتي تفاقم الأعراض.

وضع كمّادات باردة للتخفيف من حدّة التّورم .

العلاج غير الجراحي :
تجبير الرّسغ .

الأدوية المضادّة للالتهابات اللاستيروئيديّة مثل : الإيبوبروفين .

قد يحقن الطّبيب النّفق الرّسغي بالكورتيكوستيروئيدات «مثل الكورتيزون » لتخفيف الألم .

العلاج الجراحي :
الجراحة المفتوحة .

الجراحة بالتّنظير الدّاخلي .

قد يستمر الشّعور بالألم أو الضّعف بعد الجراحة مدّة تتراوح من عدّة أسابيع إلى بضعة أشهر حتّى يزول .

وإن كانت الأعراض شديدة للغاية ، فقد لا تختفي تماماً بعد الجراحة .

إعداد
د .لونا جاروش
 

ماهي مخاطر الصيام عند مرضى السكري
تشمل مخاطر الصيام عند مرضى السكري ، خاصة عندما يتم حجب الأدوية :

ارتفاع السكر في الدم .

الحماض الكيتوني السكري .

حالة فرط سكر الدم الأسمولية .

والتخثر الوريدي العميق .

مرضى السكري من النمط 1 يعتبر الصيام غير آمن لهم ، ولكنه يعتبر بشكل عام آمنًا للمرضى الذين يعانون
من مرض السكري من النوع 2 الذي يتم التحكم فيه جيداً والذين يتم علاجهم بالعوامل الفموية ، لتجنب نقص
السكر في الدم ، وتتطلب بعض الأدوية تعديل الجرعة : يجب تناول جرعة الميتفورمين خافض سكر مرتين يوميً ا ، حيث يتم تناول ثلث الجرعة اليومية الإجمالية عند
وجبة الفجر وثلثي الجرعة المسائية الأكبر . بالنسبة لجرعات السلفونيل يوريا دواء لمعالجة السكري من النمط ٢ التي يتم تناولها مرتين يوميًا ، يجب مراعاة
خفض جرعة ما قبل الفجر إلى النصف . يجب تناول أي عوامل فموية تؤخذ مرة واحدة يوميا في وجبة المساء . يجب على المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 والذين يتناولون الأنسولين طويل المفعول
ويختارون الصيام ، تقليل كل جرعة بنسبة 20 ٪ .

إعداد :

د .عمر ابراهيم

كيف أتجنب حرقة المعدة في رمضان

لتجنّب حرقة المعدة الحموضة أثناء الإفطار اتبع التعليمات التالية :

البدء بالأطعمة سهلة الهضم مثل التمر .

عدم الأفراط في تناول الطعام عند بدء الإفطار .

منح المعدة راحة لمدة 10 دقائق قبل تناول الوجبة الرئيسية .

تجنّب الأطعمة المقلية والمليئة بالدهون والزيوت .

إعداد :

د . نضال العبدالله

ماهي أسباب القلس المعدي المريئي
السبب الرئيسي هو ضعف المصرة المريئية السفلية .

ماهي محرضات القلس المعدي المريئي
التدخين .

تناول وجبات كبيرة أو الأكل في وقت متأخر من الليل .

تناول أطعمة معينة محفزات مثل الأطعمة الدهنية أو المقلية .

شرب بعض المشروبات مثل الكحول أو القهوة .

تناول أدوية معينة ، مثل الأسبرين .

ماهي أعراض القلس المعدي المريئي
حس حرقة خلف القص يزداد ليلاً بسبب الاستلقاء مما يسهل عودة المفرزات الحامضية المعدية نحو المريء؛
عودة هذه المفرزات نحو المريء فالحنجرة ثم الرغامى قد تسبب السعال وبحة الصوت وأحياناً ذات الرئة
الاستنشاقية .

تزداد الأعراض عند تناول النتروغليسرين بسبب تأثيره المرخي للعضلات الملساء حيث يزداد ارتخاء المصرة
المريئية السفلية .

ماهو علاج القلس المعدي المريئي
يعالج القلس ب
مثبطات مضخة البروتون .

مضادات الحموضة التي تعادل أحماض المعدة مثل : كربونات الكالسيوم .

الأدوية المثبطة لإنتاج الحمض ، تشمل هذه الأدوية المعروفة باسم حاصرات الهيستامين .

وقد يكون جراحياً في الحالات الشديدة .

إعداد :

د . دعاء الرجب

ما الهدف من قطع اللثة
تهدف عملية قطع اللثة إلى الاستئصال الجراحي لبعض أنسجة اللثة .

ما هي الإصابات التي تستدعي قطع اللثة
قد يوصي الطبيب بقطع اللثة لمعالجة انحسار اللثة بسبب :

الشيخوخة .

أمراض اللثة ، مثل التهاب اللثة .

الالتهابات البكتيرية .

إصابة اللثة .

قد يوصي الطبيب بهذا الإجراء لمنع تلف اللثة في المستقبل بالإضافة إلى تسهيل وصول الطبيب إلى الأسنان
لتنظيفها .

غالباً ما تؤدي أمرض اللثة إلى حدوث فراغات في الجزء السفلي من الأسنان ، ويمكن أن تؤدي هذه الفراغات
إلى تراكم :

اللويحة .

البكتيريا .

اللويحة المتصلبة ، المعروفة باسم الجير .

يمكن أن تؤدي هذه التراكمات بعد ذلك إلى مزيد من الضرر .

ماهو قطع اللثة الاختياري
إن قطع اللثة لأسباب تجميلية أمر اختياري تماما،ً لا ينصح به العديد من أطباء الأسنان إلا إذا كانت المخاطر
منخفضة أو إذا كانوا متخصصين في الإجراءات التجميلية .

ما هي إجراءات قطع اللثة
تستغرق عملية استئصال اللثة من 30 إلى 60 دقيقة ، اعتماداً على كمية أنسجة اللثة التي تتم إزالتها من قبل
الطبيب . من المحتمل أن تستغرق الإجراءات البسيطة التي تتضمن سناً واحداً أو عدة أسنان جلسة واحدة فقط ، قد
تستغرق العمليات الضخمة كعملية إزالة اللثة أو إعادة تشكيلها عدة زيارات ، خاصة إذا كان الطبيب يرغب
بشفاء منطقة واحدة قبل الانتقال إلى المنطقة التالية . 

ما الفرق بين إجراءات المشرط والليزر لقطع اللثة
أصبحت عمليات استئصال اللثة بالليزر شائعة بشكل متزايد لأن التقدم في تكنولوجيا الليزر لا يزال يجعل
الأدوات أرخص وأسهل في الاستخدام .

كما أن الليزر أكثر دقة ويسمح بالشفاء والكي بشكل أسرع بسبب حرارة الليزر ، فضلاً عن انخفاض خطر
الإصابة بالعدوى من الأدوات المعدنية الملوثة .

تعد إجراءات الليزر أكثر تكلفة من إجراءات المشرط وتتطلب المزيد من التدريب ، لذلك قد يعرض الطبيب
إجراء عملية قطع اللثة بالمشرط إذا لم يكن مدرباً أو لم يكن لديه المعدات المناسبة .
أكثر فعالية من حيث التكلفة .

إعداد : د . مسعود غصن . 

ماهو الرحم المزدوج
هو حالة نادرة تكون موجودة منذ الولادة لدى بعض النساء.

