مشفى الباسل - اللاذقية

وزارة الصحة

 جولة إعلامية في مشفى الباسل لأمراض وجراحة القلب والاطلاع على كيفية عمل وتنظيم المشفى ومقابلة الأخصائيين والأطباء المقيمين والحديث أكثر عن واقع الاختصاص.
                               

أولاً: قسم الداخلية القلبية:

-يُقدّم المشفى خدمات طبيّة متعدّدة لمرضى القلبيّة سواءً كانت خدمات عاديّة كالمرضى المراجعين لقسم الإسعاف، أم تداخُليّة. و يقدّم الرّعاية للمرضى الذين يحتاجون لخدمات متقدّمة مثل القثطرة القلبيّة و فروعِها مثل تركيب البطّاريّات و نواظِم الخُطا الدائمة، و التَّداخُلات مثل التّوسيع بأنواعِه بالإضافة للجراحة القلبية الصّماميّة أو تلك التي تتعلّق بالشرايين.

-جميع الاستقصاءات المُرتبطة بالنّاحية القلبيّة متوفّرة، أمّا تلك التي يمكن أن تتعلّق بالغدد مثلاً وغيرها، فالمستشفى غير مُخصّص لمثل هذه الاستقصاءات.

من ضمن الاستقصاءات المتوفرة لمريض القلبية: إيكو القلب، التخطيط، و الهولترات لمراقبة المريض لـ 24_48ساعة ، و تتضمن هولترات الضغط و التخطيط، يقدم المشفىّ خدمات القثطرة القلبية التشخيصية و العلاجية، ومتابعة المرضى من ناحية تركيب الشبكات، و البوالين وإجراء البطاريات المؤقتة و الدائمة على أعلـى مستوى.

يوجد في قسم الأشعّة جهاز طبقي هو الأحدث من نوعِه متعدّد الشرائح، ولكنّه حالياً و على الرغم من تواجده فلم يوضع بالخدمة بعد، و تحتاج المستشفى لاستكمال بعض الأوراق بشأنه.

-يوجد شُعبتين للعناية القلبية، الأولى إسعافية تحتوي على أجهزة مونيتور متقدمة ومنافس و علاجات كاملة للمرضى من الناحية القلبية، بالإضافة لغرفة عناية بمرضى العمليات الجراحية القلبية بعد إجراء العمل الجراحي.

-عدد مراجعي المستشفى يتراوح بين 30/40 مريض للعيادة القلبية، و المرضى المراجعون لقسم الإسعاف عددهم يتراوح بين 10/100 مريض.

-جميع الخدمات الإسعافية متوفّرة. 

-المشفى ليس كبيراً، عدد الأسرّة 46 سريراً من ضمنها أسرّة العناية  التي يتراوح عددها بين 12/14مخصّص منها 6 أسرّة لمرضى الجراحات القلبية.

-عدد أخصائيي الداخلية القلبية 10 وهو كافي و يقوم بتغطية حاجة المستشفى، بينما يتذبذب عدد المقيمين حول قيمة غير مستقرة تصل إلى 8 أطباء حالياً. 

-الإقامة بمركز الباسل لأمراض وجراحة القلب تمنح طبيب الداخلية القلبية المقيم فرصة كبيرة للتعلّم بالتكامل مع مجهوده الشخصي، فالمركز يدربه على الإجراءات المتداخلة بطريقة قد لا يحصل عليها  بمكان آخر، فالطالب المقيم عندما يكون مثابراً و يبدي نشاطه في الإسعاف، ومعلوماته جيدة، ومندفع، يتم منحه #فرصة الدخول لعملية القثطرة مثلاً بغضّ النظر عن سنة اختصاصه.

                                
ثانياً: قسم الجراحة القلبية

-الخدمات الجراحية التي تقدمها المستشفى: كل العمليات الجراحية القلبية من( تسلخ أبهر، مجازات إكليلية، صمامات، وغيرها من العمليات الإسعافية ) #ما_عدا عمليات جراحة الأطفال #النوعية للأطفال ذوي الوزن تحت الـ 20 كغ بسبب عدم توفر قسم عناية خاص بجراحة قلب الأطفال.

-معدل العمليات في حال توفر المستلزمات من عمليتين إلى ثلاثة يومياً، إضافةً إلى الحالات الإسعافية.

-حول سؤال سماعة حكيم عن تكلفة هكذا عمليات على عاتق الدولة تبيّن لسماعتنا أنّ تكلفتها لا تتعدى 20% من التكلفة الحقيقية، مع نتائج رائعة تضاهي إن لم تكن تزيد نتائج المشافي الخاصة، أما عن تكلفة القثاطر فلا تتجاور الثلث من تكلفتها الحقيقية على الدولة.

-مؤهلات قسم الجراحة: هنالك غرفتا عمليات، آلية التسجيل روتينية في الحالات الباردة حيث يختار المريض إن أراد الطبيب المشرف، ويحدّد له الطبيب دورَه حسب الجداول، أما الحالات الإسعافية والحرجة فهي لاتحتاج إلى موعد وتجرى فوراً. 

-عدد أطباء الجراحة المقيمين حالياً خمسة أطباء بمختلف السنوات وهو عدد كافي ويغطي المشفى.

-يتخرّج الطبيب وهو قادر على إجراء جميع العمليات التي تعلمها على مدار السبع سنوات في مشوار اختصاصه.