في الجنين الأنثى ،يبدأ الرحم بالظهور على شكل قناتين صغيرتين،ِ وبنمو الجنين ، تتحد القناتان عادة لتكوين عضو واحد أكبر مجوف ، وهذا العضو هو الرحم . لكن أحياناً لا تلتحم القنوات التحاماً كاملاً ، بل تنمو كل واحدة منهما مكونة عضواً منفصلاً.

قد يكون للرحم المزدوج فتحة واحدة في مهبل واحد. وتسمى هذه فتحة عنق الرحم. لكن في حالات أخرى، يكون لكل رحم منهما عنق خاص به. وغالياً ما يكون هناك أيضاً جدار نسيجي رقيق ممتد على طول المهبل، ويقسم المهبل إلى قسمين ، لكل منهما فتحة منفصلة.

ما هي أعراض الرحم المزدوج
غالباً لا توجد أي أعراض للرحم المزدوج.

قد تكتشف الحالة أثناء الفحص المنتظم للحوض، وكذلك أثناء الفحوصات التصويرية لمعرفة سبب الإجهاض التلقائي المتكرر.

ما هي أسباب الرحم المزدوج
لم يعرف السبب حتى الآن ويرجح خبراء الصحة أن يكون للخصائص الوراثية دور في تكون الرحم المزدوج.

ما أهم المضاعفات في الرحم المزدوج
العقم .

الإجهاض التلقائي.
الولادة المبكرة .

مشكلات الكلى .

ما هو علاج الرحم المزدوج
حال عدم وجود أي أعراض أو مشكلات أخرى لا تحتاج حالة الرحم المزدوج إلى العلاج غالباً.
لا تجرى أي معالجة جراحية لربط الرحم المزدوج. بالرغم من ذلك فالجراحة ربما تكون مفيدة أحياناً في الحالات التالية :

إذا كان الرحم مقسوماً جزئياً وسبق التعرض لإجهاض دون وجود تفسير طبي آخر، وربما يفيد هذا مستقبلاً في الحفاظ على الحمل.

يمكن أن تفيد الجراحة أيضاً في حال ازدواج المهبل مع ازدواج الرحم، وفي هذا الإجراء يزال جدار النسيج الفاصل بين المهبلين، ويمكن لهذا الإجراء أن يجعل الولادة أسهل بعض الشيء.

إعداد :

د . شروق إحسان فرحات

ما هو سبب الفواق
يعود سبب هذه الحالة إلى تشنجات متكررة في عضلة الحجاب الحاجز (العضلة التي تفصل بين تجويفي الصدر
والبطن )، مما يؤدي إلى إغلاق الحبال الصوتية فجأة ،ً وإصدار صوت الفواق المميز .

ما هي أسباب الفواق
ولهذه التشنجات عدّة أسباب ، منها ما يلي :

تناول وجبة كبيرة من الطعام .

شرب المشروبات الكحولية أو الغازية .

التّعرض لإثارة مفاجئة .

ما هو علاج الفواق
لا توجد طريقة معينة لإيقاف ال فواق ، ولكن إذا استمر الفُواق أكثر من بضع دقائق ، فقد توفر لك هذه
العلاجات المنزلية الراحة ، على الرغم من أنها غير مُثبتة الفعالية :

التنفس في كيس ورقي .

التغرغر بماء مثلج .

حبس النفس .

ارتشاف الماء البارد .

في حال استمر الفواق أكثر من 48 ساعة ، يجب مراجعة الطبيب في أقرب وقت.

اعداد
د . زين أحمد .

ما هو داء كرون
يمكن أن يصيب داء كرون السبيل الهضمي في أي منطقة ( من الفم وحتى فتحة الشرج )، ولكنه غالباً ما
يستثني المستقيم . عادة ما يعاني المرضى على مدار سنوات من نوبات من آلام البطن التشنجية والإسهال والأعراض البنيوية
(مثل التعب وفقدان الوزن والحمى ).

كيف يتم تشخيص داء كرون
غالباً ما يكون اختبار الدم الخفي في البراز إيجابي ، ومع ذلك فإن ظهور البراز الدموي بشكل بارز أقل شيوعاً
ما لم يكن الكولون مصاباً.  يكون المرضى عرضة للإصابة بالناسور والخراجات بسبب الالتهاب الذي يحدث في داء كرون .

ما هي أعراض داء كرون المختلط بناسور حول الشرج
تتعدد أعراض داء كرون وتختلف شدتها بين شخص وآخر ومنها
ألم بطني متقطع يستمر لسنوات ويكون تشنجي غير منتشر وشدته 6/10.

ولا توجد شكوى من غثيان أو إقياء أو إمساك ، أو تعدد مرات التبول أو عسرة تبول أو من أعراض مهبلية
بالفحص السريري وجود ألم بطني بدون صلابة أو دفاع عضلي ، بالإضافة لوجود ناسور قرب العصعص
تتشكل النواسير عادة بين الأمعاء والبنى القريبة ، التي تشمل :

الجلد (معوي جلدي ).

المثانة البولية ( معوي مثاني ).

المهبل ( معوي مهبلي ).

الأمعاء (معوي معوي ).

إعداد
د . رغد بركات

ما هي كسور العظم الفكي
هي كسور تكون على مستوى أحد العظمين الفكيين سواء السفلي أو العلوي أو كليهما .

ما هي أسباب كسور الفك
تنجم هذه الكسور عن عدة أسباب ، منها :

حوادث السيارات التي تعتبر السبب الأكثر شيوعا .ً
السقوط على الذقن أو الوجه .

الاعتداء الجسدي .

الإصابات الرياضية التي يكون فيها احتكاك جسدي مثل كرة القدم والملاكمة .

بعض الحالات الطبية مثل الأورام .

ما هي أعراض كسور الفك
بعض الأعراض المحتملة لكسور العظم الفكي ، وهي :

ألم شديد في الفك يزداد عن الضغط .

تورم وكدمات حول منطقة الفك .

فقدان ملائمة الأسنان (عدم انطباق الأسنان بشكل صحيح ).

صعوبة في مضغ الطعام أو التحدث . عدم القدرة على فتح الفم بشكل كامل .

تشوه مرئي أو ملموس في منطقة الفك .

خروج دم أو لعاب بصورة غير طبيعية من الفم .

تنميل أو عدم الإحساس على طول الفك أو الشفتين .

ما هو علاج كسور الفك
علاج كسور العظم الفكي يمكن أن يشمل مجموعة متنوعة من الخيارات ، تشمل :

الثبات والتثبيت باستخدام الأجهزة والأسلاك .

الجراحة في الكسور المعقدة .

الرعاية التحفظية : قد يُنصح المريض بالالتزام بنظام غذائي سائل أو نصف سائل .

الأدوية : مثل المسكنات والمضادات الحيوية .

إعادة التأهيل : قد يتطلب العلاج تمارين للفك لاستعادة مدى الحركة والوظيفة .

إعداد
د . أحمد البكر

ما هو تكيس المبايض
مشكلة صحيّة شائعة لدى الإناث تسبب :

اضطرابات الإباضة أو اللا إباضة .

دورة غير منتظمة .

تأخر الإنجاب .

نمو مُفرط للشعر الداكن والخشن في الوجه وبعض أعضاء الجسم .
زيادة الوزن .

حب الشباب .   

ما هو علاج تكيس المبايض
تختلف مدة العلاج حسب الحالة المصابة ، ففي بعض الحالات يكون العلاج لمدة أشهر وفي حالات أُخرى
يتطلب العلاج أكثر .

الشيء المشترك بين جميع الحالات أنها لا تشفى تماماً { لا يوجد علاج نهائي لتكيس المبايض }

تعتمد فترة العلاج على طبيعة أعراض التكيس ، فإذا كانت المشكلة عدم انتظام الدورة أو غيابها ، يصف الطبيب
حبوب البروجسترون مرّة كل شهر أو مرّة كل [3-4] أشهر .

أفضل طريقة هي تغيير نمط الحياة ليكون صحياً والالتزام بالأدوية التي يصفها الطبيب مثل : إذا كانت لدى المرأة مشاكل في الدورة فأفضل حل هو وسائل منع الحمل الهرمونية مثل اللصاقات على الجلد
والحبوب ، حيث تنظم هذه الموانع الدورة وتقلل فرصة الإصابة بسرطان الرحم أو بطانة الرحم .
إذا كان وزن المرأة أكثر من الطبيعي فينصح باتباع حمية غذائية وممارسة الرياضة ، ويمكن للطبيب أن يصف
أدوية لإنقاص الوزن مثل الأورليستات والميتفورمين .

إذا كانت تشكو من نمو الشعر الزائد فيمكن أن يصف الطبيب أدوية أو يوصي باستخدام طرق إزالة الشعر ،
كما يمكن أن تكون موانع الحمل الهرمونية قادرة على الحد من نمو الشعر الزائد .

إذا لم تُحل مشكلة الشعر الزائد بعد 6 أشهر يمكن أن يصف الطبيب دواء سبيرونولاكتون ، ويمكن استخدام
الليزر على أكثر من جلسة ، ويمكن أن يُ عطى الميتفورمين أو الكلوميفين .

نصائح للمصابات بتكيس المبايض
الحرص على أن يكون الوزن صحياً ويمكن الاستعانة بطبيب أو أخصائي تغذية للوصول إلى الوزن المثالي .

تجنب الكربوهيدرات البسيطة التي ترفع السكر في الدم وبالتالي تزيد الأنسولين .

اختيار الكربوهيدرات المعقدة مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة .

ممارسة الرياضة يومياً  ، فالرياضة تقلل مستوى السكر في الدم .

إعداد :

د . آلاء قنوت

ما الآثار الجانبية لعدم الحصول على قسط كاف من النوم
يعد الحصول على قسط كاف من النوم أمراً مهماً للأشخاص من جميع الأعمار للبقاء في صحة جيدة .

لذلك إذا كان عدم الحصول على قسط كاف من النوم جزءاً منتظماً من روتينك ، فقد تكون أكثر عرضة لخطر
الإصابة ب :

السمنة .

السكري من النوع الثاني .

ارتفاع ضغط الدم .

أمراض القلب والسكتة الدماغية .

ضعف الصحة العقلية .

الموت المبكر .

ليلة واحدة من النوم القصير يمكن أن تؤثر عليك في اليوم التالي .

ليس من المرجح أن تشعر بالنعاس فحسب ، بل من المرجح أن تكون في مزاج سيئ ، وأن تكون أقل إنتاجية في
العمل .

ما مقدار النوم الذي نحتاجه
مقدار النوم الذي تحتاجه يتغير مع تقدمك في السن . توصي الأكاديمية الأمريكية لطب النوم وجمعية أبحاث النوم بأن الانسان البالغ من عمر 18-60 سنة يحتاج 7
ساعات أو أكثر في الليلة .

ما هي العادات الصحيحة للنوم
ضبط وقت النوم في نفس الوقت كل ليلة والاستيقاظ في نفس الوقت كل صباح ، بما في ذلك في عطلة نهاية الأسبوع .

تأكد من أن غرفة نومك هادئة ومظلمة ومريحة وفي درجة حرارة مريحة .

قم بإزالة الأجهزة الإلكترونية مثل أجهزة التلفاز والكمبيوتر والهواتف من غرفة النوم .

تجنب الوجبات الكبيرة والكافيين والكحول قبل النوم .

قم ببعض التمارين إذ يمكن أن يساعدك النشاط البدني أثناء النهار على النوم بسهولة أكبر أثناء الليل .

إعداد
د . وليد خلف الحمد

ما يجب أن أتصرف مع طفلي
أن تبقي قريبة من طفلك خاصة خلال الثلاثة أشهر الأولى عند بكائه لأن ذلك يعزز أمانه .

أن تعتني بفترة الرضاعة جيداً وتداعبي طفلك مما يعزز نمو الدماغ وتوطيد علاقته بك .
أن تبدأي بادخال الطعام في برنامجه الغذائي بالتدريج وباشراف الطبيب بعد ال ٦ أشهر .

أن تقومي بالتنويع في نظامه الغذائي .

أن تدعمي حركته بأنشطة تعزز عضلات جسمه وساقيه .

أن لا تطعميه العسل إلا بعد عمر السنة .

أن لا تقارني إمكانيات طفلك وخطواته وغذائه بطفل آخر فكل طفل مختلف عن الآخر .

أن تفحصي وزنه وطوله بشكل دوري .

إعداد
د . مجدولين النجار

ما هي الاكالازيا

 الأكالازيا و تدعى أيضا ب "لاارتخائية المريء"، و هو مرض نادر يمكن أن يظهر في كل الأعمار و خاصة بين 40_60 سنة.

بماذا تتميز الأكالازيا

تتميز الأكالازيا غياب ارتخاء مصرة المريء السفلية عند بدء البلع.

المريء العرطل أي يحدث توسُّع في جسم المريء.

ضعف في الحركات الحوية (التقلصية) للمريء.

 تشنج الفؤاد.

ما هي أسباب الأكالازيا

تعد الأسباب الدقيقة لحالة الأكالازيا غير مفهومة جيداً، و لكن اشتبه العلماء في أنها قد تكون ناتجة عن:

 فقدان الخلايا العصبية في المريء ( خلل في تعصيب المريء).

 أو وجود عدوى فيروسية أو استجابات المناعة الذاتية.

 و في حالات نادرة قد تكون ناتجة عن اضطراب وراثي أو عدوى. 

ما هي أعراض الأكالازيا

تشمل أعراض الأكالازيا عسر البلع.

 السعال ليلا

 ارتداد الطعام و التجشؤ.

 فقدان الوزن.

 ألم في الصدر يظهر و يزول.

انتانات قصبية رئوية ( بسبب دخول المواد الطعامية إلى الشجرة التنفسية). 

كيف يتم تشخيص الأكالازيا

يتم تشخيص الأكالازيا عن طريق التنظير الهضمي العلوي.

 الإيكو الباطني لنفي أي ارتشاح ورمي في جسم المريء. 

 الصورة الظليلية.

 صورة الصدر البسيطة.

 قياس ضغط المريء الذي يُلاحظ فيه ارتفاع ضغط مصرة المريء السفلية و غياب ارتخائها بالإضافة إلى زوال الحركات التقلصية المنتقلة في جسم المريء. 

ما هو علاج الأكالازيا

يهدف علاج الأكالازيا إلى إرخاء مصرة المريء السفلية للسماح للطعام بالمرور إلى المعدة و يخفف توسع المريء، و تشمل الطرق العلاجية: 

 المعالجة الدوائية مثل حاصرات الكالسيوم و مركبات النترات و لكن فعاليتها مؤقتة و ضعيفة. 

المعالجة التنظيرية كالتوسيع التنظيري بالبالون أو حقن ذيفان المطثيات الوشيقة (البوتوكس). 

المعالجة الجراحية. 

إعداد:

د. بتول بلال فريق حكيمك دليلك 

ما هو التهاب المثانة العصبية

التهاب المثانة العصبية هي حالة من ضعف ضبط المَثانة بسبب مشكلة عَصبيَّة مثل السَّكتة أو إصابة الحبل الشوكيّ أو وَرم. 