_تطرّقنا للسؤال عن مستقبل جراحة القلب بعد أن تم تبديل للصمام التاجي عن طريق التنظير وهو ما يسمى ب(TAVI) ؟

ستبقى الجراحة هي الأساس مادام المريض قادرٌ على الجراحة فهذا النوع من العمليات يُجرى للأشخاص المعمّرين الذين نسبة الجراحة معدومة، مثل جذر الأبهر المتكلس (البورسلاني)، عدا عن تكلفتها الباهظة جداً.

ثالثاً: الأطباء المقيمين، اختصاص الداخلية:

-يبدأ طبيب الداخلية القلبية المُقيم إقامته في مشفى الباسل اعتباراً من السنة الثالثة من اختصاصه، بينما يقضي السنة الأولى والثانية منها باختصاص الداخلية العامة في مشفى الوطني.

-تُعتبر  أوّل سنتين فترة سيّئة على جميع المُقيمين من حيث الإقامة، السّكن والخبرات المكتسبة.

-الإمكانيات المُتاحة قليلة بالمشغى الوطني، حتى الأدوية الإسعافية كانت تُفتَقد، وهي فترة سيّئة تنتهي بالانتقال إلى الإقامة في مشفى الباسل.

-يُناوب المُقيم 12 مناوبة شهرياً، وبالرغم من التعب والجهد الكبيرَين يكتسب الطبيب المقيم باختصاص الداخلية القلبية #خبرة كافية خلال إقامته بسبب الحالات الكثيرة والمتنوّعة، وبسبب ضغط العمل الهائل.

- التراتبيّة هنا ملغيّة والمهام موزّعة بينهم على شكل ستاجات بدءاً من ستاج الإسعاف حتى ستاج القثطرة القلبية.

- يداوم الطبيب المقيم بالمشفى بـ 6 ستاجات:
1- الإسعاف.
2-القثطرة 
3-العناية الإكليلية.
4-العناية الجراحية.
5-العيادة الدّاخلية.
6-اختبار الجهد..

-الستاج الأصعب هو ستاج القثطرة القلبية، لأن العمل فيه دقيق جدّاً و مدّة ساعات الدّوام فيه طويلة والجهد فيه أكبر.

-تتوافر هنا جميع الاستقصاءات التشخيصية والعلاجية التي يحتاجها مريض القلبية:
تخطيط القلب.
هولتر التخطيط.
هولتر الضغط.
اختبار الجهد.
الإيكو عبر المري.
الإيكو دوبلر.
زرع الشبكات.
ناظم الخُطا.

- وتتوافر أيضاً الأدوية القلبية اللازمة بحسب الأدوية الموجودة في السّوق.

-وضع الإقامة جيد جداً، الغرف جيدة، الإطعام تابع لمشفى الوطني وهو عبارة عن وجبات منوّعة لا تخلو #يومياً من اللحوم والخضراوات والفواكه
-تحوي غرف الإقامة 5-6 أسرّة.
-يناوب يومياً طبيبان داخلية وطبيب جراحة.

-المحاضرات العلميّة مستمرّة بشكل أسبوعي يُلقيها طبيب مُقيم بإشراف طبيب أخصائي، وبعد المحاضرة يوجد جلسات مُناقشة حول المحاضرة المُلقاة.

-كل 6 أشهر يُجرى امتحان للأطباء المقيمين جميعاً، وهو عبارة عن 100 سؤال مؤتمت، يترشح به الطبيب إلى الامتحان النّهائي.

-نظام التنقّلات بين مشافي الحفّة و القرداحة يُجرى لمدة ثلاثة أشهر في السنة لتغطية أقسام القلبية هناك.

-يتخرج الطبيب المقيم من مشفى الباسل الجراحي بخبرة كاملة، فهو ليس بحاجة لإجراء تحت اختصاص لأنه خلال إقامته يتعامل مع كافة الحالات، ويكون أجرى كافة الاستقصاءات وتعامل مع جميع الأجهزة.

-هل تنصحوننا بالإقامة في مشفى الباسل ؟

نعم، من حيث الخبرة المكتسبة فهي جيدة وكافية، والمُعاملة الجيدة من الأخصائيين مع المقيمين، والتعاون المستمر بين الإدارة والأخصائيين والمقيمين.

بالمقابل هناك تعب وجهد وعدد المرضى الهائل الذين يراجعون المشفى.

-العواقب التي تواجهوه الأطباء أثناء الاختصاص: التنقّلات وضغط العمل فقط، وإلّا ليس هنالك مشاكل والوضع هنا جيد جداً.

                              
~أخيراً:

رئيسة قسم الجودة الدكتورة سعاد رجب:

حصل مستشفى الباسل في اللاذقية على المركز الأول لهذا العام من ناحية الجودة بين المشافي التابعة لوزارة الصحة والهيئات المستقلة.

-قسم الجودة يهتم بمواضيع جداً مهمة في المشفى ابتداءً من لباس العاملين انتهاءً بالاحصائيات ومشاريع التخرج.

-أثّرت الظروف الراهنة في البلد على مستوى جودة المستشفى، ولولا الحرب لكان المشفى على مستوى جودة أعلى بكثير.
                             

فريق حكيمك دليلك يتقدم بالشكر لإدارة المشفى ولكافة الأطباء والمقيمين وكوادر التمريض لِما يقدموه من جهدٍ كبير وتنظيم رائع ملفت للانتباه.

ولمساهمتهم في إنجاح مشروعنا طريق الاختصاص ونخص بالذكر:  
رئيس قسم الداخلية القلبية: د. جمال صقر. 
من قسم الجراحة القلبية: د. محمد كدرو. 
الأطباء المقيمين في قسم الداخلية القلبية. 

حكيمك دليلك