ما أنواع التهاب المثانة العصبية

قد يكون التهاب المثانة العصبية

رخوة : لا تنقبِض المَثانة الرَّخوَة وتمتلئُ إلى أن تفيض بالبول،ثُمَّ يتقطَّر البول منها.

 تشنجية: يكون لدى الشخص انقباضات لاإراديَّة للمثانة ويشعر بحاجةٍ إلى التبوُّل حتى إن كانت كمية البول في المثانة قليلة أو لا يُوجد فيها بَول ، ويكون التنسيق بين انقباضات المثانة والعضلة التي تُغلقُ فتحة المثانة (المصرَّة البولية) ضعيفاً عادةً.

مختلطة: يكُون لدى بعض الأشخاص عناصِر من المثانة الرَّخوة والتشنُّجية معًا.

 يُمكن أن تُؤدِّي أيَّة حالة إلى الضرر أو التأثير في الأعصاب التي تضبط المثانة أو مخرَج المثانة إلى المَثانة العصبيَّة. 

ما أسباب التهاب المثانة العصبية 

 تتضمن أسباب التهاب المثانة العصبية السكتة. 

 الضرر.

 الإصابة في الحبل الشوكي.

التصلُّب الجانبي الضموري

داء باركنسون و التصلُّب المُتعدِّد.

  اعتلال الأعصَاب السكَّري.

 ضرر الأعصاب النَّاجم عن جراحة الحوض.

ما هي أعراض التهاب المثانة العصبية

 ينطوي العرَض الأوَّلي لالتهاب المثانة العصبية على سلس البول، حيث يتبوَّل المرضى كميات صغيرةٍ بشكلٍ مُستمرّ ، ويميل الرِّجال إلى أن يُعانوا من خَلل الوظيفة الانتصابيَّة. 

كما يحتاجُ بعض المصابين بالمثانة التشنُّجية عصبيَّة المنشأ إلى التبوُّل بشكلٍ مُتكرِّرٍ وبشكلٍ مُلِحٍّ غالبًا ويحتاجون إلى الاستيقاظ في أثناء الليل للتبوُّل.

  قد يُعاني المصابون بالمثانة التشنُّجيَّة عصبيَّة المنشأ من ضررٍ في الأعصاب الأخرى ممَّا يُؤدِّي إلى ضعفٍ وتشنُّجات في العضلات ونقص الإحساس في القدمين.

 يُواجه المصابين خطر عَدوى السَّبيل البوليّ و الحصى.

 كما يُواجهون خطر مَوه الكلى أيضًا وذلك عندما يُؤدِّي احتباس البول في المَثانة إلى رُجوعه إلى الكلى.

ما هو علاج التهاب المثانة العصبية

يكون علاج التهاب المثانة العصبية بالحفاظ على مدخول السائل. 

 الجراحة في حالات نادرة. 

  يُمكن أن تُساعد المُعالجة الفوريَّة على الوِقاية من الخلل الوظيفيّ الدَّائم والضَّرر للكلى.

 يُمكن أن تُساعد القثطَرة أو طُرق تحريض التبوُّل على الوِقاية من بقاء البول لفترةٍ طويلةٍ جدًا في المَثانة. 

  يُشجِّعُ الأطباءُ المرضى على شرب كمياتٍ مُناسبةٍ من السوائل والتقليل من الكالسيوم في النِّظام الغذائيّ من أجل الوقاية من تشكُّل الحَصى.

 كما يقوم الأطباء بمراقبة وظائف الكلى بشكلٍ مُنتظَمٍ أيضًا.

 يُمكن أن تكُون الأدوية المُستخدمة لمُعالَجة السلس المُلِحّ مفيدةً أحياناً. 

إعداد:

 د. فرح محمد فريق حكيمك دليلك

 ما هو سرطان البروستات

سرطان البروستات هو نمو غير طبيعي لخلايا شاذة، ينتشر و يغزو الأنسجة المجاورة، وكغيره من السرطانات يمكن أن ينتشر سرطان البروستات إلى الأعضاء القريبة او ينتقل عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي.

 والموقع الأكثر شيوعا للنقائل هو العمود الفقري الذي سيؤدي بالنهاية للضغط على الحبل الشوكي الذي يعد حالة طارئة حقيقية وقد يكون أول علامة على الإصابة بالسرطان .

ما هي العوامل التي تزيد خطر الإصابة بسرطان البروستات

ومن العوامل التي تزيد خطورة الإصابة بسرطان البروستات:

التقدم بالعمر 

التاريخ العائلي(إصابة أحد من العائلة أب، أخ)

التدخين

النظام الغذائي عالي الدهون

البدانة

ما هي أعراض سرطان البروستات

 تشمل أعراض سرطان البروستات صعوبة في بدء أو إيقاف مجرى البول

كثرة التبول

ألم عند التبول والقذف

فقدان الوزن بدون سبب واضح 

دم في السائل المنوي الخاص بك

تورم في الساقين وصعوبة في المشي، خاصة اذا كانت مصحوبة مع إمساك.

ألم لا يختفي أسفل الظهر أو الحوض، أو أعلى عظام الفخذ.

لا يوجد علامات تحذيرية تدل على الأصابة بسرطان البروستات في وقت مبكر.

حيث أنه قد تصاب بالمرض لسنوات دون أن تعلم بذلك، من هنا تأتي أهمية الفحص الدوري المنتظم عند مختص و خاصة عند التقدم بالعمر.

ما هي المعلومات الخاطئة حول سرطان البوستات

من المعلومات الخاطئة حول سرطان البروستات أن الرجال المسنون هم فقط من يصابون به. 

والأصح أنه من النادر أن يصاب الرجال تحت سن ال40 ولكن التاريخ العائلي و العرق ممكن ان يؤثر على ذلك.

الإصابة بسرطان البروستات، يعني الموت الحتمي بسببه. 

لا بل من المرجح أن يعيش العديد من الرجال المصابين بسرطان البروستات حتى سن الشيخوخة أو يموتون لسبب آخر.

ماذا يعني مصطلح موفمبر

مصطلح موفمبر هو مصطلح مشتق من كلمة mustache وnovember 

وهو الشهر المخصص للتوعية عن صحة الرجل بما فيها الكشف المبكر عن السرطانات وخلصة سرطان البروستات.

إعداد:

د.لين شيط من فريق حكيمك دليلك

ما هي أصوات القلب

أصوات القلب هي 

Normal heart sound

صوت القلب الطبيعي

aortic insufficiency 

قصور الشريان الأبهر 

aortic stenosis

تضيق الشريان الأبهر

mitral regurgitation

ارتجاع الصمام التاجي

mitral valve prolapse

تدلي الصمام التاجي

إعداد:

 د.محمد غفار كنجو من فريق حكيمك دليلك

ما هي القيم الطبيعية للإنسان 

هذه الارقام هي القيم الطبيعية للإنسان، قد تختلف اختلافاً بسيطاً من شخص لآخر، لكن يجب معرفتها حتى نقرأ التحاليل بطريقة صحيحة. 

ما هي القيم الطبيعية لضغط الدم

القيم الطبيعية لضغط الدم heart pressure

80/120 (ملم زئبقي)

ما هي القيم الطبيعية لنبض القلب

القيم الطبيعية لنبض القلب heart rate هي

70-100 نبضة/ دقيقة.

ما هي القيم الطبيعية للحرارة

القيم الطبيعية للحرارة (temperature) هي

36.5-37 درجة مئوية.

 ما هي القيم الطبيعية لمعدل التنفس

القيم الطبيعية لمعدل التنفس (respiration rate): هي

12-16ثانية.

ما هي القيم الطبيعية لهيموغلوبين الدم

القيم الطبيعية لهيموغلوبين الدم هي

↫عند الرجال : 13.5-18 غ.

↫عند النساء: 11.5-16 غ.

ما هي القيم الطبيعية للكوليسترول

القيم الطبيعية للكوليسترول هي

130- 200 ملغم/ دل.

ما هي القيم الطبيعية للبوتاسيوم

القيم الطبيعية للبوتاسيوم هي : 3.5- 5 ميليلتر.

ما هي القيم الطبيعية للصوديوم

القيم الطبيعية للصوديوم هي 

135- 145 ميليلتر.

ما هي القيم الطبيعية للدهون الثلاثية

القيم الطبيعية للدهون الثلاثية هي

220 ملغم/دل.

ما هي كمية الدم بالجسم:

كمية الدم بالجسم هي 

5- 6 ليتر.

ما هي القيم الطبيعية لسكر الدم

القيم الطبيعية لسكر الدم عند الأطفال: 70- 130 غ/دل.

القيم الطبيعية لسكر الدم عند البالغين: 70- 115 غ/دل.

 ما هو معدل الحديد

معدل الحديد هو 8- 15 ملغم.

ما هو عدد كريات الدم البيضاء

عدد كريات الدم البيضاء

4- 110 ألف كرية في كل مكرولتر.

ما هو عدد الصفائح الدموية

عدد الصفائح الدموية هو

150-400 ألف صفيحة في كل مكرولتر.

ما هو عدد كريات الدم الحمراء 

عدد كريات الدم الحمراء هو

4.5- 6 مليون كرية في كل مكرولتر.

إعداد:

 د.أمين نحاس من فريق حكيمك دليلك

ما هي أسباب نقص السمع الولادي

تتعدد أسباب نقص السمع الولادي ومنها:

 قد يكون وراثياً، إذ يولد الطفل ولديه نقص سمع، ونقص السمع الوارثي يزداد في حالات زواج الأقارب.

 قد ينجم أيضاً عن اختلاف الزمر الدموية بين الأم والأب، مما يؤدي لحدوث يرقان ولادي عند الجنين وأذية النويات السمعية.

 يمكن أن ينتج كذلك عن إصابة الأم الحامل بالأشهر الأولى من الحمل بالأمراض الإنتانية، كالحصبة الألمانية وغيرها.

 إضافة إلى تناول الأدوية السامة في الفترة الأولى للحمل.

ما هو علاج نقص السمع الولادي

 يتم علاج نقص السمع الولادي بواسطة أجهزة تضخيم الصوت، عن طريق وضعها أو زراعتها.

إعداد:

 د. هبة الله نايف الدياب من فريق حكيمك دليلك

ما هو الاسم الشائع لشحاذ العين

الاسم الشائع والمتعارف عليه (أبو جليجل).

ما أسباب شحاذ العين

 سبب شحاذ العين بكتيري في بعض الأحيان، وهذه البكتيريا موجودة على سطح الجفن تقوم بسد قناة الزيت مؤدية إلى الالتهاب.

تتشكل في عمق الجفن وتسبب الدمل الداخلي ويكون محمراً.

ما هو علاج شحاذ العين

 يحتاج شحاذ العين من 3 إلى 4 أيام ثم تزول.

 ولكن إذا شعرت بألم شديد أو تورم شديد /أحمرار في الجفن كله يجب مراجعة طبيب العيون. 

إعداد:

د. إسراء الكراد من فريق حكيمك دليلك

سن داخل سن dens in denten

ما هو السن داخل سن

السن داخل سن هو انغماد عضو الميناء في الحليمة السنية قبل حدوث التكلس السني.

ما هي أسباب السن داخل سن

تتعدد الأسباب السن داخل سن ومنها:

 إما زيادة الضغط الخارجي الموضعي،

أو تحريض بؤري في بعض المناطق من برعم السن. 

كيف يبدو السن داخل سن شعاعيا

 يبدو السن داخل سن شعاعياكمكون شبيه بالسن ضمن السن،

أو كورم سني منغمد.

ما هي أكثر الاسنان إصابة بحالة السن داخل سن

اكثر الاسنان إصابة بالسن داخل سن هي الرباعيات، والثنايا العلوية.

ماذا تسبب حالة السن داخل سن

 يسبب السن داخل سن النخر والتهاب اللب والتموت. 

ما هي أشكال حالة سن داخل سن

حالة السن داخل سن لها شكلان

شكل بسيط: عبارة عن غؤور لساني في الأسنان الأمامية، مما يسبب نخر السن. 

شكل حاد: امتداد الغؤور اللساني وزيادة عمقه، الذي قد يصل حتى الذروة.

إعداد

د. مايا الحج من فريق حكيمك دليلك

ما هي مواد الطبع الأولية المستخدمة في طب الأسنان

مواد الطبع الأولية المستخدمة في طب الأسنان هي

الجبس: 

يفضل استخدامه عند وجود نسج متحركة، كونه يؤمن طبعة ساكنة. 

مركب الطبع:

هي مادة تُليَّن بالحرارة، تكون على شكل أقراص (لأخذ الطبعة الأولية)، أو أقلام (لتكييف الحواف قبل الطبعة النهائية).

تستطب في حال وجود أماكن عميقة يصعب الوصول إليها أو عند وجود امتصاص شديد. 

الألجينات:

وهي الأكثر شيوعًا، تستخدم في معظم الحالات، وتعد مادة جيدة إذا أحسنّا التعامل معها. 

المطاط القاسي:

عالي اللزوجة ويعوِّض عن النقص في الطابع، ولكنه لا يعطي تفاصيل سطحية دقيقة. 

إعداد:

د. سليم الجرماني من فريق حكيمك دليلك

ما هي أسباب النوبة القلبية

تحدث النوبة القلبية بسبب انخفاض تدفق الدم إلى القلب بشدة أو ينسد مساره، ويكون الانسداد في الغالب نتيجة تراكم الدهون والكوليسترول ومواد أخرى في شرايين القلب (الشرايين التاجية). 

يطلق على هذه الترسبات الدهنية التي تحتوي على الكوليسترول اسم (لويحات) وتسمى عملية تراكم اللويحات بتصلب الشرايين.

 تسمى أيضاً احتشاء عضلة القلب.

ما هي أعراض النوبة القلبية 

تتعدد أعراض النوبة القلبية ومنها

ألم في الصدر يشبه الإحساس بضغط أو ثقل.

الشعور بألم أو انزعاج يمتد إلى الكتف أو الذراع أو الظهر أو العنق أو الفك أو الأسنان.

العرق البارد. 

الإرهاق. 

حرقة المعدة أو عسر الهضم. 

شعور مفاجئ بالدوار أو الدوخة. 

الغثيان. 

ضيق النفَس.

ما هو علاج النوبة القلبية

يلزم العلاج الفوري للنوبة القلبية لتجنب الوفاة.

 اتصل على رقم المساعدة الطبية الطارئة في بلدك إذا كنت تعتقد أنك مصاب بنوبة قلبية.

إعداد

 د علي عماد الدين المحمد

ما هو داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي
هو رد فعل تحسسي أو شديد الحساسية تجاه الفطريات المعروفة باسم الرشاشيات الدخناء
هذه الفطريات موجودة في التربة . على الرغم من أن معظمنا يتعرض بشكل متكرر لمرض الرشاشيات ، إلا أن رد الفعل تجاهه نادر لدى الأشخاص الذين يتمتعون بجهاز مناعة طبيعي . عند بعض الأشخاص يبالغ الجهاز المناعي في رد فعله تجاه مستضدات الرشاشيات الدخناء الموجودة في الرئتين .

قد يؤدي ذلك إلى تلف المسالك الهوائية ويؤدي إلى تلف دائم في الرئة .

يؤثر ABPA بشكل شائع على الأشخاص المصابين بالربو أو التليف الكيسي . يعاني العديد من الأشخاص المصابين ب ABPA أيضاً من حالات حساسية مثل :

التهاب الجلد التأتبي الأكزيما
الشرى . التهاب الأنف التحسسي حمى القش .

التهاب الجيوب الأنفية .

إذا كنت مصاباً بالربو ، فإن الأعراض الأولى الملحوظة ل ABPA عادة ما تكون تفاقم تدريجي لأعراض
الربو مثل الصفير وضيق التنفس .

كيف يتم تشخيص ABPA

يتم تشخيص ABPA من خلال :

التاريخ الصحي .

الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية .

اختبار حساسية الجلد .

اختبارات الدم .

ما هو علاج ABPA

من الصعب تجنب الفطريات التي تسبب التفاعل ، لذلك يوصف الدواء عادة لإدارة ABPA. تعمل أدوية الربو ، مثل الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ، على فتح المسالك الهوائية وتسهيل السعال وإزالة
الفطريات .

يعتمد استخدام هذا الدواء على الفرد وشدة ABPA. الوصفة الطبية لبعض الأشخاص هي تناول الدواء عند ظهور الأعراض.

قد يحتاج الأشخاص الآخرون الذين يعانون من حالات أكثر خطورة من المرض إلى العلاج بالكورتيكوستيرويد
يومياً.
قد يوصى باستخدام مضاد للفطريات عن طريق الفم مثل إيتراكونازول على الرغم من أن فعاليته مثيرة للجدل
إلى حد ما.

إذا تم تشخيص إصابتك ب ABPA فيجب أن يتابعك طبيبك عن كثب من أجل منع أو تقليل الضرر الذي يلحق
برئتيك .

إعداد
د .جودي مسوتي

ما هي دورية المزاج
عبارة عن اضطراب نادر في المزاج يسبب تقلبات عاطفية حيث يعاني المصاب من فترات يتقلب فيها المزاج
صعوداً و هبوطاً بصورة ملحوظة .
قد تشعر أنك في قمة السعادة لبرهة من الوقت ثم يليها فترة كئيبة تشعر بالحزن إلى حد ما .

ما هي مؤشرات نوبة ارتفاع المزا ج
شعور مبالغ فيه بالسعادة و التفاؤل المفرط و التقدير المفرط للذات .

تسارع الأفكار .

السلوك العصبي أو الهيجاني .

النشاط البدني المفرط .

عدم القدرة على التركيز .

ما هي مؤشرات نوبة انخفاض المزاج
الشعور باليأس أو الفراغ أو البكاء .

الشعور بعدم القيمة أو الذنب .

التململ .

التفكير في الموت أو الانتحار .

ما هي أسباب دورية المزاج
قد تكثر الأسباب للمزاجية ومنها
العوامل الوراثية .

المشكلات البيئية مثل المعاناة المسببة للصدمات النفسية أو فترات التوتر الطويلة .

ما هي مضاعفات دوروية المزا ج
يمكن أن يتسبب عدم علاج المرض في حدوث مشكلات عاطفية تؤثر على نواحي الحياة .

من الشائع إساءة استخدام المواد المخدرة .

خطر متزايد للإقدام على الانتحار .

إذا كان لديك أحد أعراض اضطراب دوروية المزاج ، فالتمس المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن .

لا يتحسن اضطراب دوروية المزاج عموماً من تلقاء نفسه .

إعداد
د .علياء سعد

متى يتغير لون عيون الطفل

أثبتت الدراسات العلمية أن لون العيون يستمر بالتغير حتى بلوغ الطفل عمر السنة، وذلك لأنه يعتمد على مادة «الميلانين».

 لدينا في أجسامنا خلايا صباغية وظيفتها إفراز الميلانين، وتستمر هذه الخلايا في عملها حتى يبلغ الطفل عمر السنة، وبحسب كمية إنتاجه سيتحدد لون العيون،

 فإن كان إنتاجه قليلًا فذلك يعني أن عيون الطفل ستكون زرقاء.

 أما إذا كان إنتاجه أكثر قليلًا فستكون خضراء أو عسلية اللون.

 وفي حال كان قد أنتج بشكل كبير فذلك يعني عيونًا بنية أو سوداء.

 لا ننسى بالتأكيد الدور الهام لعلم الوراثة في تحديد لون العينين.

 قد يلاحظ بعض الآباء أن نظرات أطفالهم تبدو متعاكسة كحالات (الحول)، وهنا نؤكد أن هذا الأمر طبيعي جدا حتى عمر الستة أشهر،

 فالتطور البصري يحدث في الدماغ، لأنه المسؤول عن تنسيق الإشارات المرئية من جانب لآخر، ولفهم هذه الإشارات يجب أن يتعاون جانبا الدماغ لدى الطفل لتنسيق حركة العين في الاتجاه المطلوب.

 يستغرق ذلك فترة من الزمن، ولذلك، حتى يصبح الطفل قادرًا على تتبع الأشياء من اليمين إلى اليسار، سيكون قد بلغ آنذاك عمر الشهرين، أما التطور الكامل للطفل سيكتمل في عمر الستة أشهر.

إعداد:

 د. تالة محمد البدوي من فريق حكيمك دليلك 

هل يعتبر ارتفاع انزيمات الكبد مؤشر خطير على الحياة

 قد تكون أنزيمات الكبد المرتفعة علامة على أن الكبد لايعمل بشكل صحيح.

 تقوم خلايا الكبد التالفة أو الملتهبة بإطلاق أنزيمات في مجرى الدم، ويتم الكشف عنها عن طريق فحص الدم.

ما هي أسباب ارتفاع انزيمات الكبد

تتعدد أسباب ارتفاع انزيمات الكبد ومنها:

 شرب الكحول.

 فشل القلب.

 التهاب الكبد نمط [B] و[C].

 التهاب الكبد المناعي الناتج عن اضطراب المناعة الذاتية.

 تناول الأدوية المسكنة للألم بدون وصفة طبية مثل (الأسيتامينوفين). 

 أدوية الستاتين المستخدمة للسيطرة على الكوليسترول.

 تعفن الدم.

 اضطرابات الغدة الدرقية.

 مرض ويلسون.

 متلازمة الأيض.

 التهاب الكبد السام الناتج عن المخدرات أو الكحول.

ما هي أعراض ارتفاع أنزيمات الكبد

الأعراض في ارتفاع انزيمات الكبد تختلف من شخص لآخر وبعضها:

 ألم أو تورم في البطن.

 البول الداكن.

 الضعف.

 الإعياء.

 اليرقان.

 البراز شاحب اللون.

 ضعف الشهية.

 الإقياء.

كيف يتم علاج ارتفاع انزيمات الكبد

يتم علاج ارتفاع انزيمات الكبد بممارسة الرياضة.

 تناول نظام غذائي صحي ومتوازن.

 خفض مستويات التوتر.

 الراحة على السرير.

 تجنب الكحول.

 شرب الكثير من السوائل.

 الأدوية المضادة للفيروسات.

 إدارة مستويات السكر في الدم.

إعداد:

 د. مرح ديوب.

ما هو هرمونINSL3 

اكتشف علماء من جامعة نوتنغهام أن هرمون INCL3 الذي يتطور خلال فترة البلوغ مؤشرٌ حيويٌّ مبكر ومهم للتنبؤ بالأمراض المرتبطة بالعمر.

أين يصنع هرمون 

 يصنع هرمون INSL3 من نفس الخلايا التي تصنع هرمون التستوستيرون في الخصيتين، ولكن على عكس التستوستيرون الذي يتقلب طوال حياة الرجل،  يبقى «INSL3» ثابتاً، ويتناقص قليلاً فقط في الشيخوخة، وهذا يجعله أول علامة بيولوجية تنبؤية واضحة وموثوقة للأمراض المرتبطة بالعمر.

ما علاقة مستوى INSL3 في الدم بظهور الأمراض

تظهر النتائج أن مستوى «INSL3» في الدم له علاقة بظهور مجموعة من الأمراض المرتبطة بالعمر، مثل: 

ضعف العظام.

الضعف الجنسي.

السكري.

أمراض القلب والأوعية الدموية.

وحسب الدراسة:

  إن الرجل الذي يعاني من انخفاض «INSL3» في شبابه سيبقى يعاني من انخفاضه حين يكبر، والعكس صحيح. 

هذا يفتح إمكانيات مثيرة للتنبؤ بالأمراض المرتبطة بالعمر، وإيجاد طرائق لمنع ظهور هذه الأمراض بالتدخل المبكر.

إعداد:

د. وائل عويمر.

ما هي فوائد الزيتون

يمتلك الزيتون العديد من الفوائد 

 يحتوي الزيتون على (فيتامين A وE وكالسيوم و ‏حديد و ‏نحاس).

 يحتوي الزيتون على مركب "olecanthal" والذي أظهر الباحثون أنه قادر على قتل الخلايا السرطانية في تجارب طبق بتري.

يعتبر الزيتون مضاد أكسدة فهذا يؤكد على دوره الفعال في الالتهابات المزمنة، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. 

ما هي أهم الدراسات حول فوائد الزيتون

أظهرت دراسات أخرى أجريت على البشر وجود صلة بين استهلاك زيت الزيتون وتقليل خطر الإصابة بالسرطان، بما في ذلك سرطان الثدي.

 في دراسات أخرى فإن المادة السابقة تقلل خطر الإصابة بألزهايمر وغيره من الأمراض المرتبطة بالدماغ.

 وقد أظهرت العديد من الدراسات أن استهلاك زيت الزيتون، وخاصة النوع البكر الممتاز، قد يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والوفاة لدى الأشخاص الذين لديهم خطر كبير للإصابة بهذه الحالة. 

أكدت أبحاث أخرى على أن استهلاك زيت الزيتون قد يقي من الداء السكري من النمط الثاني مع المساعدة في ضبط السكر.

إعداد:

 د. شذى سابا فريق حكيمك دليلك

اختبار وظيفة العضلات خارج العين هو اختبار يُدعى أيضاً اختبار H حيث تم تطويره من قبل طبيب العيون الألماني "يوليوس هيرشبيرج"

كيف يتم اجراء اختبار وظيفة العضلات خارج العين

يتم اجراء اختبار وظيفة العضلات خارج العين بالطلب من المريض الجلوس أو الوقوف مع رفع الرأس والنظر إلى الأمام مباشرة.

سيحمل الفاحص قلماً أو أي شيء آخر على بعد حوالي 40 سم أمام وجه المفحوص. 

 يقوم الفاحص بعد ذلك بتحريك القلم في عدة اتجاهات ويطلب من المفحوص متابعته بالعينين.

على وجه الخصوص، يُطلب من المريض تحريك عينيه بنمط الحرف "H"، كما هو موضح في الشكل، ثم يتتبع الفاحص نمط "H" الذي يرسمه المريض مع إرشاده إلى ضرورة تثبيت رأسه.

كيف يتم تفسير نتائج اختبار وظيفة العضلات خارج العين

يتم تفسير النتائج بالاعتماد على حركات العين وتكون النتائج طبيعية، عندما تكون حركة العين طبيعية في جميع الاتجاهات.

نتائج غير طبيعية، أي هناك اضطرابات في حركة العين نتيجة لِأحد الأسباب

خلل في العضلات نفسها.

مشاكل في أقسام الدماغ التي تتحكم في هذه العضلات.

ما أهم الاعتبارات حول اختبار وظيفة العضلات خارج العين

قد يكون لدى المفحوص قدر صغير من حركة العين غير المنضبطة (رأرأة) عند النظر إلى أقصى الموضع يساراً أو يميناً ؛ وهذا أمر طبيعي.

إعداد: د. رهف لؤي ملحم فريق حكيمك دليلك.

ما هي فيتامينات الأعصاب  

فيتامينات الأعصاب هي الاسم الشائع لمجموعة من فيتامينات B التي تضم (B1, B6, B12).

 فيتامينات موجودة في الجسم بمستويات معينة.

»» عندما ينخفض مستواها عن الحد الطبيعي نشعر بالألم والتنميل والوخز بالساقين واليدين بالإضافة إلى مشاكل في التركيز والتوازن، وفي الحالات للشديدة يحصل تلف بالأعصاب.

ما هو دور فيتامينات الأعصاب في علاج الألم العصبي

دور فيتامينات الأعصاب في علاج الألم العصبي يكون بإعطاء متمم غذائي لتعويض النقص، وذلك في حال كان النقص كبير.

 أما إذا كان مستواها ضمن الحدود الطبيعية فلا يوجد فائدة في علاج الآلام العصبية.

ختاما، تبقى استشارة الطبيب وإجراء التحاليل هي الخطوة الأولى والأساسية في العلاج.

إعداد:

 د. حلا الأحمد فريق حكيمك دليلك.

ما سبب الإمساك عند الحوامل 

عادةً ما يحدث الإمساك أثناء الحمل بسبب ارتفاع هرمون البروجيسترون، كما أن ضغط الجنين على الأمعاء له دور مهم في حدوثه.

كيف يتم علاج الإمساك عند الحامل 

يتم علاج الإمساك عند الحامل بالإكثار من شرب السوائل وتناول الوجبات الغنية بالألياف وتقليل الوجبات الدسمة والمباعدة بين الوجبات.

 الاستعانة بالأدوية الآمنة مثل تحاميل الغليسيرين وشراب اللاكتولوز.

إعداد 

 د. مرح ديوب فريق حكيمك دليلك

لماذا يعد المشي بعد تناول الطعام مفيداً

المشي بعد الوجبة مباشرة له العديد من الفوائد حيث لا يزال جسمك يعمل على هضم الطعام الذي تناولته ، لذلك يبدو الوقت المثالي للمشي لأنه

قد يحسن الهضم. 

 قد يساعد في إدارة مستويات السكر في الدم. 

قد يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب. 

قد يعزز فقدان الوزن. 

قد يساعد في تنظيم ضغط الدم. 

 ويقترح أنّه يجب أن تبدأ بالمشي لمدة 10 دقائق.

إعداد 

 د. علي فايز امون فريق حكيمك دليلك

أيهما أفضل تناول الموز الأصفر أن الموز الأخضر عند مرضى السكري

ينصح الأطباء مرضى السكري بعدم الإكثار من تناول الموز الأصفر و ينصح بالموز الأخضر غير الناضج و ذلك للحفاظ على مستويات السكر في الدم، لأن الموز من الفواكه الغنية بالكربوهيدرات .

لماذا يعد الموز الأخضر أفضل لدى مرضى السكري من الموز الأصفر

يعد الموز الأخضر أفضل لدى مرضى السكري من الموز الأصفر لأن الموز الأصفر الناضج لديهِ مؤشر غلايسيمي Glycemic lndex أعلى،وبالتالي يرفع سكر الدم بشكل أسرع.

أما الموز الأخضر يحتوي بشكل رئيسي على نمط من الكربوهيدرات تدعى بالنشاء المقاوم ونسبة قليلة من السكر، حيث أن النشاء المقاوم Resistance strach عبارة عن سلاسل طويلة من الغلوكوز التي تبدي مقاومة عالية للهضم في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي هذا يعني أنها تعمل بشكل مماثل للألياف الموجودة في الموز ولن تسبب ارتفاع نسبة السكر، بالإضافة إلى دوره كغذاء للفلورا المعوية مما يفيد في تحسين عملية التمثيل الغذائي لدى مريض السكري.

إعداد

د. كاميليا زريق فريق حكيمك دليلك

ممَّ تتألف جدران القلب

 جدران القلب تتألف من أربع طبقات من الداخل للخارج وهي

شغاف القلب Endrocardium ، و هو غشاء رقيق السمك يغطي القلب من الداخل. 

عضلة القلب Myocardium ،وهي الطبقة الوسطى الأقل سماكية من الشغاف.

النخاب Epicardium ،طبقة رقيقة جدا توجد على سطح القلب ، و توجد فيها الشرايين التاجية.

التامور Pericardium ، و هو كيس الرقيق يجلس فيه القلب و غالبا يكون مليئا بكمية قليلة من السوائل، و يفصل القلب عن الأعضاء الأخرى.

إعداد 

د. محمد بشار قصاب فريق حكيمك دليلك

ما هو الغرق الجاف Dry drowning 

الغرق الجافDry drowning  هي حالة تصيب الأشخاص بعد عملية الإنقاذ من الغرق، وذلك بسبب تشنج الحنجرة وإنغلاق الحبال الصوتية، الأمر الذي بسبب صعوبة بالتنفس.

 تكون حالة الغرق الجاف  أشد عند الأطفال (خاصة من عمر 1← 4سنوات).

 ما أعراض الغرق الجاف Dry drowning 

نستدل على حالة الغرق الجاف من خلال الأعراض التالية 
 سعال مستمر خارج عن السيطرة.

 التنفس بسرعة أو بصعوبة.

 رغوة في الأنف أو الفم. 

 شعور بالدوار أو الدوخة.

 د. محمود زيد من حكيمك دليلك

بعض النصائح التي تساعد على تقوية الذاكرة 

الابتعاد عن العصبية والتوترات.
 الدراسة في أماكن هادئة.
 النوم مبكراً والحصول على القسط الكافي من النوم
 التواصل العلمي وتبادل الخبرات.
 تحديد جميع الأعمال المتعلقة بالدراسة في الصباح.
 عدم القيام بأكثر من عمل في الوقت نفسه.
 الاهتمام بالألعاب التي تحرك الذهن 
ممارسة التمارين الرياضية
 الابتعاد عن بعض العادات السيئة: كالتدخين، وشرب الكحوليات.
تناول الوجبات التي تسهم في تقوية الذاكرة والتركيز والحاوية على الأوميجا ثري مثل:
 الأسماك بجميع أنواعها.
 بعض الخضراوات، مثل السبانخ، والبقدونس.
 بعض أنواع المكسرات، مثل الجوز، والفستق، والكاجو، والزبيب، والفول السوداني.
بعض الفواكه مثل الأناناس، والمشمس، وكذلك عسل النحل وخل التفاح.

 د. آية خلوف من حكيمك دليلك 

ما هو هبوط المثانة عند المرأة

إن جدار المهبل الأمامي يضعف بشكل تدريجي نتيجة لعدة عوامل، وأي ضعف فيه يؤثر بدوره على المثانة التي تستند عليه بشكل أساسي. 

 وضعف جدار المهبل بدرجة كبيرة قد يتسبب في هبوط المثانة إلى أسفل الحوض بدرجات مختلفة، الأمر الذي قد يحفز ظهور العديد من المشكلات الصحية المختلفة. 
 وفي بعض الحالات الحادة، قد يخرج جزء من المثانة لتظهر أنسجتها واضحة من خارج فتحة المهبل.

ما أعراض هبوط المثانة عند المرأة 

في حالة هبوط المثانة عند المرأة توجد الأعراض التالية 
شعور بضغط وثقل غريب في منطقة الحوض. 
 وجود نسيج غريب خارجًا من فتحة المهبل بشكل ملحوظ وواضح. 
 مشكلات عند محاولة التبول. 
 شعور امتلاء المثانة رغم التبول. 
ألم في البطن أو المهبل أو أسفل الظهر. 
ألم أثناء الجماع. 
 تسرب البول بشكل مستمر أثناء الجماع أو السعال أو العطس. 
 شعور عام بالانزعاج عند الجلوس. 
 الإصابة بشكل متكرر بالتهابات المسالك البولية وخلال فترات متقاربة

 أسباب وعوامل هبوط المثانة عند المرأة

 التقدم في العمر وما ينتج عنه من ضعف عام في العضلات والأربطة المختلفة في الجسم، بما في ذلك ضعف في جدران المهبل. 
 بلوغ المرأة سن انقطاع الطمث الذي يسبب تغييرات في الهرمونات التي تساهم في دعم المهبل والمثانة والحفاظ عليهما في أماكنهما الطبيعية. 
تعرض المرأة لأمور قد تزيد من الضغط المفروض على منطقة الحوض، مثل
 الشد أثناء الإمساك الحاد. 
السمنة. 
رفع الأدوات والأغراض الثقيلة 
السعال المزمن. 

 الولادة، خاصة الولادة الطبيعية التي تضغط وبشكل كبير على جدران المهبل والعضلات في منطقة الحوض. 

 الخضوع لعملية استئصال الرحم أو الخضوع لعملية جراحية في منطقة الحوض.

 كيف يمكن تشخيص هبوط المثانة لدى المرأة 

يمكن تشخيص هبوط المثانة لدى المرأة عن طريق عدة فحوص منها
 الفحص الجسدي وفحص فتحة المهبل عن كثب. 
 القيام بتنظير للمثانة. 
فحص قياس ديناميكية البول لتقييم القدرة على التحكم بعملية التبول. 
التصوير الطبقي أو التصوير بالأشعة السينية. 

ما هو علاج هبوط المثانة عند المرأة 

يمكن علاج هبوط المثانة عند المرأة من خلال 
الاكتفاء بالمراقبة والتغييرات الحياتية البسيطة
وهذه التغييرات تشمل أمورًا، مثل
 علاج الإمساك.
 تجنب رفع الأغراض الثقيلة بشكل تام.
 إجراء تمارين كيجل بانتظام.

من الممكن استخدام بعض العلاجات الهرمونية لعلاج هبوط المثانة، لا سيما علاجات استبدال هرمون الأستروجين. 
 إذ يعمل هذا النوع من العلاجات على تقوية جدار المهبل وتحفيز المثانة على العودة إلى مكانها، وخاصة في الحالات متوسطة من هبوط المثانة عند المرأة.

 قد تحتاج الحالات الحادة من هبوط المثانة لإجراء عملية جراحية خاصة بهدف إصلاح الأربطة وإعادة رفع المثانة إلى مكانها الصحيح وتثبيتها.

إعداد
 د. شام مشهور_حكيمك دليلك.